解郁丸与米氮平治疗躯体形式疼痛障碍效果观察

目的观察解郁丸与米氮平联合治疗躯体形式疼痛障碍的临床效果。方法选择2010年3月—2011年3月收治的躯体形式疼痛障碍患者66例,随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组给予解郁丸与米氮平联合治疗,对照组单用米氮平治疗,两组疗程均为6周。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定疗效和药物不良反应。结果治疗组HAMA和SAS总分优于对照组,总有效率治疗组93.94%,对照组84.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论解郁丸与米氮平联合治疗躯体形式疼痛障碍效果明显,值得临床推广使用。     

围绝经期妇女情绪障碍相关影响因素分析

目的:探讨围绝经期妇女情绪障碍的相关因素,为防治情绪障碍提供依据。方法:通过抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)来筛选病例,采用病例对照的研究方法,对病例组和对照组分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活事件量表(LES)、艾森克人格问卷(EPQ)、应付方式问卷测评,同时测量研究对象的激素水平,从多因素角度对围绝经期情绪障碍问题进行研究。结果:多因素分析结果显示,影响围绝经期情绪障碍的因素包括HAMD总分(OR=1.677)、HAMA总分(OR=1.581)、负性生活事件(OR=2.088)、神经质(OR=1.602)、自责(OR=1.859)为危险因素,而雌二醇(E2)(OR=0.632)、5-羟色胺(5-HT)(OR=0.598)为保护因素。结论:影响围绝经期妇女情绪障碍的危险因素较多,涵盖生理、心理、社会等诸多因素,除了传统的激素替代疗法外,还应重视通过心理、精神药物治疗。     

心身症状、生活事件与躯体形式障碍关系探讨

目的探讨躯体形式障碍患者的生活事件、心身症状与躯体形式障碍的关系。方法采用生活事件量表(LES)及症状自评量表(SCL-90)[1]对48例躯体形式障碍患者及48位正常人群作对照进行评定,并做出相关性分析。结果躯体形式障碍患者中女性生活事件发生率、负性生活事件均高于男性。躯体形式障碍患者SCL-90人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及精神病性及“其他”方面因子分均高于对照组(P<0.05),强迫、敌对因子分与对照组无差别(P>0.05)。躯体形式障碍患者所经历的正性生活事件分值低于对照组(P<0.01)、而负性生活事件分值高于对照组(P<0.01),两组间生活事件总值无差异(P>0.05)。结论躯体形式障碍患者经历相对多的生活事件出现了较为丰富的心身症状,而且这些症状与生活事件具有相关性。     

躯体化障碍患者家属焦虑情绪及影响因素分析

摘要:目的 探讨躯体化障碍患者家属的焦虑状况及其影响因素。方法 采用方便取样的方法,运用自编一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、D型人格问卷(DS14)及社会支持评定量表(SSRS),对2014年10月-2015年10月就诊于南昌大学第一附属医院心身医学科的117名躯体化障碍患者的家属进行测评。结果 躯体化障碍患者家属的焦虑情绪检出率为66.67%(78/117),焦虑自评量表均分为(55.91±10.74)分;多因素Logistic回归显示,家庭经济条件好、社会支持水平高是焦虑情绪发生的保护因素,D型人格、首次就诊是焦虑情绪出现的危险因素。结论 躯体化障碍患者家属普遍存在焦虑情绪,影响因素是多方面的。对患者进行临床治疗的同时加强对家属的干预,减轻患者家属的负性情绪,为患者的康复提供保障。     

米氮平片联合盐酸帕罗西汀片在老年高血压病合并抑郁症患者中的疗效

目的探讨老年高血压病合并抑郁症患者采用米氮平片联合盐酸帕罗西汀片治疗的疗效及对患者负性情绪和睡眠质量的影响。方法选取2020年6月至2021年6月期间温州市第七人民医院收治的110例老年高血压病合并抑郁症患者作为研究对象, 应用随机数字表法将患者分为帕罗西汀组(n=35)、米氮平组(n=35)和联合组(n=40)。3组均在常规降压治疗基础上联合抗抑郁药物治疗, 其中帕罗西汀组联合盐酸帕罗西汀片治疗, 米氮平组联合米氮平片治疗, 联合组联合米氮平片和盐酸帕罗西汀片治疗。比较3组疗效和不良反应发生率;比较3组治疗前后负性情绪和睡眠质量。结果帕罗西汀组与米氮平组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组疗效明显优于帕罗西汀组和米氮平组(均P<0.05)。治疗后, 3组24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分均明显低于治疗前(均P<0.05);联合组上述评分明显低于帕罗西汀组和米氮平组(均P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米氮平片联合盐酸帕罗西汀片治疗老年高...     

