躯体形式障碍患者临床特征与心理因素分析

目的对躯体形式障碍患者临床特征及人格特点、心理因素的分析.方法将53例患躯体形式障碍的患者给予米氮平治疗6周,治疗前行汉密尔顿抑郁量表(HMaD)、汉密尔顿焦虑量表(HaMa)、焦虑自评量表(SaS)、艾森克人格量表(ePQ)、生活事件量表(LeS)、应付量表;治疗后2、4、6周行汉密尔顿抑郁量表(HMaD)、汉密尔顿焦虑量表(HaMa)、焦虑自评量表(SaS)、副作用量表(TeSS)进行评估躯体形式障碍患者的临床特征、人格特点、心理因素.结果米氮平治疗躯体形式障碍疗效确切,经过6周治疗有效率达到84%,副作用较小;躯体形式障碍患者性格以内向情绪不稳定型和中间情绪不稳定型为主;躯体形式障碍与生活负性事件相关;对生活事件应付方式以混合型应付方式为主.结论?米氮平治疗躯体形式障碍疗效确切,副作用小;躯体形式障碍患者人格个性以内向情绪不稳定型多见,生活事件与生活负性事件相关,应付方式以混合型应付方式为主.     

“肥胖但健康”仍面临较常人更高的心脏健康风险

正体重超标但血压、血糖和胆固醇数值正常的人有时候被称为"肥胖但健康"。但是,他们仍然比不超重的人更有可能患心脏疾病。研究人员分析欧洲10个国家在12年期间患心脏疾病的7600例病例。他们同时使用10,000名无心脏疾病的健康者(作为对照组)数据。与体重正常的人相比,超重或肥胖     

巨大食管裂孔疝一例临床分析

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔,为膈疝中最常见的一种。一般分为四型：滑动性食管裂孔疝、食管旁裂孔疝、混合型食管裂孔疝以及巨大型食管裂孔疝。后者是指1／3以上的胃疝入胸腔内;除了胃外,还可能疝入腹内其他脏器。由于疝囊较大,可在胸腔内发生逆时针扭转而产生嵌顿、绞窄、穿孔等严重并发症。我院于2008年2月16日收治了一例巨大食管裂孔疝患者,采用食管裂孔疝修补、胃底折叠术取得良好效果,现报道如下：     

基于中医五辨思维辨识火郁证

感染性发热归属于中医学火热证范畴,火热证的病机大多为阳气怫郁、阻遏于内,这种因郁而作的发热,称为火郁证。运用五辨（辨病、辨症、辨证、辨人、辨机）思维辨识火郁证,对火郁证的发病特点及规律进行概括,可把握火郁证的内在发病机制,有助于全面而深刻地理解感染性发热。     

甘丙肽对幼年大鼠蓝斑神经元兴奋性的影响及作用机制

目的探讨甘丙肽(galanin,GAL)对幼年大鼠蓝斑神经元兴奋性的影响,研究甘丙肽与其受体(GalR)和钾离子通道的作用机制。方法制备幼年大鼠脑片,采用全细胞记录法记录灌流给予甘丙肽后,蓝斑神经元静息膜电位水平和自发动作电位的发放频率;灌流给予不同浓度甘丙肽2型受体(GalR2)激动剂AR-M1896和不同类型钾离子通道阻断剂后,研究甘丙肽对幼年大鼠蓝斑神经元兴奋性的影响。结果甘丙肽能够诱导蓝斑神经元膜电位发生超级化并抑制其动作电位的发放,但GalR2激动剂AR-M1896只有在高浓度(1μM)时才能够诱导蓝斑神经元膜电位发生轻微的超级化并减少动作电位的发放;电压依赖性钾通道阻断剂四乙胺(Tetraethylammonium,TEA)能够部分阻断甘丙肽的抑制作用,内向整流钾通道阻断剂Ba Cl2能够显著阻断甘丙肽的抑制作用,而其他钾通道阻断剂,如ATP敏感性钾通道阻断剂格列本脲(Glybenclamide)、大电导钙依赖的钾通道(BK通道)阻断剂北非蝎毒素(Charybdotoxin)、小电导钙依赖的钾通道(SK通道)阻断剂蜂毒明肽(Apamin)均未能阻断甘丙肽的抑制作用。结论甘丙肽能够抑制幼年大鼠蓝斑神经元的兴奋性,其抑制作用可能主要是通过甘丙肽1型受体(GalR1)产生的,并且这种抑制作用可能与TEA敏感的钾通道和内向整流钾通道相关,而ATP敏感的钾通道和钙依赖的钾通道不参与其中。     

