初探APTw联合mDixon-Quant序列鉴别Ⅰ期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的价值

目的 探讨酰胺质子转移加权（APTw）成像联合mDixon-Quant序列鉴别Ⅰ期子宫内膜癌（EC）与子宫内膜息肉（EP）的价值。方法 回顾性分析2019年5月至2021年5月经手术病理证实的37例Ⅰ期EC和27例EP的患者资料,所有患者术前均行3.0 T MR检查,扫描序列包括T₁WI、T₂WI、APTw和mDixon-Quant。由两位观察者分别测量病灶APTw成像的APT值,mDixon-Quant成像的R₂^*值及脂肪分数（FF）值。采用组内相关系数（ICC）对两位观察者各参数测量结果的一致性进行检验;根据数据符合正态分布与否,采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验比较各参数值的差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估有统计学差异的参数对早期EC与EP的鉴别诊断的曲线下面积（AUC）。采用Logistic回归计算APTw联合mDIXON-Quant鉴别早期EC与EP的AUC。采用Delong检验比较AUC间的差异性。结果 两位观察者测得两组病灶各参数值的一致性良好（ICC>...     

胰岛细胞瘤体素内不相干运动参数与CT灌注参数的相关性

目的 评估胰岛素瘤体素内不相干运动(IVIM)相关参数和CT灌注参数及病理学分级的相关性。方法 前瞻性收集北京协和医院怀疑胰岛素瘤且行IVIM和CT灌注扫描的患者共55例,对图像进行后处理得到IVIM相关参数[包括表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)]和CT灌注参数[包括血流量(BF)、血容量(BV)和渗透性(PM)]。对术后病理标本进行染色获得病理学指标(包括分级、ki-67指数和核分裂相)。比较正常胰腺不同解剖部位及正常胰腺与胰岛素瘤的IVIM相关参数差异。分析IVIM参数与CT灌注参数及病理学指标的相关性。结果 胰尾ADC值及D值均明显减低,差异有统计学意义(P均<0.001)。胰岛素瘤及正常胰腺的所有IVIM参数差异均有统计学意义(P均<0.001)。正常胰腺的ADC值、f值与BF呈正相关(r=0.437,P=0.003;r=0.357,P=0.010),余IVIM相关参数与CT灌注参数均无相关性(P均>0.05)。IVIM参数与胰岛素瘤病理学分级指标间均无相关性(P均>0.05)。结论 正常胰腺的不同解剖部位的IVIM参数有差异,IVIM参数可区分正常胰腺实质及胰岛素瘤。ADC值与CT灌注参数BF具有相关性,但相关性较弱。     

压缩感知技术对3D mDIXON Quant定量分析肝脏脂肪的影响

目的 探讨压缩感知（CS）技术不同加速因子对3D mDIXON Quant定量分析肝脏脂肪的影响。方法 对20名成人志愿者行上腹部MRI,扫描序列包括传统SENSE-3D mDIXON Quant（SENSE组）和不同加速因子（2、4、5、6）CS-3D mDIXON Quant（CS₂、CS₄、CS₅、CS₆组）,记录各组的扫描时间。经分析获得脂肪分数图,由2名医师分别于肝门水平肝左外叶、左内叶、右叶前段和右叶后段测量脂肪分数。采用组内相关系数（ICC）分析2名医师测量结果的一致性。比较不同CS组与SENSE组脂肪分数的差异;采用Bland-Altman法分析不同CS组间脂肪分数的一致性。结果 2名医师测量各组脂肪分数的一致性较好（ICC均≥0.98,P均<0.01）。SENSE组扫描时间为13.01 s,CS₂、CS₄、CS₅及CS₆组扫描时间分别为15.02 s、7.69 s、6.18 s及5.10 s,其脂肪分数与SENSE组间差异均无统计学意义（Z=－0.07、－0.74、－0.34、－0.14,P均>0.05）。Bland-Altman图显示,不同CS组之间脂肪分数一致性均较好。结论 CS技术结合mDIXON Quant序列可在不影响肝脏脂肪定量分析结果的前提下显著缩短扫描时间。     