女生痛经患者心理状况分析及护理对策

目的 了解心理因素对女大学生痛经患者的影响,为制定相应护理对策提供依据.方法 采用艾森克个性问卷(成人版)、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件量表(LES)对110例痛经患者(痛经组)及90例无痛经者(对照组)进行评分.结果 痛经患者内外向分值显著低于无痛经者(p＜0.01),而神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件分值显著高于无痛经者(p＜0.01),痛经者神经质与SDS、SAS、LES分值之间呈正相关(p＜0.01);痛经组主观支持的分值明显高于对照组(p＜0.01).结论 痛经患者具有明显内向和神经质、焦虑、抑郁个性,并与负性生活事件有关,更需要心理护理.     

63例不稳定型心绞痛患者的负性情绪调查

目的:调查不稳定型心绞痛患者负性情绪表现,总结其规律.方法:63例不稳定型心绞痛患者和75例同期体检的成年健康志愿者(对照组)接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)测试.结果:不稳定型心绞痛患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分以及SCL-90总分、阳性项目数、阳性症状均分均明显高于对照组(P均<0.01～0.05).结论:不稳定型心绞痛患者常有较多的负性情绪表现,对他们进行常规治疗时,不应忽视心理干预.     

艾司西酞普兰治疗持续性躯体形式疼痛障碍的随机对照研究

目的 研究艾司西酞普兰治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效和安全性.方法 采用随机对照、开放性设计,将门诊接受治疗的持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,即治疗组(艾司西酞普兰组)40例,对照组(文拉法辛缓释剂组)40例,疗程6周,于治疗前及治疗后第1,2,4,6周末进行疗效评定,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分情况评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗持续性躯体形式疼痛障碍均有疗效.治疗组与对照组的自觉症状缓解时间均缩短,临床疗效明显.HAMD,HAMA评分差异均无统计学意义.两组治疗6周后有效率(以减分率≥50％为标准)分别为:治疗组80％,对照组85％,P＞0.05.两组不良反应在第1周末对照组评分高于治疗组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 持续性躯体形式疼痛障碍患者多存在焦虑抑郁情绪,而使用艾司西酞普兰10 mg/d起效快,不良反应发生率低,安全性良好.     

米氮平与氟西汀治疗抑郁焦虑障碍共病的对照研究

目的比较米氮平与氟西汀治疗抑郁焦虑障碍共病的临床疗效及安全性。方法对同时符合美国精神疾病和统计手册第四版(DSM-IV)抑郁障碍和焦虑障碍诊断标准的46例患者,随机分别给予米氮平与氟西汀治疗,观察6周。应用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评估和比较疗效及安全性。结果米氮平组第4周和第6周的HAMD总分及减分率与氟西汀组差异无显著性(p>0.05),米氮平组的疗效与氟西汀组相仿(p>0.05)。但米氮平组在改善睡眠和躯体症状方面优于氟西汀组且显效较快(P<0.05)。米氮平组不良反应较少,但两组差异无显著性(P>0.05)。结论米氮平治疗抑郁焦虑障碍共病的疗效和不良反应与氟西汀相当,在改善睡眠和躯体症状方面较优且起效较早。     

2型糖尿病患者抑郁焦虑的相关研究

目的 探讨2型糖尿病的情绪及其影响因素,为临床治疗提供理论依据.方法 对2型糖尿病(T2DM)患者80例(包括无并发症及有并发症患者各40例)及健康对照40例分别进行一般情况问卷、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、生活事件量表(LES),评定.结果 2型糖尿病伴有明显抑郁、焦虑情绪,且并发症组高于无并发症组(P＜0.01);2型糖尿病患者经历更多的负性生活事件;并发症组积极应对方式评分低于无并发症组及健康对照组(P＜ 0.01、0.05);并发症组N、L分高于无并发症组及健康对照组(P＜ 0.01、0.05); T2DM患者SES评分低于健康对照组,并发症组更低(P＜0.01);2型糖尿病患者的负性生活事件、N分与HAMD、HAMA评分呈显著正相关(P＜0.01);积极应对方式、SES评分与HAMD、HAMA呈显著负相关(P＜0.01).结论 T2DM患者抑郁、焦虑情绪的发生率比较高,尤其是合并有慢性并发症者;T2DM患者抑郁、焦虑情绪与生活事件,尤其负性生活事件相关;与患者病前具有情绪不稳定的个性特征、对于支持的利用度及自尊程度均有关.     

