曲伏前列素联合噻吗洛尔治疗控制不良青光眼的临床观察

青光眼是一种严重的进行性致盲眼病,尽管手术与激光治疗已取得一定的进展,但滤过性手术成功率不高,术后仍有大量患者眼压难以控制[1].单一药物治疗,往往不能够达到个体化的靶眼压.本研究采用曲伏前列素(苏为坦)联合噻吗洛尔对48例(55只眼)手术或药物治疗控制不理想的青光眼或高眼压患者进行治疗,现报告如下.     

小剂量瑞芬太尼在肺灌洗拔管过程中的临床应用

目的观察手术结束苏醒期持续泵注小剂量瑞芬太尼对大容量肺灌洗手术全身麻醉拔管时应激反应的影响。方法选择在某院2017年5月至6月需行择期大容量肺灌洗术患者共30例,按随机数表法分为两组,A组:全麻苏醒期间维持瑞芬太尼小剂量输注;B组:苏醒拔管期间停用所有麻醉药物,记录AB两组患者在手术开始前、拔管时和拔管后5 min的循环血流动力学变化,记录患者拔管时间、苏醒时间,并观察记录苏醒拔管质量评分。结果 (1)A组麻醉苏醒期发生不耐管及躁动程度明显较B组低,A组躁动评分在拔管以后5 min、15 min均显著低于B组,R amsay评分A组拔管之后5、15 min明显高于B组。(2)两组比较,A组拔管时及拔管后5 min的MAP显著降低,HR显著减慢;与手术开始前比较,B组拔管时及拔管之后5 min的MAP显著升高,HR明显增快,而A组拔管以后5 min的MAP、HR无显著改变。结论大容量肺灌洗手术结束后苏醒拔管期间继续给予小剂量瑞芬太尼持续泵注可以减少尘肺病患者不耐管引起的躁动,改善苏醒拔管质量。     

以脑功能障碍为主要表现的低血糖症误诊原因分析

低血糖是糖尿病患者在治疗过程中并发的危重症之一,表现为交感神经兴奋的临床症状,但也有一部分患者表现为脑功能障碍,常误诊为脑血管意外。我院2003年—2009年共诊治低血糖78例,其中21例以脑功能障碍为突出表现而误诊为脑血管意外,现将误诊原因分析如下。     

乳腺癌手术护理措施与健康教育

乳房疾病是妇女常见病,包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等,其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位.目的 讨论乳腺癌手术护理措施与健康教育.方法 配合手术进行手术前、手术护护理,并进行健康教育.结论 对乳腺癌患者进行手术前护理可使患者对手术配合度更高,保证手术顺利进行,手术后护理可以预防并发症的发生.     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察。方法选取某院收治的疗养员276例,经胃镜检查明确诊断且经快速尿素酶法和组织学测定为幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者78例,随机将39例分为观察组,39例分为对照组。观察组患者给予四联疗法:埃索美拉唑20 mg,2次/d,口服;甲硝唑200 mg,2次/d,口服;克拉霉素500 mg,2次/d,口服;胶体果胶铋150 mg,3次/d,口服;疗程14 d。对照组患者采用常规性药物进行治疗,疗程14 d。2周后比较两组治疗效果。结果患者治疗结果的总有效率,观察组为97.44%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,临床效果优于常规性药物治疗,在颐养、康养患者的自我药疗方面值得临床作为特色使用。     

氨茶碱在大容量全肺灌洗术中的应用

目的探讨氨茶碱在大容量全肺灌洗中的作用与机制。方法选择40例符合全肺灌洗条件的Ⅰ期煤工尘肺患者,根据病情随机分层将其分为观察组与对照组各20例,观察组患者在第一侧肺灌洗毕给予氨茶碱0.25 g静脉推注,记录两组患者肺灌洗术前、灌洗毕及灌洗后30 min、60 min、120 min呼吸力学参数值、动脉血氧分压及双肺灌洗间隔时间、手术时间。结果在肺灌洗术中应用氨茶碱后气道阻力减小,肺顺应性增加,双肺灌洗间隔时间及手术时间明显缩短。结论氨茶碱具有扩张支气管、强心利尿及促进肺泡表面物质生成等作用,在双肺大容量灌洗中应用氨茶碱,可以改善肺通气、恢复灌洗肺顺应性及缩短双肺灌洗间隔时间及手术时间。     

女性下生殖道菌群对人型支原体感染的影响

目的研究女性下生殖道微生物环境对人型支原体感染的影响.方法 ①检测300例女性下生殖道人型支原体(Mh)、淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲尿原体(Uu)、生殖支原体(Mg)、滴虫、白色念珠菌感染,白带常规检测线索细胞.②根据检测结果分组A.Mh单独感染组;B.混合感染组,即Mh加上述一种或多种微生物感染组,或Mh感染者同时患细胞性阴道病.混合感染组按治疗方法不同又分为混Ⅰ及混Ⅱ组.③治疗单独Mh感染组口服罗红霉素0.15 g,tid×10～14 d,混Ⅱ组按Mh以外的重要微生物选择抗生素,混合Ⅰ组兼用上法治疗Mh及其他微生物感染.④停药3周复诊Mh感染治愈率.结果 ①300例患者中检出Mh 52例,Mh感染率17.3(52/300);Mh单独感染10例,单独感染率3.33%(10/300);Mh混合感染42例,混合感染率14%(42/300),高于单独感染率(P<0.01).②单独感染组、混Ⅰ组和混Ⅱ组Mh治愈率分别为90%(9/10)、85.71%(18/21)和76.19%(16/21),三组间差异均无显著性(P>0.05).结论 Mh混合感染率比单独感染率高,但治愈率差异不显著;用非大环内酯类抗生素治疗混合感染可同时控制Mh感染,其治愈率与单用抗Mh抗生素无明显差异.     

手术治疗宫颈肌瘤102例临床分析

宫颈肌瘤在临床上较为少见 ,由于宫颈间质平滑肌成分含量极少 ,所以发病率低 ,占全部子宫肌瘤数的2 .4 %～ 7% [1] ,宫颈肌瘤术前易误诊 ,而且手术比较复杂、困难。现将本院收治的 10 2例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1980年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治宫颈肌瘤 10 2例 ,均经病理切片证实 ,占同期子宫肌瘤的3.1% (10 2 / 32 90 )。发病年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 4 2 .1岁 ,生育期妇女 97例 ,绝经期妇女 5例 ,生育期妇女中8例未生育 (3例原发不孕 )。肌瘤最小 1ｃｍ× 1ｃｍ×0 .5ｃｍ ,最大 35ｃｍ× 2 2ｃｍ× 2 2ｃｍ。1 .2　…     

外伤性疝囊内肠穿孔8例诊治体会

疝囊内肠破裂临床较少见。现将本科所治８例报告如下。本组８例均为男性，年龄４０～７８岁，平均５８岁，腹股沟区可复性肿块病史３～２０年，有６例疝块坠入阴囊内，左侧斜疝４例，右侧斜疝３例，右直疝１例。８例均被木棒、铁器、车把等直接击伤腹股沟区或被车轮碾伤。...     

针刺结合骶髂关节正骨治疗梨状肌综合征32例

将梨状肌综合征患者随机分为治疗组和对照组 ,对照组予以传统的针灸和推拿 ,而治疗组加用骶髂关节正骨。结果 :治疗组的治愈率和总有效率较对照组明显提高 ,并且半年复发率明显降低。结论 :骶髂关节正骨在梨状肌综合征治疗中有非常重要的积极作用