女性脑垂体腺瘤误诊69例分析

目的：分析脑垂体腺瘤诊治过程中误诊的原因。方法：回顾性分析了1988-07～2003-02接诊的女性脑垂体腺瘤误诊69例资料。结果：69例中，误诊为不孕症30例(43．5％)，误诊为视神经炎或视神经萎缩28例(40．6％)．误诊为肥胖症5例(7．2％)、甲状腺功能低下1例(1．4％)，误诊为一般性血管性头痛3例(4．3％)，误诊为颅咽管瘤1例(1．4％)、鞍上生殖细胞瘤1例(1．4％)。大部分(65例，94．2％)误诊原因为非神经外科医生诊断过程中过多地考虑自身专业的疾病，对患的病情缺乏全面认识。结论：脑垂体腺瘤患在妇产科、眼科、内分泌科就诊过程中误诊是常见的。提示专科医生应扩展知识面，加强对脑垂体腺瘤的认识。     

高血压脑出血手术适应证评分法及其应用

目的制定高血压脑出血手术适应证量化标准,检验此量化标准与手术预后的关系.方法根据目前国内外较为普遍认可的影响HCH病人手术预后的因素,制定HCH手术前评分量化标准.应用此量化标准对资料齐全的94例高血压脑出血病人进行回顾性量化评分,并进行统计学分析.结果痊愈组33例,平均(±s)11.9±17.1分;轻残组16例,平均(±s)0.8±0.4分;重残组5例,平均(±s)-24.8±22.2分;植物生存组2例,平均(±s)3±8.5分;死亡组38例,平均(±s)-22.9±30.0分,提示分数愈高手术疗效愈好.经统计学处理,痊愈组和轻残组评分正值例数明显高于死亡组(P＜0.001).评分正值组例数为46例,平均(±s)12.6±9.1分;负值组例数为48例,平均(±s)-24.2±16.1分;正值组的手术痊愈率和轻残率明显高于负值组(P＜0.001),而死亡率明显低于负值组(P＜0.001),经统计学分析差异具有极显著性.结论高血压脑出血手术前评分基本标定了病人手术前病情的严重程度,可准确预测病人的手术疗效,有利于进行高血压脑出血疗效的临床研究.评分0分及0分以上是高血压脑出血手术治疗的良好适应证.     

120例脑疝形成与救护失误

目的：分析脑外科患脑疝形成过程中的救护失误原因。方法：回顾性分析了1988－10－2001－03收治的120例医护人员救护失误导致脑疝形成的病例资料。结果：120例中,观察失误43（35．8）,呼吸道处理失误28例（23．3％）,救护观念错误25例（20．8％）,用药失误19例（15．8％）,其他处置错误5例（4．2％）,大部分（90例,75．0％）救医护失误起因于非脑外专科医护人员,结论：脑外科患脑疝的形成不少与医护人员的救护失误有关,尤其是非脑外专科医护人员,急救医护人员的脑外专科救护素质亟待提高。     

院前救护失误对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的 探讨重型颅脑损伤（SHI）院前急救失误对患预后的影响,总结SHI院前急救应注意的事项。方法 回顾性分析1988－10～2001－02 126例SHI患院前急救资料,并结合献进行讨论。结果 126例SHI院前急救中,98例在20个方面存在救护失误648处,每位患平均6．6处。98例院前处理失误组临床治愈率（36．7％）、死亡率（35．7％）和28例院前处理无失误组临床治愈率（71．4％）、死亡率（17．9％）相比,院前处理失误组治愈率低（P＜0．01）,而死亡率高（P＜0．05）,差异显,而轻残率、重残率和植物生存率无显性差异（P＞0．05）。结论 SHI院前急救是整个救治中的重要环节,处理无失误可提高治愈率,降低死亡率。目前我国院前急救处置失误太多,亟待进行院前急救培训。     

