强筋壮骨丸治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后24例

目的:观察强筋壮骨丸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋型髓内钉(PFNA)术后患者的临床疗效.方法:选取48例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各24例.2组患者均采用PFNA术治疗,治疗组术后口服强筋壮骨丸,对照组术后口服碳酸钙/维生素D3片;2组均治疗6个月.观察2组骨折愈合情况,并记录骨折愈合时间;分别采用视觉模拟评分法(VAS)及Harris评分法评价2组术后3、6个月疼痛程度及髋关节功能,测定2组术前及术后6个月腰椎(L1～4)、健侧股骨颈、Wards三角及大转子4个部位骨密度(BMD)水平.结果:所有患者均获得6个月随访,治疗组骨折愈合时间显著短于对照组(P＜0.01);2组VAS评分、髋关节功能优良率术后3个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,治疗组VAS评分较对照组降低,髋关节功能优良率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);术后6个月,治疗组4个部位BMD均较术前显著增高,差异均有统计学意义(P＜0.01),对照组4个部位BMD较治疗前稍有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月组间比较,治疗组4个部位BMD均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:强筋壮骨丸能够缓解骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后患者的疼痛,提高患者生活质量,增加髋部BMD,促进骨折的愈合,值得临床推广.     

乌荜贴治疗膝骨性关节炎60例

目的:观察乌荜贴治疗膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2013年1月—2014年5月盐城市中医院骨伤科门诊及住院部治疗的KOA患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予乌荜贴外敷治疗,对照组给予关节镇痛膏外敷治疗。结果:两组患者治疗前后VAS评分和WOMAC指数比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者发生局部过敏反应3例,局部红肿或水泡5例,对照组患者发生局部过敏反应11例,局部红肿或水泡16例,治疗组不良反应发生情况优于对照组(P0.05)。结论:乌荜贴和关节镇痛膏均能有效缓解KOA患者疼痛和改善关节功能,两者疗效相当,但乌荜贴不良反应较小。     

激素性股骨头缺血坏死塌陷及预测的研究进展

1957年Pietrogrande和Mastromarino首先报道了由于使用皮质类固醇类药物引起的股骨头坏死(femoralheadnecrosis FHN),此后该病引起了国内外学者广泛的重视。随着肾上腺糖皮质激素(CorticosteroidCS)在治疗过程中的长期及大量应用,其发病率逐年增加。程晓光等〔1〕对76例SARS康复患者进行骨坏死改变的MRI筛查,结果68例使用CS患者中有18例发生股骨头坏死,其中有14例同时累及双侧股骨头。激素性股骨头缺血坏死(steroid inducedavascularnecrosisofthe femoralheadSANFH)其自然进展中多出现股骨头塌陷,导致髋关节功能受限或丧失,是形成…     

负压封闭引流技术加中药治疗对创面肉芽组织生长的影响

目的:通过临床研究探讨负压封闭引流技术(VSD)加中药治疗对创面肉芽组织生长的影响,并初步阐明其作用机理。方法:将30例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组为VSD加中药组15例,对照组为VSD组15例。比较2组的创面肉芽生长情况,测定经治疗后1、3、5、7d创面渗出液IL-1、IL-6和TNF-α的水平,评估疗效。结果:治疗组与对照组在创面肉芽生长方面相比差异有统计学意义(P<0.05),在IL-1、IL-6和TNF-α方面均表现为细胞因子水平升高,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VSD加中药治疗对创面修复具有有利的影响,中药在创面肉芽组织生长方面具有重要作用,其机理可能为促进IL-1、IL-6和TNF-α的水平的上调。     

舒筋红花酊外用配合功能锻炼治疗外伤性肘关节僵硬32例

笔者自2005年起应用舒筋红花酊外用配合功能锻炼治疗外伤性肘关节僵硬32例,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料笔者将临床肘关节外伤后经外固定或经手术内固定,1个月后去除外固定,测量肘关节活动范围,低于日常活动弧度(30°～130°)功能活动范围的64例病例作为观察病例,随机分为治疗组和对照组2组.治疗组32例中,男18例,女14例;年龄30～65岁;肘关节功能障碍分级:轻度4例,中度16例,重度12例.对照组32例中,男17例,女15例;年龄28～66岁;肘关节功能障碍分级:轻度3例、中度16例,重度13例.2组在年龄、性别及肘关节功能障碍分级方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.临床病例排除以下情况:X线示骨折固定不稳;异位骨化、骨化性肌炎;骨病、骨肿瘤及关节感染;伴有神经损伤的关节僵硬.     

