麻醉方法抢救癫痫持续状态

我院近两年来应用麻醉技术抢救5例癫痫持续状态患者,取得较好疗效,现报告如下：     

抗房颤起搏器治疗阵发性房颤8例效果观察

目的：评价抗房颤起搏器用于治疗阵发性房颤的效果。方法：对病态窦房结综合征伴阵发性房颤8例患者植入抗房颤起搏器,于植入术后3个月、6个月及12个月各随访1次,记录房颤发作次数、持续时间及房颤总负荷。结果：术后随访期内房颤发作的总次数、持续时间及负荷,术后6个月、术后12个月分别与术后3个月比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后12个月与术后6个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：抗房颤起搏器在房颤治疗中具有一定的短、中期效果。     

起搏位点对左心室收缩模式及功能的影响

目的 分析右室不同位点起搏状态下左室收缩模式及功能的改变,探讨生理性起搏模式的超声评价方法.方法 选择因阵发性室上性心动过速行射频消融的无器质性心脏病患者26例,于消融成功后,置入起搏导管,按照随机顺序分别起搏右房(AAI)、右室心尖部(VVI-RVA)、右室流出道(VVI-RVOT)、右室间隔部(VVI-IVS).测量各起搏状态下:①左室收缩功能参数,包括左室扭转角度(Twist)、主动脉瓣口血流速度—时间积分(VTIAo)、左室整体纵向应变(Gε);②左室收缩模式参数,包括左室各节段收缩期纵向应变峰值(Sε)、标化纵向应变达峰时间(TPε),分别计算不同层面、不同室壁Sε、TPε值,并用曲线图分别显示Sε、TPε在不同层面及不同室壁同的分布规律,分析不同室壁Sε、TPε的相关性.结果 与AAI组比较,右心室3个位点起搏组的左室收缩期Twist、VTIAo、Gε绝对值均显著降低(P均＜0.01),其中右室3个位点起搏组的Gε绝对值差异有统计学意义,表现为VVI-RVOT＞VVI-IVS＞VVI-RVA(P＜0.05).与AAI组比较,右室3个位点起搏组的左心室各节段收缩期Sε、TPε的分布模式改变明显,以RVA组最为显著,而RVOT组及RVS组分布模式较接近.室壁Sε与TPε呈负相关(r=-0.51,P＜O.001).结论 与AAI起搏模式相比,右室起搏可导致左室收缩模式的改变及收缩功能的降低,其中以RVA起搏状态改变最为明显.左室纵向应变参数可用于评价不同位点起搏状态下左室收缩模式及功能改变.     

GSPECT MPI相位分析技术评价WPW综合征患者左室收缩同步性

目的：运用SPECT门控核素心肌灌注显像（ECG-gated myocardial perfusion SPECT imaging,GSPECT MPI）相位分析技术探讨Wolff-Parkinson-White syndrome（WPW）综合征患者左室机械收缩同步性.方法：入选WPW患者35例和正常对照13例,均行GSPECT MPI检查,其中WPW患者GSPECT MPI检查在导管射频消融（radiofrequency current catheter ablation,RFCA）术前进行,计算出LVEF,MPI数据通过相位分析生成定量指标相位直方图带宽（phase histogram bandwidth,PHB）来评估WPW患者左室机械收缩同步性.根据RFCA术中阻断旁道部位对WPW患者进行分类（间隔旁道组、左侧游离壁旁道组、右侧游离壁旁道组）.结果：间隔旁道WPW患者组、左侧游离壁旁道WPW患者组、右侧游离壁旁道WPW患者组、正常对照组LVEF组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;间隔旁道WPW患者组与正常对照组PHB比较差异有统计学意义（P〈0.05）,间隔旁道WPW患者存在左室机械收缩不同步,左或右侧游离壁旁道WPW患者组与正常对照组PHB比较差异无统计学意义（P〉0.05）,左或右侧游离壁旁道WPW患者左室机械收缩不同步不明显.结论：GSPECT MPI相位分析表明间隔部旁道WPW患者存在左室机械收缩不同步.     

基于左心室压力-应变环对射血分数保留心力衰竭合并持续性心房颤动患者射频消融术后心功能的定量评估

目的:探讨射频消融术对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者左心室心肌收缩功能的影响。方法:前瞻性纳入2019年5月至12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科首次接受射频消融术的HFpEF-PAF患者,分别于术前,术后5 d、1个月、3个月、6个月及12个月采集心电图和经胸超声心动图资料,...     

β-型地中海贫血合并附红细胞体病一例报道及文献复习

附红细胞体病(简称附红体病)是人畜共患传染病,国外文献早在1928年报道啮齿类动物感染案例,国内1972年首次报道猪附红体病.附红细胞体(简称附红体)侵染并寄生于动物和人的红细胞、血浆及骨髓等部位,在动物中感染率很高,在接触人群中也有相当比例的隐性感染率,感染细胞达到一定比例即可出现临床病症.虽然国内     

心肌机械同步性的影像学评价

药物联合心脏再同步化治疗(CRT)已成为充血性心力衰竭患者的有效治疗手段,但按目前指南植入CRT的患者中有20%~40%术后无应答。研究显示CRT术后有无应答与植入术前心肌机械不同步性相关,本文综述超声心动图、核素显像、MRI及CT等检查方法在评估心肌机械同步性方面的临床意义。     

宽恕是美德

杨澜在她的《王光美——中国传奇女性》一文中讲到这样一件事:“文革”初期,在一片疯狂的“打倒中国最大的赫鲁晓夫——刘少奇”的吼声中,有一个人教刘少奇和王光美的年仅六岁的女儿唱打倒刘少奇的儿歌。王光美明明知道这个人是谁,但她多年来一直没有讲。她说:“我不想去追究,因为如果我     

预激方案治疗老年急性髓性白血病的临床疗效观察

目的：探讨老年急性髓性白血病的治疗方法。方法：对26例老年急性髓性白血病患者应用预激方案化疗，如一疗程未获缓解，可接受第二疗程治疗。监测临床症状、体征、血常规及骨髓细胞形态学检查。结果：17例患者第一疗程获CR，2例第一疗程获PR，第二疗程获CR，7例无效，其中3例为MDS转化白血病，难治患者、复发患者各2例，总有效率达73％。中性粒细胞降至最低时间平均12天（3—21天）。所有病例均完成疗程，无1例治疗相关性死亡。结论：预激方案治疗老年急性髓性白血病疗效显著，不良反应轻。