APT联合mDIXON-Quant成像对前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断价值

目的:探讨酰胺质子转移加权(APT)成像联合脂肪和R2*定量成像(mDIXON-Quant)对前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析72例经病理证实的前列腺癌(34例)及前列腺增生(38例)患者的病例资料,均于术前行3.0T MRI扫描,包括常规T₁WI、T₂WI抑脂、DWI、APT及mDIXON-Quant序列。由两位观察者分别在APT与DWI的融合图及mDIXON-Quant与DWI的融合图上勾画感兴趣区(ROI),测量得到相应的APT、FF、R2^*和T₂^*值。通过组内相关系数(ICC)评估观察者间测量的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价APT及mDIXON-Quant各参数的阈值及诊断效能,采用逻辑回归分析将两个序列参数进行联合并评估其诊断效能。采用Delong检验比较ROC曲线下面积(AUC)的差异,采用Spearman检验两个序列有统计学差异参数的相关性。结果:2位观察者测得两组参数的一致性良好(ICC均>0.75);...     

阈值提取法用于压缩感知3D mDIXON肝脏脂肪定量的可行性

目的 探讨肝脏阈值提取法用于压缩感知3D mDIXON肝脏脂肪定量的可行性。方法 对28名健康志愿者以加速因子2行肝脏压缩感知3D mDIXON序列扫描。由2名影像科医师分别采用阈值提取法和传统轴位ROI法测量全肝脂肪含量，并记录2种方法测量脂肪分数的时间；分析2种方法定量肝脏脂肪分数的可重复性及2种方法测量结果的相关性。结果 2名医师采用阈值法获得的脂肪分数分别为（3.53±1.34）%及（3.40±1.24）%，一致性较好（ICC=0.996，P=0.001）；采用传统轴位ROI法测量的脂肪分数分别为（2.35±1.35）%及（2.31±1.13）%，一致性亦较好（ICC=0.994，P=0.001）。阈值提取法[（3.47±1.29）%]和轴位ROI法[（2.45±1.30）%]获得的肝脏脂肪分数呈高度正相关（r=0.997，P=0.001）。阈值提取法平均测量时间（3.2±0.8）min，轴位ROI法平均测量时间（5.0±0.3）min。结论 阈值提取法可方便快捷地用于压缩感知3D mDIXON肝脏脂肪定量。     

酰胺质子转移加权成像联合T2mapping序列对子宫内膜癌术前风险评估的价值初探

目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer,APTw)成像联合T2 mapping序列对子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)术前风险评估的价值.材料与方法回顾性分析27例经手术病理证实为子宫内膜样腺癌(其中G1级10例,G2级11例,G3级6例)患者的影像资料,所有患者术前均行3.0 T磁共振检查,扫描序列包括APTw、T2 mapping.根据病理类型、病理分级、侵袭程度等因素,将患者分为高风险组和低风险组,其中高风险组10例,低风险组17例.由2名观察者分别测量病灶APTw序列的APT值,T2 mapping序列的T2值.采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)检验2名观察者对各参数值测量结果的一致性;根据数据符合正态分布与否,采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验比较各参数值的差异,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估差异有统计学意义的参数对高、低风险组EC鉴别诊断的曲线下面积(area under the curve,AUC).采用Logistic回归计算APTw联合T2 mapping鉴别高低风险组EC的AUC.采用Delong检验比较AUC间的差异性.结果2名观察者测量两组病灶各参数的一致性均很好(ICC>0.75).高风险组的APT值(2.825％±0.432％)大于低风险组(2.238％±0.314％),高风险组的T2值[(77.234±7.722)ms]小于低风险组[(85.870±13.016)ms],差异均具有统计学意义(t=-4.084、2.164,P<0.01、0.040).APT值、T2值以及两者联合诊断高风险EC的AUC、敏感度、特异度分别为0.841、70.0％、94.1％,0.674、90.0％、52.9％,0.900、80.0％、88.2％.APTw、T2 mapping与联合的AUC之间比较,P值分别为0.2315、0.2292、0.0279.结论APT值、T2值可有效定量评估EC术前风险,两者联合评估的效能明显提升,具有很好的临床应用前景.     