交锁髓内针治疗下肢骨折

我科自 2 0 0 1年 2月～ 1 2月应用交锁髓内针治疗股骨、胫骨骨折共 2 6例 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 5 0岁、平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤1 4例 ,坠落伤 2例 ,塌方砸伤 1 0例。骨折部位与类型 :股骨横断骨折 1 0例 ,斜形、螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,其中陈旧性骨折术后骨不连 2例 ;胫腓骨横断骨折 2例 ,斜形骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例 ,其中 2例为开放性骨折 ;合并伤 :多发肋骨骨折、血气胸 3例 ,颅脑损伤 2例 ,复合伤口 1例。1 2　治疗方法1 2 1　手…     

喉癌组织中Survivin和VEGF的表达及其临床意义

目的研究喉癌组织中Survivin和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达与喉癌的临床分期、病理分级及与淋巴结转移的关系,并探讨其二者的相关性。方法采用免疫组化S-P法对72例喉癌组织及10例喉正常黏膜组织中Survivin和VEGF的表达进行测定。结果Survivin和VEGF在喉癌组织中的阳性表达均高于喉正常黏膜组织(P<0.05);Survivin和VEGF的表达与喉癌组织的临床分期、病理分级及淋巴结转移有关(P<0.0 5),但与患者的年龄无关(P>0.05);Survivin和VEGF在喉癌组织的表达呈正相关(rs=0.577,P<0.05)。结论喉癌组织中Sur-vivin和VEGF的表达和喉癌的临床分期、病理分级及淋巴结转移密切相关。     

中西医结合治疗开放性骨折并骨外露27例

目的：探讨中西医结合治疗开放性骨折并骨外露的方法,方法：Ⅰ－Ⅱ度开放性骨折并骨外露伤后6小时内可行清创缝合后再用牵引式管型石开窗,外固定支架稳定骨折断端,Ⅲ度开放性骨折并软组织损伤感染严重的病例,清创后,行牵引,石膏或外固定支架固定,创面均外敷三黄生肌汤,结论：中西医结合治疗开放性骨折并骨外露具有良好的疗效。     

横向张力带内固定治疗髌骨骨折22例

笔者以1997年1月～2000年2月对22例髌骨骨折,应用张力带钢丝固定的原理采用横向张力带内固定,取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料 男16例,女6例。年龄18～55岁,平均40岁。车祸伤13例,跌伤8例,砸伤1例。其中横形骨折10例,斜形骨折4例,粉碎骨折5例(严重粉碎骨折除外),陈旧骨折3例,(分别伤后1、2个月及半年)。左侧14例,右侧8例。1.2 手术方法 取髌前横形切口(陈旧骨折及粉碎骨折取髌前弧形切口),切开皮肤及皮下,充分显露髌骨。清除凝血及小骨片,陈旧骨折清除断端纤维肉芽组织及增生硬化骨,冲洗关节腔,锐性游离断端上下骨膜1mm,     

5—羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药

5 羟色胺 (5 ＨＴ)和去甲肾上腺素 (ＮＥ)再摄取抑制药是近年来临床上应用较多的一类抗抑郁药。升高患者脑脊液中 5 ＨＴ和ＮＥ浓度可改善抑郁症患者的精神及躯体症状。1　氟西汀氟西汀 (ｆｌｕｏｘｅｔｉｎｅ、氟苯氧丙胺、百忧解、优克 )选择性抑制突触前膜对 5 ＨＴ的再摄取 ,对ＮＥ的再摄取影响很小。效力与三环类 (ＴＣＡｓ)相似 ,而抗胆碱能作用及心血管副作用比ＴＣＡｓ小得多。口服吸收良好 ,半衰期 1～ 3ｄ ,每日 2 0～ 40ｍｇ ,最大日剂量 80ｍｇ。老年抑郁症和躯体疾病伴随的抑郁症 ,因内脏器官功能减退 ,常使ＴＣＡｓ和单胺…