椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征临床观察

收治的实行椎管内麻醉后引发暂时性神经病学综合征的患者共40例,将这些患者随机分为A组和B组,A组为治疗组,B组为非治疗组,通过临床观察,发现其中有24例在蛛网膜下腔麻醉后发生暂时性神经病学综合征;有8例在硬膜外麻醉时发生;8例于蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉后发生;A组的患者在经过适当的治疗以后,3～5d后症状得到改善。椎管内麻醉方法应用非常广泛,但是容易引起神经病学综合征,在经过适当治疗以后都能够得到改善,在临床上应该引起医护人员的重视。     

慢性胃炎的中医治疗思路与方法

目的对慢性胃炎患者予以中医治疗,并总结治疗的思路与方法。方法对比分析法是对应用西医进行治疗与中医进行治疗的效果进行对比性分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年1月至2013年11月收治的200例病患资料进行临床分析,并按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,其中对照组予以西医抗抑郁以及焦虑的药物性治疗,而观察组予以具有中医思路的治疗方法,每组患者各100例,观察两组临床治疗效果。结果观察组患者治疗痊愈率以及有效率明显高于对照组,两组数据临床对比具有统计学意义,P<0.05。结论中医辨证治疗能够有效缓解患者病症,提高患者的生命质量,在临床应用中具有重要的意义。     

经皮肾穿刺微造瘘术在上尿路梗阻的应用

目的介绍B超引导下经皮肾穿刺微造瘘术（mPCN）在上尿路梗阻性疾病的临床应用。方法 54例上尿路梗阻的患者采用B超经皮肾穿刺微造瘘术（mPCN）引流尿液后,再根据病因、梗阻部位、肾功能状态、有无继发感染、患者的基本状态等进一步决定治疗方案。结果 14例肾功能衰竭患者肾功能明显改善,46例通过手术取出结石,3例矫形解除狭窄,5例患肾无功能采取肾切除术。结论 B超引导经皮肾微造瘘术可以迅速引流尿液,改善肾功能,控制感染,有助于进一步完善检查,判断患肾的功能及预后,为制定治疗方案提供依据,用于早期处理上尿路梗阻性病变是一种安全、有效、简单、经济的方法。     

抗菌药物封管在三向瓣膜式静脉输液港中的应用

中心静脉导管相关性感染（catheter-related sepsis，CRS）的治疗方法有两种^[1]：即导管拔除和抗菌药物封管。拔除导管虽然是常用而有效的方法，但可能拔除的并非是感染的导管。本文探讨的三向瓣膜式输液港是通过手术植入的隧道式中心静脉导管，且成本相对较大，故在没有明确是否导管感染的情况下不宜轻易拔除导管。     

加味承气汤保留灌肠联合电针治疗术后早期炎性肠梗阻

目的探讨-种安全有效的治疗术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的方法.方法：共观察60例EPISBO患者.A组30例,单纯运用西医治疗;B组30例,在西医治疗基础上加用加味承气汤保留灌肠联合电针治疗.结果：A组总有效率86.7%,B组总有效率93.3%,二组患者治疗总有效率差异有统计学意义（P〈 0.05）.A组与B组的平均肠鸣音恢复时间分别为（8.6±2.5）d、（6.5±3.1）d,平均肛门排气时间分别为（9.4±3.5）d、（7.1±3.2）d,B组明显优于A组.B组较A组血WBC、CRP治疗后下降明显, 差异有统计学意义（P〈 0.05）;同时B组较A组血ALB治疗后上升明显（P〈 0.05）.二组血清TNF-α、IL-6治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈 0.05）,且B组较A组下降明显（P〈 0.05）;二组血清IL-10治疗后较治疗前上升,且B组较A组上升明显（P〈 0.05）.结论：加味承气汤联合电针治疗EPISBO可缩短疗程,减少促炎因子的释放,促进抗炎因子的分泌,减轻肠壁水肿,减少血浆蛋白的丢失,促进肠功能的恢复,提高疗效,效果显著.     

中西医结合治疗老年肺炎吸收不良50例临床观察

目的:观察中西医结合在老年肺炎患者治疗吸收不良中的临床疗效。方法:选取老年肺炎吸收不良患者100例,根据治疗方案分为对照组和观察组各50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上联合中医药治疗,比较两组患者临床治疗效果、症状消失时间及肺功能等指标。结果:观察组治疗总有效率为94%,高于对照组的84%(P0.05);观察组喘憋消失时间为(1.56±1.12)d,哮鸣音消失时间为(5.52±1.48)d;发热消失时间为(1.74±0.04)d,均短于对照组(P0.05);观察组治疗后PEV1指标为(1.65±0.22)L、PEF指标为(4.52±1.25)L/s、FCVF指标为(2.71±0.41)L、PEV1/FCV指标为(75.88±6.28)%,高于治疗前(P0.05);观察组PEV1%指标为(66±3.21)%,低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为6%,低于对照组的16%(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年肺炎吸收不良疗效较好,值得临床推广应用。     

儿科血液病房低年资护士负性情绪体验的现象学研究

目的探索儿科血液病房低年资护士工作中的负性情绪体验。方法 2014年8月至2015年7月,采用目的抽样法选取某大学附属儿童医院血液病房的低年资护士19名为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,并运用NVivo 10.0软件,管理、发掘和查找文本数据,以Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼得出6个主题,即紧张与焦虑、恐惧与无助、压抑与悲哀、不被认同感、缺乏成就感、对化疗药物危害的不确定感等。结论儿科血液病房低年资护士需要更多的关注,医院管理者应针对其存在的负性体验,采取有效的干预措施,以减轻其心理压力,使其处于最佳的身心健康状态,以保证护理质量和护理安全。     

基层医院多药耐药菌感染目标性监测分析

目的了解基层医院多药耐药菌（MDROs）感染现状及分布特点,为临床治疗和合理制定医院感染预防控制措施提供依据。方法通过实验室信息系统（LIS）每日监控仙居县人民医院MDROs检出情况,并深入病房开展调查,对其临床分布特征进行统计分析。结果结果 2009-2010年住院患者中共检出金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌1 789株,其中MDROs菌株832株,占46.51%;感染患者主要分布于ICU,其次为神经内科及呼吸科,分别为53.04%、8.29%和7.45%;样本主要来源于痰,年龄≥60岁占首位;鲍曼不动杆菌的MDROs检出率高达71.36%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌感染呈上升趋势。结论应加强对ICU、神经内科等重点科室的目标管理,预防和控制MDROs在医院内的传播。     

某病区导管相关性血流感染监测

目的了解某病区导管相关性血流感染发生的原因,落实改进措施。方法采用现场调查方式和流行病学方法,对某病区中心静脉置管术后患者感染病例进行了调查。结果某病区在1周内连续发生3例中心静脉置管患者血流感染,感染病原菌为阴沟肠杆菌,且3例感染病原菌具有同源性。3例患者中心静脉置管术由同一名医生实施,操作者隔离措施和手卫生均不规范。结论该病区3例CRBSI病原菌来源相同,可能因医务人员操作时消毒隔离措施不规范所致。