乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床与病理分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）相关性肾炎临床病理特点。方法分析17例HBV相关性肾炎的临床表现及肾活检病理、免疫荧光和超微病理特点。结果17例HBV相关性肾炎临床表现以肾病综合征最常见10例（58.82%）,肾炎综合征7例（41.18%）。病理类型多样化,其中膜性肾病（MN）8例（47.06%）,系膜增生性肾炎（MsPGN）7例（41.18%）,系膜毛细血管性肾炎（MPGN）1例（5.88%）,IgA肾病（IgAN）1例（5.88%）。免疫荧光检查5.88%的病例呈＂满堂亮＂现象;电镜观察HBV相关性膜性肾病易见电子致密物系膜沉积。结论HBV-GN的病理类型以HBV-MN为主,多见于中青年人,肾组织HBVAg免疫组化标志为诊断HBV-GN的重要指标。鉴于HBV相关性肾炎的一些病理特点与狼疮性肾炎相似,有必要结合临床对二者进行鉴别。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的研究进展

乙肝病毒相关性肾炎（HBV—GN）是除外狼疮性肾炎等其他继发性因素，肾组织中找到乙型肝炎病毒抗原，直接或间接诱发的肾损害。常见临床表现与原发性肾小球肾炎相似，以蛋白尿为主症，甚至可出现肾病综合征表现。后期可出现肾功能减退，最终进展到尿毒症期。其病理类型多样化表现，最常见的是膜性肾小球肾炎，其次是膜增殖性。肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性系膜增生或局灶节段硬化性肾小球肾炎及IgA肾病等。随着对乙肝病毒相关性肾炎的深入研究，如何更好的抗病毒治疗及减少肾脏损害为目前研究之重点，尤其是基因学研究的进展，应用基因诊断及治疗可能将成为趋势。本文就乙肝病毒相关性肾炎发生的机理以及由此做出的具体治疗进行阐述，并将最新进展做系统综述。     

MMP-9基因多态性与IgA肾病病理改变的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9) C-1562T基因多态性与IgA肾病病理改变间的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测88例IgA肾病患者的MMP-9 C-1562T多态性,进一步研究其与IgA肾病病理分级间的相关关系.结果 IgA肾病患者MMP-9 C-1562T基因型分布频率为:CC基因型65例(73.9%),CT基因型23例(26.1%),TT基因型缺如.其基因型与IgA肾病病理分级比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 MMP-9 C-1562T基因多态性可能不影响IgA肾病的病理改变和预后.     

MMP-9基因多态性与IgA肾病临床表现的关联性分析

目的：研究中国长春地区汉族IgA肾病患者的MMP-9 C-1562T基因多态性与临床表现的关系。方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RELP)技术检测85例IgA肾病患者的MMP-9C -1562T基因多态性,应用SPSS １３.０分析基因多态性与前驱感染、肉眼血尿、肾区疼痛、高血压、肾功能改变、是否表现为肾病综合征及尿蛋白定量等临床表现的关联性。结果：IgA肾病患者MMP-9 C-1562T基因型分布频数为：CC基因型62例
（72.94%）,CT基因型23例（27.06%）,TT基因型缺如,符合Hardy-Weinberg平衡定律;ＣＣ和ＣＴ基因型与24 h尿蛋白定量有关联性(U=502.0,P=0.0454),与前驱感染、肉眼血尿、肾区疼痛、高血压、肾功能改变、是否表现为肾病综合征及镜下血尿程度等临床表现无关（P>0.05）。结论：临床上IgA肾病患者的MMP-9 C-1562T基因型可能影响尿蛋白程度,但不影响其他临床表现,亦不决定其预后。     

艾滋病合并梅毒的肾脏损害的临床分析

目的:探讨艾滋病合并梅毒患者的肾脏损害的临床特征。方法:从北京地坛医院中筛选455例艾滋病患者，分为HIV单纯感染者和HIV/梅毒合并感染者两组，比较两组患者的肾损害相关指标。结果:结果2019年02月—2020年01月就诊的455例艾滋病患者中，其中单纯HIV感染组309例，HIV/梅毒合并感染组146例，多为男性患者，两组在性别、血尿、CRP方面差异有统计学意义(P<0.05)。单纯HIV与HIV/梅毒合并感染组患者的年龄、Hb、尿酸、Scr、TC、尿蛋白、血尿的肾功能进展比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾滋病合并梅毒感染者发生肾脏损害的患病率较高，以男性为主，高龄、贫血、高尿酸、血肌酐、血脂高、蛋白尿、血尿等程度加速了肾损害进展。     

缬沙坦联合阿托伐汀治疗对慢性肾脏病患者脉搏波速度的影响

目的观察缬沙坦胶囊联合阿托伐汀对慢性肾脏病（CKD）患者脉搏波速度（PWV）的影响。方法将96例CKD伴有高血压患者分别应用缬沙坦胶囊联合阿托伐汀（治疗组）及单独口服缬沙坦（对照组）治疗6个月。治疗前后分别评价两组患者PWV、血压、心率、服药状况及不良反应,并检测血脂、肾功能等生化指标。结果治疗后,两组Pwv、血脂均有改善,但治疗组优于对照组（P〈0．05）;两组血压均下降明显（P〈0．05）。结论缬沙坦联合阿托伐汀治疗可以改善CKD患者PWV。     

85例IgA肾病病理与临床分析

目的探讨IgA肾病病理改变与临床表现间的关系。方法分析了85例IgA肾病患者病理分级与前驱感染、肉眼血尿、肾区疼痛、高血压、肾功能改变、是否表现为肾病综合征及镜下血尿程度等临床表现之间的相关关系。结果 IgA肾病的五种病理分级与肌酐、尿素氮之间差异有显著性(P0.05),与前驱感染、肉眼血尿、肾区疼痛、高血压、肾功能改变、是否表现为肾病综合征及镜下血尿程度等临床表现无相关关系(P0.05)。结论 IgA肾病病人的五种病理分级与肾功改变有相关关系,为判定预后及临床治疗提供依据。