颈椎牵引生物力学研究

颈椎牵引作为一种颈椎疾患主要的非手术治疗手段之一[1]有着悠久的历史,自1929年Taylor率先应用控制性颈椎牵引装置对损伤颈椎进行制动以减轻病情的加重[2]以来,这种控制性轴向牵引的方法成为了现代脊柱牵引技术的基石.近年来为了阐明其治疗作用机理,进一步指导临床治疗,国内外不少学者根据生物力学的观点,结合有关力学实验,在这方面进行了深入的研究和探讨.本文就颈椎牵引技术生物力学方面的研究进展做一文献复习,以期能为临床提供更好的应用此项技术的基本依据.     

全自动颈椎牵引器的临床应用

为观察全自动颈椎牵引器对治疗神经根型颈椎病的临床疗效，为临床合理应用提供依据。选择神经根型颈椎病患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，分别用该牵引器和普通四头带坐位牵引，牵引重量为5kg，牵引角度为前屈100，牵引时间为30分钟，每天1次，牵引2周。牵引前和牵引2周摄颈椎侧住片，量出C2—C7各椎间隙之间最大距离。两组比较，并对每组病人牵引前后进行症状评分比较。结果显示，两组各椎间隙牵引前后的变化均有极显著性的差异（P〈0．01）；两组之间比较有显著性差异（P〈0．05）；两组之间症状评分比较有极显著性差异（P〈0．01）。表明全自动颈椎牵引器治疗神经根型颈椎病有良好效果，疗效优于普通四头带牵引。     

骨痹灵片治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察自制中成药骨痹灵片治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服骨痹灵片,对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,连服4周。结果:1)两组患者治疗后疼痛症状均较治疗前明显减轻,两组治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P<0.01),治疗组和对照组差异无统计学意义(P>0.05).2)与治疗前相比,两组在疼痛、僵硬、功能以及WOMAC总评分上均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在疼痛评分差值上,两组治疗前后相比,差异无统计学意义(P>0.05),表明治疗组与对照组在改善疼痛方面疗效相近。两组治疗前后僵硬、功能活动以及WOMAC总评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明在改善僵硬、功能方面,治疗组具有优势,且总的治疗效果治疗组优于对照组。3)两组患者停药4周与治疗前WOMAC评分差异均有统计学意义(P<0.05),停药4周与治疗后WOMAC评分比较,治疗组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05),说明两种药物对于本病均有治疗效果,但治疗组的近期及远期疗效均优于对照组。4)治疗组的总有效率为93.3%,对照组为83.3%,说明治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨痹灵片可以治疗膝关节骨性关节炎,在改善膝关节疼痛症状方面,与盐酸氨基葡萄糖片效果相近,而在改善膝关节僵硬及功能活动方面,骨痹灵片具有更明显优势。     

强筋壮骨丸治疗原发性骨质疏松性腰背痛疗效观察

目的：观察强筋壮骨丸治疗原发性骨质疏松性腰背痛的临床疗效，给临床合理应用提供依据。方法：选择原发性骨质疏松性腰背痛患者248例，随机分为治疗组和对照组各124例，分别口服强筋壮骨丸6g和盖天力片100mg，每天3次，均服2个疗程。结果：两组总有效率比较，有显著性差异（P〈0．05）。表明：强筋壮骨丸具有治疗原发性骨质疏松性腰背痛、延缓身高缩短、预防脊柱病理性骨折发生的作用，疗效明显优于盖天力。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折28例

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是一种新的微创介入技术，通过在椎体内形成一空腔，注入骨水泥，使骨折塌陷的椎体复位，后凸畸形得到矫正，从而可以增加椎体的强度和稳定性，迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛。我们于2005年12月至2006年4月对28例共32个椎体的骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，0VCF）进行经皮椎体后凸成形术治疗，近期临床疗效满意，现报道如下。