体外电磁冲击波碎石治疗膀胱结石的体会

我院2003年1月-2005年12月使用科达ESWLNE-VB型电磁冲击波体外碎石机治疗膀胱结石61例，临床疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组病例61例，男54例，年龄30-87岁，平均67岁，女7例，年龄23-75岁，平均46岁。     

氨茶碱在大容量全肺灌洗术中的应用

目的探讨氨茶碱在大容量全肺灌洗中的作用与机制。方法选择40例符合全肺灌洗条件的Ⅰ期煤工尘肺患者,根据病情随机分层将其分为观察组与对照组各20例,观察组患者在第一侧肺灌洗毕给予氨茶碱0.25 g静脉推注,记录两组患者肺灌洗术前、灌洗毕及灌洗后30 min、60 min、120 min呼吸力学参数值、动脉血氧分压及双肺灌洗间隔时间、手术时间。结果在肺灌洗术中应用氨茶碱后气道阻力减小,肺顺应性增加,双肺灌洗间隔时间及手术时间明显缩短。结论氨茶碱具有扩张支气管、强心利尿及促进肺泡表面物质生成等作用,在双肺大容量灌洗中应用氨茶碱,可以改善肺通气、恢复灌洗肺顺应性及缩短双肺灌洗间隔时间及手术时间。     

超声心动图检测右室功能的应用进展

心脏功能的定量分析，对于心脏病患者的病情随访、治疗选择、疗效评价和预后估计均具有十分重要的意义。过去人们关注的焦点多集中在左心室功能的评价，而对右心室在循环系统中的作用认识不足，加之右心室独特的解剖和形态学特点，使得检测相对困难，故对右心室功能及形态的研究并不深入。近几年一些实验室研究发现，右心室功能正常与否直接影响着整个循环系统的功能，故对右心室功能的研究日益受到重视。     

血管内皮功能的无创超声检测

检测内皮功能对于评价早期动脉粥样硬化具有重要临床价值。临床上，常依据冠状动脉和／或外周动脉血管管径的变化评价血管内皮功能，但以往对血管内皮功能的研究常用有创的冠状动脉造影方法和血管内超声检查，不易为患者所接受，也不适于评价药物疗效。随着计算机技术的飞速发展和高分辨力超声的出现，二维图像的质量有了很大的提高。这就为评价血管内皮功能提供了一种无创性方法，临床上具有较为广阔的应用前景。     

体外电磁冲击波碎石治疗输尿管结石体会

我院2003年1月～2005年6月使用科达NE-VB电磁冲击波体外碎石机治疗输尿管结石157例，临床疗效满意，现报告如下。     

高血压的非药物治疗

高血压是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压治疗目的不仅在于降低血压本身,还在于全面降低心脑肾等脏器的并发症。高血压发病是多因素相互作用的结果,其治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗是新发高血压患者行之有效的方法[1],不仅有助于控制血压,且具有良好的卫生经济学价值[2],其内容包括改善生活方式,消除不利于心理和身心健康的行为和习惯,达到减少高血压及其并发症的危险的目的,具体措施有如下几方面。1调整心理状态,保持心态稳定高血压是一种慢性、进展性疾病,患病后由于其治疗用药的漫长性及病情进展…     

谷胱甘肽对顺铂所致肾损伤的保护作用

目的评价谷胱甘肽（GSH）对顺铂（C—DDP）引起的肾毒性的影响。方法采用随机分组法对30只Wistar大鼠分成对照组、C-DDP组和C—DDP＋GSH组。对照组给予生理盐水（20ml／kg,腹腔注射,每周2次,共5周）,C—DDP组大鼠给予C．DDP（2mg／kg,腹腔注射,每周2次,共5周）;C—DDP＋GSH组除与C—DDP组给药相同外,另同时给予GSH（0．3ml／100g,腹腔注射）。5周后将大鼠处死。取肾脏进行病理检查及用电感耦合等离子体原子发射光谱（ICP—AES）法测定肾脏中铂的含量。结果肾组织中铂浓度结果显示,C—DDP组与C—DDP＋GSH组铂浓度的差异没有统计学意义,说明GSH不影响C—DDP在肾脏中的蓄积量。肾脏病理组织学结果表明,C—DDP可引起肾脏组织学改变,而GSH可减轻C—DDP所致的肾损伤,说明GSH对C—DDP引起的肾损伤在病理上有一定程度的缓解。结论GSH在不影响C—DDP蓄积量的情况下,一定程度上可以中和C—DDP引起的肾毒性。     

大容量全肺灌洗术灌洗液成份的探讨

迄今为止,大容量全肺灌洗术（Whole—Lung Lavage,WLL）治疗尘肺和其他肺疾患所应用的灌洗液一般为37℃生理盐水（0．9％NaCl）。而WLL治疗尘肺病的机制为：在0．9％NaCl的直接作用下,将附着在细支气管及肺泡内和壁上的粉尘、吞噬粉尘的巨噬细胞（PAM）、致炎症、致纤维化因子最大限度地灌洗出来,从而达到清除存在于患者肺组织的肺泡炎,改善肺功能,提高生命和生活质量的目的。     

双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病改进技术的疗效

目的 探讨改进双肺同期大容量灌洗术(WLL)方法对尘肺病患者的疗效.方法 选取2009年1至12月在中国煤矿工人北戴河疗养院采用改进技术方法行WLL的138例男性病例为改进组,选取2008年1至12月在该院采用常规方法行WLL的180例男性病例为对照组.对比两组中行双肺同期WLL患者的两侧肺灌洗间隔时间和WLL操作时间以及术后患者血氧饱和度(SpO2)等指标变化.结果 改进组双肺同期灌洗率为86.23%(119/139),对照组双肺同期灌洗率为70.56%(127/180).改进组双肺同期灌洗率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).改进组两侧肺灌洗间隔平均时间[(20.0±5.0)min]和WLL平均时间[(3.5±0.5)h]均明显低于与对照组[(40.0±5.0)min和(5.5±0.5)h],差异有统计学意义(P<0.05).术后连续监测6 h SpO2,改进组低氧血症7例.发生率为5.88%;对照组低氧血症14例,发生率为11.02%,两组比较,差异无有统计学意义(P>0.05).结论 通过改进WLL方法可明显缩短双肺同期WLL的操作时间和两侧肺灌洗间隔平均时间,提高了双肺同期灌洗率,间接降低了医疗成本和风险.     

浅述中枢神经系统损伤后功能恢复的机制

中枢神经系统 (ｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｅｓｙｓｔｅｍ ,ＣＮＳ)包括脑和脊髓 ,一旦受到损伤 ,根据损伤部位会出现相应的解剖结构方面和功能方面的改变 ,前者即通常所说的神经缺失 ,后者包括认知、语言、行为等医学功能的障碍 ,如淡漠、情绪低落、精力不足、失眠、易激惹、悲观等症状 ,以及残疾所致的日常生活活动能力和社会活动能力的损害。随着生活水平的提高 ,人口老龄化及工业与交通的发达 ,脑血管意外、脑外伤等能引起ＣＮＳ损伤的疾病发病率增加 ,遗留有功能障碍的病人绝对数增加。长久以来 ,人们认为ＣＮＳ损伤后是不能恢复的 ,但神…