高血压脑出血手术适应证评分法及其应用

目的制定高血压脑出血手术适应证量化标准,检验此量化标准与手术预后的关系.方法根据目前国内外较为普遍认可的影响HCH病人手术预后的因素,制定HCH手术前评分量化标准.应用此量化标准对资料齐全的94例高血压脑出血病人进行回顾性量化评分,并进行统计学分析.结果痊愈组33例,平均(±s)11.9±17.1分;轻残组16例,平均(±s)0.8±0.4分;重残组5例,平均(±s)-24.8±22.2分;植物生存组2例,平均(±s)3±8.5分;死亡组38例,平均(±s)-22.9±30.0分,提示分数愈高手术疗效愈好.经统计学处理,痊愈组和轻残组评分正值例数明显高于死亡组(P＜0.001).评分正值组例数为46例,平均(±s)12.6±9.1分;负值组例数为48例,平均(±s)-24.2±16.1分;正值组的手术痊愈率和轻残率明显高于负值组(P＜0.001),而死亡率明显低于负值组(P＜0.001),经统计学分析差异具有极显著性.结论高血压脑出血手术前评分基本标定了病人手术前病情的严重程度,可准确预测病人的手术疗效,有利于进行高血压脑出血疗效的临床研究.评分0分及0分以上是高血压脑出血手术治疗的良好适应证.