"筋骨并重"理念在骨科疾病中的应用

中医骨伤"筋骨并重"理念有着悠久的历史,并在临床实践中逐渐成熟。筋骨相互协调,相互依存,保持动态平衡。通过系统查阅近年来中医骨伤"筋骨并重"理念的相关文献,发现此理念在创伤外科、关节外科、脊柱外科及骨代谢疾病临床中多有应用。临证时要辨明筋伤与骨病两者生理病理的联系,在诊断、治疗及康复各个阶段都要注重"筋骨并重",将此理念融会贯通到现代骨科技术中,更好地发挥"筋骨并重"中西医结合治疗优势。     

强筋壮骨丸治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后24例

目的:观察强筋壮骨丸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋型髓内钉(PFNA)术后患者的临床疗效.方法:选取48例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各24例.2组患者均采用PFNA术治疗,治疗组术后口服强筋壮骨丸,对照组术后口服碳酸钙/维生素D3片;2组均治疗6个月.观察2组骨折愈合情况,并记录骨折愈合时间;分别采用视觉模拟评分法(VAS)及Harris评分法评价2组术后3、6个月疼痛程度及髋关节功能,测定2组术前及术后6个月腰椎(L1～4)、健侧股骨颈、Wards三角及大转子4个部位骨密度(BMD)水平.结果:所有患者均获得6个月随访,治疗组骨折愈合时间显著短于对照组(P＜0.01);2组VAS评分、髋关节功能优良率术后3个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,治疗组VAS评分较对照组降低,髋关节功能优良率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);术后6个月,治疗组4个部位BMD均较术前显著增高,差异均有统计学意义(P＜0.01),对照组4个部位BMD较治疗前稍有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月组间比较,治疗组4个部位BMD均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:强筋壮骨丸能够缓解骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后患者的疼痛,提高患者生活质量,增加髋部BMD,促进骨折的愈合,值得临床推广.     

原发性心包间皮瘤1例

病例 男，45岁，胸痛逐渐加重2个月，胸闷、气短心悸明显1个月，几日来咳嗽，咳白色泡沫样痰，不咯血，不能平卧。面色晦暗。CT检查诊断为纵隔肿瘤，胸腔积液。     

血栓性血小板减少性紫癜一例报告

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)为一种不常见的微血管病性溶血和血栓性微血管病。我院自1997年至今 ,共收治血小板减少性紫癜患者 116例 ,确诊为ＴＴＰ的仅一例 ,现报道如下。1　临床资料患者 :女 ,4 3岁 ,已婚 ,汉族 ,江苏射阳农民。因四肢抽搐伴神志不清 1小时于 2 0 0 2年 3月 9日零时入院。患者 1小时前睡眠中突然尖叫 ,口吐白沫 ,四肢抽搐 ,持续约 4～ 5分钟后自行停止 ,伴神志不清 ,呼之不应 ,小便失禁。追问病史 ,患者一周前曾有头痛 ,畏寒 ,发热 (体温未测 ) ,曾在常熟当地卫生院予补液 2天 (用药不详 ) ,发热有所好转 ,但仍有头…     

库血加温的临床应用

血从血库取出时的温度一般为4℃,使用前经查对无误后,可将血瓶放入盛有40℃水的盆内加温。加温过程中水面应略高于血瓶液面,并轻微振动血瓶1～2次,使之受热均匀。一般在加温10min 后进行测温,     

注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果观察

目的观察注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的效果及安全性。方法选取我院2013年2月—2014年6月收治的AMI 80例,随机将其分为观察组与对照组各40例。观察组采用注射用重组人尿激酶原溶栓治疗,对照组采用尿激酶溶栓治疗。两组均于溶栓治疗180~300 min行冠状动脉造影检查,测量梗死冠状动脉狭窄程度及冠状动脉复通情况,并观察治疗期间心脏事件及出血发生情况。结果溶栓治疗后观察组冠状动脉再通者占77.5%,完全再通者占72.5%,对照组冠状动脉再通者占52.5%,完全再通者占42.5%,观察组冠状动脉再通及完全再通率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组心绞痛及轻度出血发生率明显低于对照组,两组比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。结论应用注射用重组人尿激酶原溶栓治疗AMI效果确切,且安全性较高。     

混合性结缔组织病合并肺动脉高压1例

患者,女,54岁,主因咳嗽1个月余,心悸、气短半个月入院.患者于1个月前受凉感冒后出现咳嗽、咳少量白痰,伴低热,无明显盗汗、乏力及胸痛,自服感冒药后无明显缓解.半月前出现心悸气短,无头疼、头晕、恶心、呕吐,入院前5天拍胸片示:肺部感染、双侧胸腔少量积液,血常规:白细胞1.1×109/L,血红蛋白92 g/L,给予先锋霉素静脉滴注5天无明显好转,为进一步诊治收入院.     

良性发作性位置性眩晕诊治方法的探讨

良性发作性位置性眩晕(BPPV)是一种常见的前庭功能障碍性疾病,其发病机制可能与椭圆囊变性耳石脱落并沉积于半规管内淋巴,从而改变了淋巴的流体动力学特性有关[1]. ……     

上虞县基本消灭丝虫病后管理和监测

上虞县位于浙东沿海,总人口72万,是以马来丝虫为主的马来、班氏丝虫混合感染的中度丝虫病流行区。1952年中央卫生检查组抽查该县永徐乡,人群微丝蚴率高达32.2％。经过30余年防治,该县于1983年以村为单位人群微丝蚴率下降到0.19％,达到了基本消灭丝虫病标准。1984年起,我们对该县开展了丝虫病防治后期的监测工作。     

深层肌肉刺激治疗足底筋膜炎的疗效观察

目的 观察深层肌肉刺激（DMS）治疗足底筋膜炎的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将56例足底筋膜炎患者分为观察组及对照组,每组28例。2组患者均给予传统康复干预(包括足底按摩手法及超声波治疗),观察组还同时辅以DMS治疗。每周治疗5 d,连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、足底超声检查及改良Barthel指数(MBI)评价患者疼痛、足底筋膜厚度及日常生活活动（ADL）能力改善情况。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、足底筋膜厚度及MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且观察组治疗后疼痛VAS评分［（2.9±1.9）分］、足底筋膜厚度［（2.84±0.71）mm］及MBI评分［（74.9±9.2）分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 DMS治疗足底筋膜炎的疗效明显优于传统康复干预,能进一步缓解疼痛,促进患部炎症水肿消散及生活质量提高,该疗法值得临床推广、应用。