影响消化性溃疡患者HP根除率的危险因素分析

目的分析影响消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)根除率的危险因素。方法选取我院收治的260例消化性溃疡患者,均采取四联疗法进行初次根除治疗,按照Hp根除结果将其分为成功组(n=235)与失败组(n=25),比较两组临床资料、治疗依从性,分析影响Hp根除率危险因素。结果两组患者性别、年龄、BMI、饮酒史、文化程度、职业类型、病变类型比较无明显差异(P0.05);成功组患者中无吸烟史、弱代谢型CYP2C1基因多态性、阿莫西林敏感、呋喃唑酮敏感所占比例明显高于失败组(P0.05);成功组治疗完全依从率86.38%,显著高于失败组64.00%(P0.05);Logistic多因素分析显示,有吸烟史、CYP2C19基因多态性为强代谢型、呋喃唑酮耐药、治疗依从性低为影响HP根除率危险因素(P0.05)。结论有吸烟史、CYP2C19基因多态性为强代谢型、呋喃唑酮耐药、治疗依从性低属于消化性溃疡患者Hp根除率独立危险因素。     

探讨早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果及并发症的影响

目的 分析早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果及并发症的影响.方法 本研究选取2017年1月至2019年12月本院收治的手部深度烧伤患者76例,随机分为早期组和常规组,各38例.常规组接受延期整形修复治疗,早期组接受早期整形手术治疗.比较两组患者的治疗满意度、并发症发生率、VAS评分、伤口愈合时间以及手部功能恢复优良率.结果 早期组患者的治疗满意度均明显高于常规组(P<0.05);早期组患者手部功能恢复的优良率明显高于常规组(P<0.05);早期组患者并发症发生率明显低于常规组(P<0.05);早期组患者的VAS评分低于常规组,伤口愈合时间短于常规组(P<0.05).结论 早期整形手术治疗对手部深度烧伤效果较明显,患者术后并发症发生率较低,术后手部功能恢复良好,疼痛感较轻,伤口愈合较快,患者治疗满意度也较高,值得临床推广.     

微创引流个体化治疗高血压脑出血

目的 探讨微创引流几种方式的个体化治疗高血压脑出血。方法 经CT或MRI检查的高血压脑出血患者96例，在床边于局麻下以快速颅锥钻孔，置引流管于脑内血肿或脑室内，将治疗分为5种方式：方式1，单侧脑室引流；方式2，双侧脑室引流；方式3，脑内血肿置管引流；方式4，脑内血肿置管引流 单侧脑室引流；方式5，开颅术后残留或再发血肿引流。结果 96例患者中，死亡14例，病死率14．6％。结论 床边微创引流个体化治疗高血压脑出血具有简单实用、经济安全、病死率低的优点。     

肝硬化腹水并低钠血症112例

低钠血症为肝硬化腹水患者常见的并发症.本文对2001年1月至2005年8月住院的肝硬化腹水并低钠血症患者112例进行回顾性分析讨论,以进一步认识低钠血症的临床意义.     

5岁以下儿童意外死亡趋势及干预措施探讨

目的 探讨5岁以下儿童意外死亡的发展趋势与特点,并对其实施针对性的干预措施。方法 收集本院5岁以下儿童死亡监测资料,分析5岁以下儿童意外死亡率、死因构成等情况。结果 2011~2013年全区5岁以下儿童意外发生情况共264例,其中意外死亡24例,占9.09%,由2011年的9.84%上升至2012年的12.0%,但2013年开始缓慢下降,差异有统计学意义(P<0.05);3年中流动儿童的5岁以下意外死亡率明显高于本地儿童,各年份、各年龄组差异有统计学意义(P<0.05);意外死亡的主要死因为意外窒息、溺水,且两大主要死因呈现明显的季节特点。结论 目前,危害儿童健康的主要卫生问题就是儿童意外死亡,意外窒息、溺水是最主要的死因,因此,必须提高该方面的安全意识,扩大宣传力度,从而减少5岁以下儿童意外死亡事件。     

立思丁与莱美活力之间存在配伍禁忌

立思丁与莱美活力是临床上进行外周血干细胞移植所需的常用药物,但两者之间存在着配伍禁忌,为此,我们进行了试验和观察.     