56例持续性植物状态临床治疗体会

目的：总结持续性植物状态（PVS）临床治疗体会。方法：回顾性分析1988年10月至2001年3月间所收治的56例PVS病例资料。结果：56例经综合治疗，结果于发病后：3个月内清醒15例（26．8％），死亡3例（5．4％）；3－6个月内清醒9例（16．1％），死亡3例（5．4％）；6－9个月内清醒3例（5．4％），死亡8例（14．3％）；9－12个月内清醒2例（3．6％），死亡6例（10．7％）；仍处于植物状态7例（12．5％）。一年内，总意识转清醒29例（51．8％），其中痊愈7例（12．5％），轻残9例（16．1％），重残13例（23．2％）；死亡20例（35．7％），仍处于植物状态7例（12．5％）。结论：PVS前期及时、有效地外科处理是PVS取得较好疗效的基础，高压氧、激光血管内治疗、血磁疗法、针灸、按摩、音乐疗法、电视疗法、亲情疗法等所组成的综合疗法是治疗PVS行之有效的方法，并发症的防治是PVS治疗成功的关键。     

12496名已婚纺织女工妇科疾病普查

通过邯郸纺织公司12496名纺织女工妇科疾病普查,结果发现宫颈原位癌2例(0．16‰,2／12496);宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎患病率居前3位(22．49％,17．21％,8．77％);随年龄的增长,3种疾病的患病率逐渐降低;长时间坐位、高强度地工作可增加此3种疾病的患病率。     

纺织工业噪声与自然流产

噪声是污染环境的重要因素之一 ,直接影响着人们的劳动和生活。为探讨噪声对孕妇的生理机能及胎儿正常发育的影响 ,1998年 5月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们对邯郸市第二棉纺织有限公司纺织车间 75 5名孕妇进行了跟踪调查。1　临床资料邯郸市第二棉纺织有限公司纺织车间身体健康的孕妇75 5名 ,年龄在 2 3～ 30岁 ,平均 2 4 7岁。按噪声及振动大小分两组 ,Ⅰ组 333名孕妇为织布车间挡车工人 ,工作环境的噪声≥ 95dB ,振动较大 ;Ⅱ组 4 2 2名孕妇为纺纱工、筒子工、落纱工人 ,工作环境的噪声 <85dB ,振动较小。根据孕妇闭经 35天 ,尿妊娠试验阳性…     

急性硬膜外、硬膜下血肿24小时内快速吸收2例报告

1　病例介绍患者 1,男 ,34岁 ,车祸伤 1小时入院。ＣＴ检查显示 :左侧枕骨线形骨折、硬膜外血肿 (约 2 0ｍｌ)。一般状况良好 ,采取保守治疗。 16小时后复查颅脑ＣＴ显示 :原血肿基本吸收 ;临床症状已明显好转。 3周后治愈出院。患者 2 ,女 ,2 5岁 ,车祸致颅脑外伤 2小时入院。ＧＣＳ评分 10分。ＣＴ检查显示 :左侧颞骨线形骨折、硬膜下血肿(约 32ｍｌ) ,蛛网膜下腔出血。常规保守治疗。 19小时后 ,复查颅脑ＣＴ显示 :硬膜下血肿大部分 (约 95 % )吸收 ,蛛网膜下腔出血几乎全部吸收。 2 8天后 ,治愈出院。2　讨论急性硬膜外血肿、急性硬膜下…     

重型颅脑损伤并发颈髓损伤漏诊分析

1994年4月～2002年5月间共收治重型颅脑损伤并发颈髓损伤48例,现将漏诊情况报告如下。 1.资料:男37例,女11例;年龄在8～63岁,平均31.6岁;GCS评分3～7分;车祸伤34例(70.83％),高空坠落伤14例(29.17％);颈椎骨折颈髓损伤27例(56.25％),颈椎滑脱颈髓损伤14例(29.17％),颈椎无骨折无脱位颈髓损伤7例(14.58％)。