脑电图分级标准在小儿脓毒性脑病预后判断中的价值

目的:探讨Young氏脓毒性脑病EEG分级标准和Young氏昏迷患者EEG分级标准在小儿脓毒性脑病预后预测中的临床价值.方法:于2007年1月至2009年12月,对在我院PICU治疗的22例脓毒性脑病患儿进行EEG监测.应用Young氏脓毒性脑病EEG分级标准和昏迷患者EEG分级标准预测预后.结果:生存组与死亡组比较,应用两种标准评判的EEG等级及GCS分值差异均有非常显著性(均P<0.01).按两种标准评判的EEG等级均与GCS分值呈显著性负相关(均P<0.01).脑病EEG标准、昏迷患者EEG标准及GCS对患儿预后预测的敏感性、特异性和准确率分别为100.00%、90.00%、92.86%,80.00%、94.12%、90.91%及80.00%、76.47%、77.27%,3种方法之间各项指标的差异均无统计学意义(均P>0.05).各年龄组比较,按脑病标准EEG分级中Ⅰ、Ⅱ级病例数和V级病例数及按昏迷标准EEG分级中Ⅰ、Ⅱ级病例数和Ⅴ、Ⅵ级病例数,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:Young氏两个脑电图分级标准在小儿脓毒性脑病预后判断方面都有较高的临床价值.     

以热性惊厥起病的复发性惊厥64例临床分析

热性惊厥 (ｆｅｂｒｉｌｅｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎｓ,ＦＣ)是儿科最常见的惊厥性疾病 ,约 4 0 %的病例复发 ,年龄多不超过 6岁[1,2 ] 。但部分病例反复发作 ,甚至出现无热大发作、失神发作、肌阵挛等发作。Ｓｃｈｅｆｆｅｒ等[3 ,4] 提出热性惊厥附加的全身癫(ｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄｅｐｉｌｅｐｓｙｗｉｔｈｆｅｂｒｉｌｅｓｅｉｚｕｒｅｓｐｌｕｓ ,ＧＥＦＳ+ )概念 ,其表现型包括ＦＣ ,热性惊厥附加症 (ｆｅｂｒｉｌｅｓｅｉｚｕｒｅｓｐｌｕｓ ,ＦＳ+ ) ,ＦＳ+ 加失神 ,ＦＳ+ 加肌阵挛 ,ＦＳ+ 加肌阵挛 站立不能癫(ＭＡＥ) ,ＦＳ+ 加…     

脑电图高峰节律紊乱的临床意义及其变异型

目的　探讨脑电图高峰节律紊乱 (Hypsarrhthmia)的临床意义及其变异类型。 方法　结合临床分析 181例有高峰节律紊乱病人的脑电图。结果　 181例表现高峰节律紊乱的患者中婴儿痉挛 (West综合征 ) 10 9例(6 0 % ) ,非West综合征癫痫 6 0例 (33% ) ,没有惊厥病史者 11例 (6 % ) ,包括精神运动发育迟缓 7例 (4 % ) ,Rett综合征 3例 (2 % )。非West综合征癫痫 6 0例患者中 ,继发性癫痫为主 ,有明显脑器质性损害者 37例 (6 2 % ) ,伴有精神运动发育落后者 2 1例 (35 % )。高峰节律紊乱变异类型最常见者为爆发抑制 ,占 10 0例 (5 5 % ) ,而典型高峰节律紊乱只见于 74例 (4 1% ) ,其它较常见的变异类型为周期性 5 4例 (30 % ) ,不对称型 2 5例 (14% ) ,同步化 2 2例(12 % )。随睡眠加深 ,由典型高峰节律紊乱变为爆发抑制者 43例 (2 4% )。结论　认识HYPS的临床意义及其变异类型有利于提高有关疾病的脑电图及临床诊断水平。     

左乙拉西坦改善发作控制的癫痫患儿异常脑电图的疗效

目的 探讨左乙拉西坦对临床发作缓解而脑电图明显异常的癫痫患儿的脑电图的影响.方法 将就诊于我院神经专科门诊临床发作得到控制1年以上而脑电图依然明显异常的39例卡马西平单药治疗中的部分性或复杂部分性发作的癫痫患儿按来诊顺序交叉分为对照组、丙戊酸钠组及左乙拉西坦组,各13例.入组前半个月内均行脑电图检查,入组后分别予以维持原药治疗、加用丙戊酸钠口服及加用左乙拉西坦口服.观察时间6个月,6个月后复查脑电图,分析其疗效.结果 3组患儿脑电图改善率(控制+显效+有效/总例数-失访人数)分别为9.1％、23.1％和66.7％;3组患儿脑电图改善率比较差异有统计学意义(P＜0.01),丙戊酸钠组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.0125),左乙拉西坦组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.012 5).结论 添加左乙拉西坦可以有效减少癫痫患儿发作间期脑电图异常放电频率.     

脑电图高峰节律紊乱

脑电图的高峰节律紊乱又称高度节律失调,表现形式多样,是婴儿痉挛症发作间期特征性脑电图,对该病的诊疗及预后有重要意义。症状性婴儿痉挛中,高峰节律紊乱演变有一定规律可循,随病情变化加重,脑电图表现越典型。对婴儿痉挛症患儿治疗前行脑电图评分,可判断预后。     

癫痫患儿复诊保留率真实世界数据分析

目的 分析癫痫患儿真实世界复诊保留率数据,为改善癫痫患儿慢病管理提供基础数据.方法 收集深圳市儿童医院2014年1月至2020年5月住院和门诊癫痫患儿的电子化病历资料,建立癫痫专病库.统计不同时间点就医人数,包括初诊后1、3、6、12、18个月和24个月仍然有就诊记录的患儿数,分析复诊保留率.结果 共入组33762例癫...     