EV71感染患儿Toll样受体表达初探

目的 探讨肠道病毒71型( EV71)感染患儿免疫活性细胞模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)及细胞因子水平的变化。方法 EV71感染患儿71例,其中轻症EV71感染组20例,重症EV71感染组25例,危重症EV71感染组26例,同年龄正常对照组20例。采用real -time PCR检测外周血单个核细胞维甲酸蛋白Ⅰ(retinoic acidinducible gene Ⅰ,RIG-Ⅰ)、黑色素瘤分化相关基因5（melanoma differentitation-associated gene 5,MDA5）及细胞因子(IL-12、IFN-α)表达;流式细胞术检测外周血单核/巨噬细胞( monocyte/macrophages,MC)、髓样树突状细胞(myloid dentritic cells,mDC)及浆样树突状细胞（plasmacytoid dentritic cells,pDC）Toll样受体(TLRs)表达率;ELISA检测细胞因子IL-12及IFN-α的变化。结果 (1)轻症患儿仅TLR7升高,重症EV71感染患儿外周血MC、mDC、pDCTLR7表达明显升高(P＜0.05),MC、mDC高表达TLR2、3、4,危重症患儿呈下降趋势。(2)EV71感染患儿胞内模式识别受体RIG- Ⅰ/MDA5 mRNA表达明显增加;(3)轻症患儿DC相关细胞因子有上升趋势,重症患儿DC相关细胞因子IL-12、IFN-α明显增高(P＜0.05),轻症及危重症患儿明显降低(P＜0.05)。结论 TLR7可能是免疫活性细胞识别EV71的主要模式识别受体;RIG-I/MDA5也可能参与识别EV71;合并细菌感染或细胞破坏释放的内源性配体导致TLR2或TLR4活化,诱导炎症反应。     

糖尿病酮症酸中毒合并慢性心功能不全老年患者的护理

总结28例糖尿病酮症酸中毒合并慢性心功能不全老年患者的护理。主要护理措施是合理监控补液速度和量,严密观察病情,在应用胰岛素过程中加强监测,防止并发症,加强糖尿病知识教育。27例在1~2周内纠正酸中毒,3周内血糖控制稳定出院;1例原有急性大面积心肌梗死病史患者,转ICU治疗。     

支气管肺发育不良合并肺动脉高压危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨支气管肺发育不良(BPD)合并肺动脉高压(PH)的危险因素?方法:收集2010年1月~2014年6月深圳市儿童医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<32周的新生儿180例,依据BPD诊断标准,诊断为BPD 130例,8例先心病?13例持续肺动脉高压及9例先天性膈疝被剔出实验,余下100例分为轻度BPD 30例,中度BPD 44例,重度BPD 26例?在出生后2个月对纳入实验的100例BPD患儿行心脏超声检查,PH的诊断依据心脏超声诊断分为PH组或非PH组?对两组患儿的临床特征和结果进行回顾性分析?通过多因素Logistic回归分析BPD患儿并发PH的危险因素?结果:①轻度BPD合并PH比例低,中重度BPD合并PH比例较高,所有BPD患儿合并PH的比例为32.0%;②BPD患儿合并PH组及不合并PH组临床指标比较,5 min Apagar评分≤6分?羊水过少?急性呼吸窘迫综合征?36周后仍需氧?绒毛膜羊膜炎两组间有统计学差异;③Logistic回归分析显示,5 min Apgar评分≤6分[RR=8.13,95% CI:2.48~26.62]?羊水过少[RR=16.69,95%CI:4.43~62.85]是PH的危险因素,提示低5 min Apgar评分≤6分?羊水过少为PH发生的独立危险因素?结论:5 min Apagar评分≤6分和羊水过少是BPD合并PH的危险因素?     

福建省宁德市渔岛居民幽门螺杆菌流行情况及耐药调查

为了解宁德市渔岛居民幽门螺杆菌感染及耐药状况．我所与宁德市第一医院在2004年3月份在宁德市清山岛进行幽门螺杆菌（却）流行病学调查，现简报如下。