黛力新联合心理治疗明显改善躯体化障碍的心理障碍症状

目的探索黛力新联合心理治疗明显改善躯体化障碍的心理障碍症状。方法选取2014年01月~2014年12月于包头市包钢医院心理门诊以躯体化障碍表现为主诉的焦虑抑郁患者120例,分为两组。两组患者均给黛力新每日早上,中午饭后半小时各口服1片,疗程4周,联合治疗组在药物治疗基础上加用认知治疗,每周2次。应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表17项表(HAMD-17)进行焦虑、抑郁评分。采用生活质量综合评分问卷(GQOLI-74)评定患者生活质量。结果躯体化障碍者予以黛力新联合心理治疗4周后,抑郁焦虑症状明显改善,且改善幅度明显高于单纯黛力新治疗者。结论通过心理治疗,改善患者认知躯体化障碍,给患者提供安全、共情、舒适的就医环境,提高患者的生活质量。     

不孕症女性心理状态调查

目的:了解不孕症女性患者的心理健康状况。方法:运用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、生活事件量表等心理问卷,对105例不孕症患者和110例正常育龄妇女心理状态、生活事件进行调查。结果:①不孕症妇女抑郁评分、焦虑评分、负性事件值比正常育龄妇女均明显增高(P<0.001);②原发不孕组和继发不孕组在抑郁评分、负性事件值两方面存在显著差异(P<0.05),焦虑评分和生活事件总值无显著差异;③随着不孕症患者病程的延长、年龄的增大抑郁评分、焦虑评分、负性事件值日趋升高。结论:①女性不孕症患者的心理健康水平显著低于正常人,抑郁和焦虑是不孕症患者心理应激最常见的反应,社会生活事件可作为社会心理因素对不孕症患者产生影响;②抑郁和焦虑的心理状态和不良的负性生活事件是引起不孕症的危险因素;③心理因素与不孕常同时存在,提示在临床诊治不孕症的过程中应充分重视心理因素在本病中的重要作用。     

聚焦解决教育对肺癌手术患者希望水平和负性情绪的影响

目的 探讨聚焦解决教育对肺癌手术患者希望水平和负性情绪的影响.方法 68例择期肺癌手术患者中33例接受围术期常规护理(对照组),35例接受聚焦解决教育模式护理(聚焦解决教育组);采用Herth希望水平量表(HHI)评估两组患者的希望水平,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表)评估患者的负性情绪.结果 干预前,2组患者的希望水平、焦虑抑郁情况差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组的希望水平和焦虑抑郁情况均改善,且聚焦解决教育组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 聚焦解决教育能够显著改善肺癌手术患者的希望水平和负性情绪.     

生活事件对孕妇情绪的影响

目的:探讨日常生活事件对孕妇情绪的影响,为孕期保健提供依据。方法:利用方便抽样抽取293例孕妇,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自评生活事件量表(LES)对孕妇进行问卷调查。采用SPSS 11.5建立数据库并进行统计分析。结果:孕妇抑郁、焦虑症状检出率分别为5.5%、8.2%,生活事件总分为(223.18±129.30)分,负性生活事件总分为(79.89±63.80)分。负性生活事件与抑郁、焦虑显著相关(P<0.01)。结论:孕妇孕期经历的日常生活事件和焦虑、抑郁情绪相关。应采取有效措施,尽量减少负性生活事件的发生,帮助孕妇顺利、安全度过妊娠和分娩期。     

安神一号胶囊与劳拉西泮治疗躯体形式障碍自主神经紊乱临床对照研究

目的 比较安神一号胶囊与劳拉西泮治疗躯体形式障碍自主神经紊乱的疗效.方法 对90例躯体形式障碍自主神经紊乱住院患者,随机分为两组,安神一号胶囊与劳拉西泮各45例,治疗8周,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale HAMA)和临床疗效总评量表(Clical Global ImpresGlon-global improvement,CGI-GI)评定临床疗效.结果 经过8周治疗,安神一号胶囊与劳拉西泮有效率分别为:84.44%和82.22%,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 安神一号胶囊治疗躯体形式障碍自主神经紊乱疗效肯定.     

临床实习护生负性情绪相关因素研究

目的:了解临床实习护生生活事件发生率,应对方式与负性情绪(抑郁,焦虑)的关系和相互作用.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(CES-D),青少年自评生活事件量表(ASLES),特质应对方式问卷(TCSQ)对2006～2007届在本市三甲医院340名临床实习护生进行无记名问卷调查.结果:抑郁症状检出率为34.82%,焦虑症状检出率22.97%,常见的生活事件为人际关系、实习择业压力和健康适应,有抑郁与焦虑症状护生的生活事件应激强度明显高于无症状者,积极应对较少,消极应对较多.应激量高、消极应对高的护生抑郁与焦虑症状共存的检出率高.结论:临床实习护生负性情绪发生率高,负性生活事件、应对方式与负性情绪关系密切.     

