高职高专临床医学专业以疾病为中心的微生物学课程改革探索

该文旨在探讨高职高专临床医学专业以疾病为中心进行微生物学课程改革的实践探索。文章通过分析传统医学微生物学教学存在的不足和进行课程改革的必要性,提出将按照以疾病为中心重构教学体系,以临床思维为主线重组教学内容,以临床诊疗为抓手突出教学重点,以临床应用为目的改革教学评价的4个原则进行课程改革。     

走出血压认识的误区

根据2004年卫生部公布的“中国居民营养与健康状况调查”资料，我国18岁以上居民高血压患病率为18．8％，与1991年相比，患病率上升31％。高血压是心血管疾病重要的独立危险因素。测量血压是临床实践中最重要的检查手段之一。血压的精确测量对于分类、确定与血压相关的危险分层以及指导治疗是非常重要的。在临床中，血压的认识误区主要有以下几方面。     

不典型甲亢性眼肌病的临床误诊分析

目的：探讨以眼睑下垂为首发症状的甲亢性眼肌病的误诊原因。方法选取我院接收的20例不典型甲亢性眼肌病患者作为本次的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组20例患者中,10例患者误诊为重症肌无力,4例患者误诊为颅内动脉瘤,2例患者误诊为糖尿病性周围神经病变,2例误诊为颅底炎症,2例患者误诊为脑干腔隙性梗死。结论以眼睑下垂为首发症状的甲亢性眼肌病患者极易发生误诊,而提高对该病的认识,并及早给予患者甲状腺功能检查则是减少误诊的有效方式。     

前列腺癌相关风险位点rs1800477对前列腺癌细胞系DU145的功能研究

目的:验证前期研究发现的前列腺癌相关风险位点rs 1800477对前列腺癌细胞转移的影响.方法:以前列腺癌细胞DU145为对象,针对位点rs1800477构建慢病毒载体,分4组转染到DU 145细胞,并进行划痕实验,比较各组的迁移率.于6h和24 h测量各组细胞迁移距离并计算迁移率.结果:与空白对照组比较野生型在6h和24 h均有统计学意义,但突变型组无统计学意义.结论:野生型rs1800477对前列腺癌细胞系DU145的迁移能力有影响.     

基于共词分析法分析新生儿重症监护领域超药品说明书用药现状

目的探讨采用共词分析法对基于文献报道的国内外新生儿重症监护领域超药品说明书用药(OLDU)现状，旨在为该领域OLDU研究提供方向。 方法本研究以"新生儿重症监护""超说明书用药"为中文关键词，在中国知网(CNKI)数据库、万方数据库中进行文献检索；同时，以"neonatal intensive care""off-label drug"为英文关键词，在MEDLINE数据库中进行检索。设定文献检索时间为各个数据库建库至2018年6月31日。选择由此获取的符合本研究纳入标准与排除标准的42篇新生儿童症监护领域OLDU相关文献为研究对象。其中，中文文献为3篇，英文文献为39篇。采用Microsoft Office Excel 2016软件对39篇英文文献关键词进行录入、整理。由于该领域中文文献数量太少(3篇)，无法建立中文文献的关键词共现矩阵，故仅对英文文献关键词进行提取。对纳入研究的39篇英文文献提取关键词后，继续采用该软件建立关键词共现矩阵，使用Ucinet 6.2绘制关键词共现网络知识图谱，并进行新生儿重症监护领域OLDU共词分析。 结果自纳入本研究的新生儿重症监护领域OLDU的39篇英文文献中，提取关键词共计18个，最早的文献发表于1999年，并且进行这方面研究文献的数量呈逐年升高趋势。新生儿重症监护领域OLDU英文文献关键词共现网络知识图谱显示，位于图谱中心的是"neonate(新生儿)""off-label drug(超说明书药物)"和"preterm(早产儿)"；其次"audit(审查)""antibiotic(抗菌药物)""inhaled nitric oxide(吸入一氧化氮)"也是较为热门关键词。此外，关键词"pharmacokinetics(药物代谢动力学)"的位置虽然偏离核心关键词，但是与关键词"neonate(新生儿)"的联系较为紧密(连线较粗)。 结论新生儿重症监护领域OLDU相关问题并不少见，国外对该领域的关注时间较长、研究范围覆盖面较广。我国对该领域的研究处于起步阶段，目前需要加强对新生儿重症监护领域OLDU的重视和关注，并开展相关临床试验，以保障新生儿患者用药安全。     

