大型团体心理干预模式对乳腺癌患者应对方式的影响

目的：探讨大型团体心理干预模式对乳腺癌患者应对方式的影响。方法对参加大型团体心理干预“汝康沙龙”的乳腺癌患者420例,分别于干预前后采用简易应对方式问卷进行调查。结果与干预前比较,乳腺癌患者应对方式得分明显提高(P<0.01)。结论大型团体心理干预对乳腺癌患者的应对方式具有积极作用,干预后患者能更多运用积极应对方式,减少消极应对方式。     

乳腺癌失眠患者失眠应对策略的质性分析

目的 探讨乳腺癌失眠患者在失眠过程中所采取的应对策略及其效果。 方法 采用质性研究方法,以半结构式的开放性访谈问卷对 31 例乳腺癌失眠患者进行深入访谈,并运用内容分析法进行资料分析。 结果 乳腺癌失眠患者的显性失眠应对策略主要包括饮食调整、行为调整、改善睡眠环境、睡眠时间调整和寻求专业帮助等。 患者针对具体的应对策略形成了自己独特的条件有效或条件无效的应对策略认知。 对于应对策略信息的实践主要与该信息来源的权威性、初次实践的成效以及以往的经验有关。 结论 乳腺癌失眠患者在失眠过程中经历了反复的失眠应对策略摸索阶段。 医护人员应了解乳腺癌失眠患者在自行应对失眠过程中所采取过的应对策略及其对失眠的认知和态度,以促进对失眠患者的早期发现和正确指导。     

乳腺癌病人创伤后成长状况及其影响因素分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率已居大城市女性肿瘤的第1位。该疾病给病人身心带来巨大痛苦和负面影响[1],但随着积极心理学的发展,人们逐渐意识到创伤性事件也可促进个体的正性人格改变和成长,即可以产生创伤后成长     

前馈控制在压疮管理中的应用与效果

目的:提高压疮护理质量,预防及减少压疮的发生。方法:运用前馈控制的理论与方法,积极开展健康教育,应用Waterlow压疮评估表进行皮肤评估,及时进行护理安全告知,积极采取护理干预措施。结果:我病房连续两年院内压疮发生率为零。结论:前馈控制是压疮管理的有效手段,可明显的减少压疮的发生,提高压疮护理质量。     

创办乳腺癌团体心理康复俱乐部“汝康沙龙”的实践与效果

目的探讨"汝康沙龙"组织在康复期乳腺癌患者心理康复中的作用。方法以大型患者团体心理康复活动为主,辅以各种特色病友小组活动、同伴教育、编排学习汝康健身操、编写发放健康教育知识手册、开设天坛乳腺疾病网、健康咨询热线等多种医患交流平台等途径,为患者进行持续、系统的团体心理治疗,同时建立有效的随访与信息反馈体系。结果 "汝康沙龙"成立8年,拥有注册会员1 348名,共举办25次大型患者团体心理康复活动。结论 "汝康沙龙"组织在康复期乳腺癌患者的团体心理康复中起到了积极的作用,其形式和活动方式等具有一定的借鉴意义。     

一例进行性肌营养不良合并乳腺癌患者的围手术期护理

患者女,61岁,主因“发现左乳肿物3个月”门诊以“左乳腺恶性肿瘤”于2013年4月1日收入院。该患者既往患进行性肌营养不良30余年,表现为缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌肉萎缩,双上臂肌无力不能抬起,双小腿腓肠肌呈假性肥大及双腿无力易跌倒,下床需要搀扶,生活部分自理。患者翼状肩胛,不能弯腰和蹲下,因患者双上、下肢无力,只能自行在床上移动臀部,翻身困难故需他人协助,吞咽功能差,易呛咳,伴咳嗽无力,只能进半流食等。入院时给予患者测量双肘鹰嘴上10 cm 处上肢周径,结果左上肢为53．8 cm,右上肢为54．3 cm。入院后行乳腺穿刺,病理结果示“左乳浸润性导管癌”,遂在全麻下行左乳癌改良根治术。患者术后胸部伤口采用胸带加压包扎7 d,伤口引流接负压吸引7 d,引流期间引流通畅,引出液为血性液体,保留尿管12 h,左上肢以弹力绷带悬固于胸前7 d。患者术后3 d内主诉伤口疼痛,左上肢胀痛,术后第1天给予测量左肘鹰嘴上10 cm处上肢周径为56．2 cm。患者生活部分自理,术前术后给予针对患者特点的护理干预措施,遵医嘱给予患肢行气压式血液循环驱动器加压治疗每日3次。患者于4月23日出院,出院时给予患者测量左肘鹰嘴上10 cm 处上肢周径为53．7 cm,患者在院期间未发生术后并发症。     