负性情绪对子宫内膜癌化疗妇女健康相关生活质量的影响

目的 探讨负性情绪对子宫内膜癌化疗妇女健康相关生活质量的影响.方法 以2015年12月26日至2016年10月7日在首都医科大学附属北京妇产医院肿瘤科接受术后化疗的62例子宫内膜癌患者为研究对象,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HADA)和生活质量核心问卷(QLQ-C30)对患者进行调查.结果 在62例子宫内膜癌化疗患者中有焦虑症状者38例(61.29%),包括可能有焦虑18例(29.03%),肯定有焦虑14例(22.58%),肯定有明显焦虑6例(9.68%).62例子宫内膜癌化疗患者中有抑郁35例(56.45%),包括轻度抑郁21例(33.87%),中度抑郁11例(17.74%),重度抑郁3例(4.84%).30例患者同时存在焦虑和抑郁,占48.39%.焦虑和抑郁组角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能、情绪功能评分均显著低于非焦虑和抑郁组(t值分别为3.407、3.070、2.354、2.234、3.599,均P<0.05),而疲乏、疼痛、恶心呕吐评分均显著高于非焦虑和抑郁组(t值分别为2.310、2.420、2.527,均P<0.05).结论 子宫内膜癌化疗妇女易发生负性情绪,进而影响患者的生活质量.     

抑郁症老年病人应用度洛西汀和米氮平治疗的效果对照评估

目的探讨抑郁症老年病人应用度洛西汀和米氮平治疗的效果。方法选择我院100例2017年1月-2018年5月老年抑郁症患者。随机分组,度洛西汀治疗组采取度洛西汀治疗,米氮平治疗组则采取米氮平治疗。比较两组老年抑郁症疗效;治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表评分、躯体疼痛评分以及睡眠质量。结果两组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、躯体疼痛评分以及睡眠质量均有所改善,其中,汉密尔顿抑郁量表评分改善幅度两组相似,P 0.05,而躯体疼痛评分中,度洛西汀的改善幅度更大,睡眠质量中,米氮平的改善幅度更大,P 0.05。结论抑郁症老年病人应用度洛西汀和米氮平治疗的效果相似,均可改善抑郁症状,安全性相似,而其中,米氮平可更好改善睡眠,度洛西汀可更好缓解疼痛。     

抑郁症患者血清白介素2及受体与心理因素关系

目的研究抑郁症患者血清白介素-2(IL-2)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平及其与生活事件、应对方式的关系。方法对60例未经药物治疗的抑郁症患者进行生活事件量表(LES)、应付方式问卷和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的临床评定;用酶联免疫吸附方法对60例患者进行血清IL-2、sIL-2R检测,并与60名正常人进行比较。结果抑郁症组血清IL-2水平为(227.13±119.97)pg/ml明显低于对照组(293.32±118.34)pg/mL,差异有统计学意义(P=0.025);抑郁症组应对方式各因子分与sIL-2R、IL-2水平无明显相关性(P>0.05);生活事件总频度及强度、负性事件频度及强度与sIL-2R、IL-2水平无明显相关性(P>0.05);抑郁患者较健康人群经历更多的负性生活事件,且较多采用不成熟应付方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者血清IL-2水平下降,经历的生活事件较多,易采用不成熟应付方式;血清sIL-2R、IL-2与生活事件及应付方式无明显相关关系。     

康复治疗介入对脑梗死偏瘫患者康复效果研究

目的探讨康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响。方法采用随机数字表法将江门市新会区人民医院2018年10月-2019年10月收治的100例脑梗死偏瘫患者分为常规组及超早期康复治疗介入组,每组50例。常规组采用常规早期康复治疗介入,超早期组采用超早期康复干预,比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分、下肢功能FUGL-M EYER评分、改良后BAR T HEL指数情况。结果治疗前两组汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后超早期康复治疗介入组汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评分优于常规早期康复治疗介入组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组下肢功能FUGL-M EYER评分、改良后BAR T HEL指数差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后超早期康复治疗介入组下肢功能FUGL-M EYER评分、改良后BAR T HEL指数优于常规早期康复治疗介入组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论脑梗死偏瘫患者开展超早期康复干预有助于降低患者负性情绪,减少患者焦虑、抑郁表现,可改善下肢功能,并改善患者的生活能力。