术前护理干预对经腹全子宫切除术患者焦虑的影响

目的探讨术前护理干预对经腹全子宫切除术患者焦虑的影响。方法选择我院自2010年6月至2012年6月收治的37例行经腹全子宫切除术患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为观察组19例与对照组18例,两组患者均采用常规护理方式,观察组患者重点加强患者术前护理干预,采用SAS及SDS自评量表对比并观察两组患者入院时及干预后焦虑情绪变化情况。结果观察组患者干预后两组得分较入院时明显降低,结果对比具有显著性差异(P<0.05),与对照组对比发现,两组患者干预后SAS及SDS评分对比具有显著性差异(P<0.05)。结论对经腹全子宫切除术患者术前行有效的心理、认知、行为干预,配合家属的支持与鼓励,对减轻患者焦虑感,树立治疗信心具有重要的作用。     

1例曲安奈德致过敏性休克的抢救体会

曲安奈德注射液为长效糖皮质激素类药物,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用,临床上常用于治疗各种皮肤疾患、肩周炎、腱鞘炎、慢性腰腿痛等。可作局部封闭治疗、神经阻滞注射、肌内注射等使用方法。因其疗效显著,临床应用范围不断扩大,药物不良反应报道不多,引起过敏性休克更是罕见。现将我科1例病人用曲安奈德作肌内注射后致过敏性休克报告如下。     

鼻咽癌侵犯颅底骨SPECT/CT与CT检测诊断价值对比分析

目的 核磁共振成像(magnetic reaonance imaging,MRI)能够早期检测鼻咽癌的颅底骨侵犯灶,是治疗前标准检查.而SPECT/ CT和CT检测颅底骨侵犯的价值尚不明确.本研究对比分析SPECT/CT和CT对鼻咽癌(naso pharyngeal carcinoma,NPC)颅底骨侵犯(skull base bone involvemen,SBBI)检测能力及临床价值.方法 对2014-01-01-2015-12-31玉林市第一人民医院165例NPC初治患者于放疗前同期进行SPECT/CT颅底断层骨显像,鼻咽颅底CT、MRI检查.以MRI结果为标准,采用双盲法对两者检测结果进行比较.根据肿瘤的不同侵犯途径,进一步把颅底骨分斜坡、岩尖,蝶骨体、蝶窦底和翼突、翼板等区域进行统计分析.结果 SPECT/CT和CT检测颅底骨破坏灵敏度分别为96.7％(89/92)和60.9％ (56/92),特异度分别为72.6％ (53/73)和95.9％ (70/73),准确度分别为86.1％(142/165)和76.4％ (126/165),Kappa值分别为0.711和0.542.SPECT/CT和CT的AUC值(ROC曲线下面积)分别为0.847和0.784,分别与曲线下面积0.5行Z检验比较,差异有统计学意义,Z=12.43,P＜0.001;Z=10.09,P＜0.001.在斜坡和岩尖区域,SPECT/CT和CT检测SBBI灵敏度分别为96.7％ (88/91)和57.1％ (52/91),特异性分别为89.2％ (66/74)和100.0％(74/74),准确度值分别为93.3％(154/165)和76.4％(126/165),SPECT/CT和CT检测AUC值分别为0.929和0.786,两者差异有统计学意义,Z=4.425,P＜0.001.结论 SPECT/CT和CT能有效地检测鼻咽癌SBBI,在斜坡、岩尖区域,SPECT/CT检测效能优于CT.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者报告结局现状及影响因素分析

目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者报告结局现状,分析其影响因素及与炎症指标的相关性,为开展以患者为中心的早期护理干预提供依据.方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年7月于南宁市某三级甲等医院呼吸内科门诊就诊的稳定期...     

雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌疗效和不良反应的Meta分析

目的 评价雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应的差异.方法 检索Pubmed、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,此外手工检索重要文献的参考文献、会议专题等,查找雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的随机对照临床试验,按纳入排除标准选择文献、提取数据、评价文献质量,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入8篇文献,共2 002例患者.雷替曲塞对比5-氟尿嘧啶,单药化疗客观有效率[RR=0.84(95％CI 0.58,1.23),P=0.37]、无疾病进展时间[HR=1.07(95％CI 1.00,1.16),P=0.07]、总生存时间[HR=1.02(95％CI 0.96,1.07),P=0.58]无差异,联合化疗客观有效率[RR=1.27(95％CI 0.96,1.69),P=0.10]、无疾病进展时间[HR=0.93 (95％CI 0.83,1.03),P=0.17]、总生存时间[HR=0.99(95％CI 0.93,1.05),P=0.69]亦无差异.3/4级不良反应:白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、发热、感染无差异;黏膜炎的发生率5-氟尿嘧啶高于雷替曲塞,贫血、乏力、转氨酶升高的发生率雷替曲塞高于5-氟尿嘧啶.结论 无论单药治疗还是联合治疗,雷替曲塞与5-氟尿嘧啶一线治疗晚期结直肠癌的疗效相当,不良反应不同,雷替曲塞可望成为除5-氟尿嘧啶外一线治疗晚期结直肠癌的另一种选择.     

急性心肌梗死患者的护理体会

急性心肌梗死是由于心肌持久,严重缺血而引起部分心肌坏死,多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上发病.患者以起病急,病情危重,情绪紧张为主要特点,对急性心肌梗死患者做好健康指导及身心全面的护理,对疾病的康复起着非常重要的作用.我院内科1999～2001年收治急性心肌梗死患者36例,效果理想,现报告如下.     

呼吸内科重症患者心理、氧疗、通气护理干预效果分析

目的探讨对呼吸内科重症患者进行护理干预的临床效果。方法选取呼吸系统重症患者200例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组100例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在同对照组患者护理基础上,进行心理、氧疗、通气护理干预。结果观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为91.0%和69.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组患者HAMA量表评分分别为(5.43±1.10)分和(12.40±2.99)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组患者满意度分别为89.0%和87.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组患者舒适度分别为87.0%和62.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论通过对呼吸系统重症患者进行心理、氧疗、通气护理干预,能显著提高患者的临床治疗效果,减轻患者的焦虑情绪,提高患者的满意度和舒适度。     

MTX用于异位妊娠临床治疗的观察及护理

目的：回顾分析应用MTX治疗异位妊娠患者,探讨和总结异位妊娠保守治疗的效果和护理方法。方法：38例异位妊娠患者采用MTX保守治疗,并对患者制定科学合理的护理方案。结果：通过保守治疗及合理的护理措施,治愈35例,成功率达92%。结论：异位妊娠患者通过MTX治疗并结合科学合理的护理方法,效果良好且提高了治愈成功率。     

全身PET和PET-CT扫描判断头颈部癌骨转移价值的meta分析

目的:系统评价全身PET和PET-CT在判断头颈部癌骨转移价值的准确性。方法:对英文文献进行系统评价,利用bivariate模型汇总计算出全身PET和PET-CT的敏感性、特异性及其他指标,并绘制汇总受试者工作曲线,探讨其总的诊断效能。结果:8个PET研究(1 541例患者)和8个PET-CT研究(1 129例患者)纳入分析。纳入研究中全身PET和PET-CT的总体敏感性分别为0.84(95% CI:0.51～0.96)和0.95(95% CI:0.82～0.99);特异性为0.99(95% CI:0.97～1.00)和0.99(95% CI:0.98～0.99);PET和PET-CT的曲线下面积分别为0.99(95% CI:0.98～1.00)和1.00(95%CI:0.99～1.00)。结论:全身PET-CT和PET在检测头颈部癌骨转移均具有较高价值,但PET-CT有比PET提高敏感性的趋势。     

乳腺癌抗Her-2治疗进展

分子靶向药物与细胞毒药物相比具有选择性高、毒副反应低的优点,成为肿瘤治疗领域的研究热点。目前乳腺癌分子靶向治疗主要为抗Her-2和抗血管生成。赫赛汀、帕妥珠单抗、T-DM1等新的抗Her-2药物给患者带来了明显的生存获益和更多的选择。本文对乳腺癌抗Her-2治疗的研究进展进行综述。