Servqual评价调查表在优质护理示范病房服务质量评价中的应用

目的:了解患者对优质护理服务质量的真实感受和评价,为进一步提高护理服务质量提供指导。方法:采用Servqual评价调查表对首都医科大学附属三级甲等医院优质护理示范病房的118位住院患者进行现场调查,了解并评价患者对该病房优质护理服务质量(SQ)的感知与期望。结果:患者对护理服务质量的有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性及费用可接受性的期望值(E)分别为4.31、4.50、4.56、4.52、4.49、4.42,感知值(P)分别为4.38、4.57、4.64、4.59、4.55、4.43,服务质量(SQ)值分别为0.0678、0.0678、0.0763、0.0657、0.0610、0.0169。结论:患者对护理服务各个属性的期望值均较高,该病房在服务的有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性及费用可接受性几个方面做的均较好。     

乳腺癌患者团体心理康复活动的设计与实施

目的:介绍"汝康"沙龙在乳腺癌团体心理康复活动实践中积累的经验,为团体心理康复活动的设计和实施提供借鉴。方法:北京天坛医院乳腺科成立乳腺癌心理康复团体"汝康"沙龙,以团体心理康复活动为主,辅以"汝康"志愿者小组,开展多种多样的健康教育、病友小组活动,开设天坛乳腺疾病网、健康咨询热线等多种医患交流平台等途径,为乳腺癌患者进行持续、系统的团体心理干预。结果:"汝康"沙龙的团体心理康复活动取得了良好的效果,研究结果显示活动有利于缓解乳腺癌患者的心理痛苦,促进创伤后成长。结论:"汝康"沙龙的实践活动在乳腺癌患者团体心理干预的设计和实施方面均有较好的指导和借鉴意义。     

中文版疾病认知问卷在乳腺癌患者中的信度和效度检验

目的评价疾病认知问卷(ICQ)在乳腺癌患者中应用的信度和效度,为评估乳腺癌患者心理康复水平提供有效工具。方法 2016年10月至2017年5月,采用ICQ、疾病感知问卷(简化版)(B-IPQ)对北京天坛医院乳腺科和北京抗癌乐园的297例乳腺癌患者进行问卷调查,分析问卷的信度和效度。结果 ICQ 3个维度(无助感、接纳、感知益处)的Cronbachα信度系数分别为0.855、0.857、0.878;重测信度分别为0.946、0.963、0.901(P0.001);验证性因子分析显示模型拟合指数χ~2/df=2.5000,SRMR=0.063,CFI=0.920,3个维度各条目的因子载荷为0.37~0.84,各维度之间的相关系数为-0.49~0.81(P0.001)。ICQ 3个维度中的无助感维度得分与B-IPQ总分的Pearson相关系数为0.727(P0.001)。结论 ICQ具有较好的信度和效度,适合在乳腺癌患者人群中应用。     

乳腺专科病房护理管理探讨

目的:探讨对乳腺专科病房护士进行护理管理的方法。方法:通过进行护士职业化培训、专科化培训提高护士的专业素质和专业技能,通过病房文化建设为患者提供高质量的护理服务。结果:我院乳腺专科病房不仅在乳腺癌的治疗与护理水平上逐年提高,而且经济效益和社会效益明显提高。结论:作为护理管理者,在专科病房的护理管理过程中,必须不断更新观念,不断吸取新知识,才能抓好管理工作,适应不断发展的医疗模式的改变。