血清MMP-9、Hpa、CL含量联合检测判断卵巢恶性肿瘤浸润转移程度的数学模型建立及验证

目的：构建MMP-9、Hpa、CL含量联合检测卵巢恶性肿瘤浸润转移诊断模型并对模型进行验证。方法：利用SAS8.0软件包采用Logistic回归方法以250例血清样本基质酶类（MMP-9、Hpa、CL）含量来建立回归模型,168例血清样本基质酶类含量用于验证所得到的模型,并与CA125检测结果进行对比分析。结果：所建诊断模型为：Logit（P）=14.90-43.24×CL-33.12×h1-43.80×mL＋71.08×（CL×h1）＋55.83×（CL×mL）,采用该模型进行临床验证时,当模型计算值为211 899时,灵敏度为70.4%,特异度为63.9%,曲线下面积为0.732,标准误为0.038,95%可信区间为（0.656~0.807）,P=0.000,灵敏度及特异度均高于其中任一种标志物单一检测。结论：MMP-9、Hpa、CL含量联合诊断模型可预测卵巢恶性肿瘤浸润转移程度,有望在临床上成为判断卵巢恶性肿瘤侵袭、转移的指标之一。     

利用基因富集和Meta分析初步筛选多囊卵巢综合征相关基因

目的 为了了解多囊卵巢综合征(PCOS)发病遗传机制,为PCOS的治疗及进一步研究提供理论基础.方法 通过基因组富集(GSEA)和整合分析(Meta分析)的方法,对从NCBI的GEO库中下载的3套基因表达芯片进行分析.结果 找到每一套数据的差异基因,以及富集出通路.另外,Meta分析得到3套数据集的共同差异基因.结论 ...     

甲胎蛋白异质体对诊断肝细胞癌的相关价值研究

目的评价甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对于原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法收集本院2013年1月至2013年7月住院及门诊患者185例,包括PHC患者61例(PHC组)、肝硬化患者66例(肝硬化组)、慢性活动性肝炎患者58例(慢性肝炎组)。选择同期健康体检者60例为对照组。AFP-L3采用亲和吸附离心管分离血清,AFP和AFP-L3水平采用化学发光法检测,以AFP-L3≥10%为阳性诊断标准,计算AFP-L3的百分含量。结果 PHC组、肝硬化组、慢性肝炎组、对照组患者血清AFP-L3阳性率分别为78.02%、69.8%、78.26%、0%。PHC组患者AFP-L3水平与肝硬化组比较,差异无统计学意义(P=0.062)。PHC组患者AFP-L3水平与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.031)。结论AFP-L3是国际公认的对PHC鉴别诊断的有用指标,但本研究显示其在良性肝病特别是肝硬化与PHC差别不明显,因此仍应与AFP及影像学联合检测更有利于PHC的诊断。     

ASC在ONO-AE-248诱导的中性粒细胞非凋亡、非坏死性死亡中的表达

目的:探讨凋亡相关斑点样蛋白(Apoptosis-associated speck-like protein,ASC)在ONO-AE-248所诱发的中性粒细胞非凋亡、非坏死性死亡中的作用及意义.方法:TUNEL法标记凋亡细胞,结合激光共聚焦扫描显微镜观察细胞核形态以及DNA片段化发生的情况;Western blot法检测不同药物刺激组(LPS延迟凋亡组、TNF-α促进凋亡组、ONO-AE-248刺激组以及自发性凋亡组)的ASC蛋白的表达差异性.结果:TUNEL法检测ONO-AE-248培养12小时后的中性粒细胞,未见TUNEL阳性细胞.Western blot结果显示ONO-AE-248刺激后中性粒细胞ASC蛋白的表达一直处于下调状态.结论:ONO-AE-248诱导人中性粒细胞死亡过程中细胞核DNA断裂方式明显不同于自发性凋亡组,核内染色体可能只发生DNA较大片段的断裂,而没有发生小片段化.ONO-AE-248引起的ASC表达的下调可能是这种新型细胞死亡方式区别于自发性凋亡的重要差异点.     

亲缘群体单体型推断的研究进展

随着高通量的基因分型技术的出现,越来越多的单核苷酸多态性( single nucleotide polymorphism,SNP)可被检测。基因组研究中,单体型分析已被运用到SNP位点与复杂性状的关联分析中。现有的单体型推断方法包括基于非亲缘群体的方法,DNA pool样本方法和系谱资料方法。不过家庭及亲缘数据可为单体型推断提供很重要的信息,利用这些信息进行单体型推断会增加准确性。如今对亲缘群体单体型推断的算法和软件已有很多报道。该文的目的是回顾这些算法、软件以及它们的优缺点和适用的群体类型,同时探讨仍然存在的问题和面临的挑战。