酰胺质子转移加权成像及脂肪定量测量技术评估子宫内膜癌Her-2基因表达

目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted,APTw)成像和脂肪定量测量(mDIXON-Quant)技术评估子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)基因表达的价值.材料与方法回顾性分析26例经手术病理证实为EC的患者资料,其中Her-2表达阳性组11例,Her-2表达阴性组15例,术前行3.0 T MR检查,扫描序列包括APTw和mDIXON-Quant,扫描后经后处理获得APTw序列的APT图以及mDIXON-Quant序列的横向弛豫率(R2*)、脂肪分数(fat fraction,FF)图.由2名观察者分别测量两组病例的APT、R2*和FF值,采用同类相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)检验2名观察者对两组病例各参数值测量结果的一致性,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病例各参数值的差异,采用ROC曲线对差异有统计学意义的参数评估EC Her-2基因表达的效能进行评价,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)及相对应的截断值、敏感度、特异度.结果2名观察者测量各组数据的一致性良好(ICC>0.75).Her-2表达阳性组的APT、R2*和FF值分别为2.850％(2.300％,2.900％)、(17.102±2.333)Hz和1.629％±1.086％,Her-2表达阴性组的上述参数值分别为2.313％±0.415％、(15.134±1.854)Hz和1.476％±1.131％,Her-2表达阳性组的APT、R2*值大于Her-2表达阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间的FF值差异无统计学意义(P>0.05).APT、R2*值评估EC Her-2基因表达的AUC分别为0.755、0.739,截断值分别为2.475％和16.503 Hz,敏感度分别为72.7％和63.6％,特异度分别为80.0％和86.7％.结论APTw及mDixon-Quant技术有半定量评估EC Her-2基因表达的潜力,具有一定临床应用价值.     

直肠镜,乙状结肠镜检查血吸虫病的诊断价值

人体感染血吸虫病后,血吸虫卵在体内肠粘膜沉积,引起肠粘膜一系列病理变化,以直肠和乙状结肠尤为显著。因此,直肠镜、乙状结肠镜作为血吸虫病病原学检查的一种方法,可以补充粪检血吸虫孵化和集卵之不足。结合血吸虫血清免疫学检查可提高确诊率。检查概况 1.一般资料:本组收集我站10多年来直肠镜和乙状结肠镜检11204例。年龄8～68岁,其中男性8956例(成人8793例,小儿163例)占总例数的79.93％。其中女性2248例(成人2154例,小儿94     

初探酰胺质子转移加权和T2 mapping对直肠癌化疗和未化疗的定量对比研究

目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer-weighted,APTw)和T2 mapping定量参数对直肠癌化疗和未化疗病灶对比研究的价值.材料与方法回顾性收集46例行盆腔3.0 T MRI扫描的直肠癌患者信息,分为化疗组15例(A组)和未化疗组31例(B组).扫描序列包括APTw、T2 mapping等,由2名放射科医师参照T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和动态对比增强MRI(dynamic contrast enhancement MRI,DCE-MRI)图像提供的解剖位置,选取APTw和T2 mapping参数图像对应的轴位最大病灶层面,分别将三个ROI放置在此层面的病灶上,测量其APTw值和T2值.采用组间相关系数(inter-class correlation coefficient,ICC)检验2名医师所测得数据的一致性;采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组APTw、T2值的差异;应用Logistic回归计算APTw-T2 mapping联合参数的预测值;分别评估两组间有差异的参数的ROC曲线.应用Delong检验比较APTw、T2 mapping及联合参数之间的效能差异.结果2名医师所测量的各参数一致性良好(ICC值均>0.75).A组和B组的APTw值、T2值分别为1.52％±0.56％、(72.67±8.56)ms和2.88％(0.77％)、86.31(8.77)ms,A组均低于B组(P<0.05).APTw值和T2值区分A组与B组病变的AUC分别为0.934和0.923.APTw和T2值区分两组的敏感度、特异度和阈值分别为93.5％、93.3％、2.11％和90.3％、86.7％和80.79 ms.APTw-T2 mapping预测值鉴别两组的AUC、敏感度和特异度分别为0.981、100％和96.8％.Delong检验显示APTw-T2 mapping、APTw和T2 mapping两两之间AUC的差异无统计学意义.结论APTw和T2 mapping均能很好地定量区分直肠癌化疗与未化疗的病灶.