伴中央颞区棘波的良性癫癎幼儿的行为特点

目的 探讨伴中央颞区棘波的良性癫(癎)(BECTS)儿童在幼儿期的行为特点.方法 BECTS患儿82例.男51例,女31例;年龄2.5～3.0(2.65±2.31)岁.均未服用过抗癫(癎)药物,经格塞尔智能发育量表评定后排除智能低下,在发作15d后进行行为评定.健康对照组82例.男53例,女29例;年龄2.5～3.0(2.6±0.4)岁.BECTS组与健康对照组性别及年龄差异无统计学意义.采用＜2～3岁儿童Achenbach行为量表(CBCL)＞包括社会退缩、抑郁、睡眠问题、躯体诉述、攻击行为和破坏行为等6个行为因子和＜婴儿-初中学生社会生活能力量表＞包括独立生活能力、活动能力、作业操作、沟通能力、集体活动和自我管理等6个区域,对二组儿童的行为特点和社会适应行为进行评定,并对二组儿童各行为因子及社会生活能力评分进行比较.结果 BECTS组患儿行为特点总分高于健康对照组,差异有统计学意义,其中抑郁、睡眠问题、攻击行为和破坏行为问题因子得分高于健康对照组,二组间差异有统计学意义,而社会退缩和躯体诉述方面尤显著性差异.二组儿童社会生活能力构成比无显著性差异.结论 BECTS儿童在幼儿期存在不同程度的行为障碍,暂时在社会生活能力方面未显现其功能的缺陷.     

腭裂患儿中枢听觉神经系统功能障碍的电生理研究

目的 采用测试听觉诱发电位和事件相关电位（ERP）的方法,了解腭裂患儿的中枢听觉神经系统功能。方法 以34名非综合征型腭裂患者为研究对象,记录儿童的听觉脑干诱发电位（ABR）、中潜伏期诱发电位（MLR）和ERP中的负失配电位成分（MMN）,并与正常同龄儿童相比较。结果 与正常儿童相比,腭裂儿童的MMN反应明显较弱（F=227.69,P<0.01）;而腭裂儿童的ABR、MLR与正常儿童相比无统计学差异（P>0.05）。结论 腭裂儿童的中枢听觉神经系统存在功能障碍,主要表现为大脑听觉皮层水平的听觉处理功能障碍,而脑干和皮层下水平的听觉感知功能基本正常。     

癫癎儿童发作间期癫癎样放电特点初步研究

目的癫癎发作及癫癎样放电具有昼夜倾向,睡眠是诱发癫癎的重要因素之一,但睡眠触发癫癎的易感性在不同的睡眠时相对发作及发作间期癫癎样放电的影响并不相同。该文主要研究局灶性及全面性癫癎儿童发作间期睡眠和觉醒状态癫癎样放电的特点。方法采用24h动态脑电图、多导睡眠脑电图及长程视频脑电图仪描记48例原发性癫癎儿童的全夜睡眠(至少一个完整的睡眠周期)和睡眠前后觉醒状态的脑电资料,统计分析觉醒期及各睡眠期棘/尖波、棘/尖慢波等癫癎样波的放电指数的差异,比较局灶性和全面性发作类型癫癎儿童癫癎样放电阳性率的差异。结果局灶性癫癎儿童组发作间期脑电图癫癎样放电的阳性率高于全面性癫癎儿童组(16/25,64.0%)vs(9/25,36.0%),(P<0.05)。癫癎患儿非快速动眼睡眠各期(S1～S4)癫癎样波放电指数为21.13±19.96,19.59±17.76,22.85±18.99,20.37±16.63,均高于觉醒期的8.20±6.21(P<0.05)。非快速动眼睡眠期S3期癫癎样波放电指数明显高于快速动眼睡眠期(22.85±18.99vs12.91±10.95),(P<0.05)。结论局灶性癫癎儿童发作间期脑电图癫癎样放电的阳性率较全面性癫癎儿童癫癎样放电阳性率高。睡眠,尤其是非快速动眼睡眠期对癫癎儿童癫癎样放电具有易化作用。     

婴儿痉挛的视频脑电图特征分析

目的　分析婴儿痉挛的临床发作特征 ,探讨视频脑电图 (Video EEG)检查在诊断中的作用。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 3年 10月中国医科大学深圳儿童医院收治的 6 1例婴儿痉挛患儿采用Video EEG监测 ,观察婴儿痉挛发作的临床表现和发作期以及发作间期的脑电图特征。结果　共监测到 87次痉挛发作 ,可见 4种表现类型 ,主要为屈肌型痉挛。发作时脑电图可见 7种形式 ,主要为快波节律或高波幅单个尖慢复合波 (或仅慢波 ) ,后随电压抑制。 13次发作仅出现 1种形式脑电图改变。 74次出现 2种或 2种以上形式的脑电图改变 ,最多可在一次发作中见到 4种形式脑电图改变。发作间期的脑电图背景活动均失去正常结构 ,以典型的高峰节律紊乱和变异型的高峰节律紊乱为主。在同一个患儿的监测中 ,可同时见到多种形式脑电图改变。结论　婴儿痉挛独特的轴性痉挛可表现为多种形式和合并其它形式发作。EEG在发作期和发作间期有多种形式 ,高峰节律紊乱是大多数婴儿痉挛的特征性脑电图形。Video EEG监测可为诊断和鉴别诊断婴儿痉挛提供依据