腹主动脉瘤20例围术期护理体会

2005年4月~2007年3月,我院收治腹主动脉瘤(AAA)患者20例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组20例,男17例,女3例。平均63.5岁。均合并有高血压及动脉粥样硬化。本组在全麻下行经腹途径腹主动脉瘤切除术、腹主动脉-双髂动脉(或双股动脉)“Y”型人工血管转流术。2围术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理多数患者因对该病知识缺乏,特别对手术能否成功、手术后有无并发症及家庭经济状况等产生焦虑心理,引起血压升高。作为医务人员应在执行保护性医疗制度的同时,和蔼热情地向患者简单介绍病情,详细介绍手术过程及术后…     

前馈控制在压疮管理中的应用与效果

目的:提高压疮护理质量,预防及减少压疮的发生。方法:运用前馈控制的理论与方法,积极开展健康教育,应用Waterlow压疮评估表进行皮肤评估,及时进行护理安全告知,积极采取护理干预措施。结果:我病房连续两年院内压疮发生率为零。结论:前馈控制是压疮管理的有效手段,可明显的减少压疮的发生,提高压疮护理质量。     

某医院放射工作人员个人剂量监测及职业健康状况分析

<正>放射工作人员职业健康监护应以职业医学的一般原则为基础,主要目的是评价放射工作人员对于其预期工作的适任和持续适任的程度,并为事故照射的医学处理和职业病诊断提供健康本底资料。按《放射工作人员职业健康管理办法》、《放射工作人员职业健康监护技术规范》要求给某医院放射工作人员进行了职业健康检查,结果分析报告如下。对象与方法     

大鼠肠道缺血再灌注损伤时高迁移率族蛋白1变化及淋巴引流对肠屏障的保护作用

目的研究大鼠肠道缺血再灌注损伤时，内源性配体高迁移率族蛋白1（HMGB1）的变化及淋巴引流对肠屏障损伤的影响。方法32只健康雄性SPF级sD大鼠随机分为空白组、假手术组、肠道缺血再灌注组（I／R）和肠道缺血再灌注＋淋巴液引流组（I／R＋引流组），每组8只。在缺血再灌注损伤后检测肠道损伤程度、HMGB1变化、内毒素移位情况及循环细胞因子。结果I／R组和I／R＋引流组大鼠的肠道损伤程度、内毒素水平、HMGB1和各炎症因子水平均显著高于空白组和假手术组（P〈0．05）；I／R组内毒素水平和各炎症因子显著高于I／R＋引流组（P〈0．05）。免疫组织化学染色结果显示，I／R组的HMGB1表达显著高于I／R＋引流组。结论缺血再灌注损伤可导致大鼠体内HMGB1水平升高和肠黏膜屏障损伤，HMGBl可能增加肠屏障损伤和系统炎症反应。肠淋巴引流能阻断肠-淋巴途径，改善肠屏障形态和功能，减少循环中炎症因子和内毒素水平。     

纳布啡复合罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果

目的 研究纳布啡复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。
方法 自愿选择分娩镇痛的单胎初产妇180例,年龄20~40岁,BMI 18~35 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表分为纳布啡组（NR组）和舒芬太尼组（SR组）,每组90例。NR组产妇在宫口开至约2 cm时,给予0.3 mg/ml纳布啡复合0.1%盐酸罗派卡因行患者自控硬膜外镇痛（PCEA）。SR组产妇给予0.3 μg/ml舒芬太尼复合0.1%盐酸罗派卡因行PCEA。记录镇痛起效时间、首次PCA时间、PCA药物总量和罗哌卡因消耗量等。观察镇痛前（T₀）、镇痛30 min（T₁）、60 min（T₂）、宫口开全（T₃）、分娩时（T₄）和产后2 h（T₅）时VAS评分、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、BP、HR、SpO₂ 。记录新生儿脐动脉血气和神经适应能力评分（NBNA）、产妇首次泌乳时间、出血量和恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率。
结果 与SR组比较,NR组镇痛起效时间明显增快（P＜0.05）,首次PCA时间明显缩短（P＜0.05）,PCA药物总量、PCA按压次数、有效按压次数和罗哌卡因消耗量明显增加（P＜0.05）,T₃时VAS评分明显升高（P＜0.05）。两组产妇Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、BP、HR、SpO₂ 、首次泌乳时间等差异无统计学意义。两组新生儿脐动脉血气和NBNA评分等差异无统计学意义。
结论 与舒芬太尼比较,纳布啡用于硬膜外分娩镇痛起效较快,但在宫口开全时VAS评分和罗哌卡因消耗量较高。两者都能明显降低分娩疼痛,并且都对患儿脐动脉血气和NBNA评分无影响。     

套管针连接负压吸引器在乳腺癌术后皮瓣下积液中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升。在我国许多大城市乳腺癌的发病率已经上升为女性恶性肿瘤的第一位，死亡率占第四位，成为妇女健康的最大威胁。目前乳腺癌改良根治术仍为国内乳腺癌治疗的基本术式。但该手术创面大，术后容易形成皮瓣下积液。该术后并发症以往多采用皮肤切开引流或局部穿刺抽液治疗，临床实践中发现采用皮肤切开引流方法，[第一段]     

我院乳腺外科开展人文护理的实践与成效

目的实现有特色的人性化护理,提高乳腺癌患者的生存质量。方法建立促进全面康复的乳腺癌患者病友会“汝康沙龙”,每季度组织乳腺癌患者聚会活动一次,内容包括：讲解乳腺癌相关知识及对患者进行心理疏导,病友及家属相互介绍抗癌经验及家庭护理心得体会,医、护、患才艺展示等。结果提高了乳腺癌患者生活质量及对护理工作的满意度。结论通过开展乳腺外科人文护理可以提高乳腺癌患者的生活质量。     

碘伏联合水胶体敷料治疗压疮40例疗效观察

2005年1月以来,我们对40例压疮患者应用0.05%的碘伏联合水胶体敷料治疗,经临床观察,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组40例,均为单一部位压疮,其中29例在入科体检时发现有不同程度的压疮.男23例,女17例,41～87岁.压疮分布在骶尾部16处、髋部9处、足跟及跟腱部8处、内外踝部4处、肘部3处.1期9例、2期25例、3期Ⅰ度6例.压疮面积1.0cm×1.0cm～8.0cm×10cm.     

医务人员在艾滋病防治工作中的自身教育

强化医护人员防治艾滋病自身教育,从伦理学角度探讨艾滋病社会防治综合措施,加强医务人员艾滋病防治知识和技能培训,建立完善的艾滋病防治规范和组织机构,提出保护健康人群、促进医务人员对艾滋病的理性认识,为HIV/AIDS人群创造一个宽容的伦理关爱环境,有效遏止艾滋病的蔓延.     

住院患者防跌倒管理体系在泌尿外科护理中的应用

跌倒是患者身体的任何部位（不包括双脚）意外地触及地面，是老年人伤残、失能、和死亡的重要原因之一，严重影响老年人的身心健康和生活自理能力，给家庭和社会带来巨大的负担。是住院患者经常发生的不良事件，也是医疗纠纷的隐患，更成为医患关系不和谐的因素，影响医院的护理质量，对医院造成不良影响。我院泌尿外科所收治患75％以上为老年人，存在着各种跌倒危险因素，患者多合并有多种慢性疾病，术后并发症多，导致患者出现头痛、头晕、心悸、体位性低血压等症状，均是诱发跌倒的危险因素。针对以上问题和特点我科实施防跌倒管理体系对住院患者进行防跌倒管理，收到了良好的效果。