多发性肌炎误诊急性心肌梗死1例

患者,女,57岁,主因间断咳嗽、气短半年,加重伴胸闷两个月入院。入院前半年患者活动时出现咳嗽、气短症状,经休息症状可减轻,上述症状多于活动时发作,未引起患者重视。两个月前“感冒”后,患者出现发热,活动时咳嗽、气短较前加重并出现明显胸闷,咳少量白痰,于外院诊断为支气管肺炎,予诺氟沙星治疗,无明显好转。于该院住院期间查心电图示:Ⅲ、aVF导联呈QS型;心肌酶:肌酸激酶(CK)2616U/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)82U/L、乳酸脱氢酶(LDH)620U/L、丙氨酸转氨酶(AST)104U/L。肌钙蛋白T阳性。诊断:冠心病,急性下壁心肌梗死(无症状型)。两…     

亚急性肺梗死1例报道

患者男,68岁.以"活动后胸闷,气短1个月,加重1周"为主诉入院.患者于1个月前无明显诱因出现活动后胸闷及气短,休息后好转,无胸痛、心悸,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咳痰,无发热,无腹胀.1周前,上述症状加重.既往左下肢静脉曲张病史30余年.吸烟30余年,每日20支.     

感染诱发结缔组织病相关间质性肺炎伴肺动脉高压急性进展1例

正1病例资料男,61岁,因渐进性咳嗽、气短5年,加重半个月入院。患者于入院前5年间断出现咳嗽、咳痰,活动后气短,未规律诊治,上述症状时逐渐加重。半个月前患者着凉后出现上述症状加重,咳嗽、咳痰较前频繁,轻微活动后出现呼吸困难,于外院行胸部CT发现双肺间质性改变。病程中5年前出现     

不典型心肌炎治疗1例

患者,男,52岁,主因突发心悸5小时入院。患者缘于入院前5小时劳累后出现心悸,少量活动后即感明显气短,门诊以"心律失常"于2011年6月30日收入院。既往入院前半月有不洁饮食引起腹泻的病史,给予消炎、补液治疗后好转。否认其他病史。入院查体:体温36.3℃、心率98次/min、呼吸19次/min、血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦     

急性心肌梗死误诊为急性食管炎

1病例资料女,48岁。主因胸痛伴心悸、气短1个月,加重半个月,门诊以“急性食管炎”收住院。患者1个月前无明显诱因出现胸骨后痛,伴心悸、气短,间歇发作,每于劳累时发作。半个月前上述症状加重,呈持续发作,近2天尤为明显,胸痛较剧,伴呕吐。查体:体温36℃,呼吸20/m in,血压140/90 mmHg。口唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界无扩大,心率80/m in,律不齐,可闻及频发早搏,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。医技检查:血白细胞14.2×109/L,中性粒细胞11.3×109/L;甘油三酯1.2 mmol/L,胆固醇3.87 mmol/…     

先天性心内膜垫缺损并内脏完全转位1例

1　病例报告男 ,2 6岁。因活动后心慌、气短 2 0 a余 ,咳嗽 4个月于 1995 -0 5 - 0 8入院 ,患者自幼年起哭啼后的口唇紫绀而发现有先天性心脏病 ,1988年在某医院诊为复杂型先天性心脏病 ,手术成功率小而未做。平日可胜任一般轻体力劳动。于 4个月前无诱因出现咳嗽 ,咳少量白痰 ,按急性支气管炎治疗 ,咳嗽时轻时重 ,入院前 2 d咳嗽加重 ,伴大量出汗、心慌、气短明显、发热 ,以先天性心脏病、心功能不全、肺部感染而入院。入院时查体 :T38℃ ,P12 0次 / min,R34次 / min,BP113/ 30 mm Hg,被迫半卧位 ,面部、口唇轻度紫绀、全身皮肤多汗、气…     

肺部阴影病因多多诊断需要反复琢磨--1例肺结节病误诊为粟粒型结核的经过

患者,女,43岁.因胸闷、气短、消瘦1个月入住我院.患者发病前1个月无明显诱因,出现胸闷、气短、消瘦,无发热、寒战、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、心前区不适、发绀、下肢水肿等不适.既往身体健康.体格检查:体温36.5℃,呼吸22次/分,脉搏80次/分,血压14.7/9.3kPa.     

小儿艾滋病误诊为特发性血小板减少性紫癜

1 病例资料 男,9岁.因间断鼻出血、皮肤淤斑5个月,发热伴咳嗽、咯痰20余天入院.患儿5个多月前无明显诱因鼻出血和皮肤淤斑第1次入院.查血白细胞5.11×109/L,红细胞5.57×1012/L,血红蛋白133 g/L,血小板9×109/L;骨髓象示:骨髓增生活跃,巨核细胞54个,以颗粒巨核细胞为主,未见产板巨核细胞,符合血小板减少性紫癜.     

巨大嗜铬细胞瘤合并多器官损害1例

患者,男,24岁,主因咳嗽、咳痰伴胸闷气短1个月,恶心呕吐12天入院。患者缘于1个月前感冒后出现咳嗽、咳白色黏痰,以夜间更明显,伴有心前区憋闷感及气短症状,无盗汗、咯血、胸痛等。当地医院诊为“心肌炎、心力衰竭”,住院治疗后病情好转出院。12天前出现食欲不振,伴有恶心、呕吐     

特发性窦性心动过速引起左心室扩大1例

患者,女,42岁,主因间断心悸、气短4年余,加重3天于2009年1月3日入院.患者4年前无明显诱囚出现心悸、气短,未见明显突发突止特性,发作时自诉脉率可达180次/min,未给予特殊治疗,3天前患者诉上述症状发作程度较前严重,伴乏力、胸闷及汗出,持续约2小时未见缓解,遂收入住院.既往体健.     

多索茶碱注射液致过敏反应1例

正1临床资料患者,女,80岁,因间断咳嗽、咳痰半年,加重伴气喘1个月于2016年7月27日入院。该患者于半年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰,无痰中带血及咳血,无发热、盗汗,无胸闷、气短,无胸痛、呼吸困难。症状反复发生。1个月前无明显诱因出现咳嗽次数增加,痰量增多,伴有气喘,就诊于长春市某中医院,给予"中药(具体药品、剂量不详)"治疗后,无明显好转,收入我院呼吸科。病程中,饮食尚可、睡     

咳嗽、胸闷、气短、双肺多发斑片状、结节状阴影

1病历摘要男,46岁。因咳嗽2个月,胸闷、气短1个月于2004年4月5日入院。1个月前无明显诱因出现咳嗽,多为刺激性干咳,偶咳少量白痰。伴有胸闷、气短,活动后气短加重。无发热、胸痛、咯血及夜间盗汗。曾给予多种抗生素及止咳、平喘药物治疗无效。既往体健,无毒物及有害物质接触史,     

皮下注射胰岛素致昏睡1例

患者,女性,74岁.主因咳嗽、咳痰40余年,胸闷气短1个月,加重2天而收住院.患者缘于40余年前无明显诱因出现咳嗽、咳白黏痰,量中等,当地医院抗感染治疗后可缓解,以后每年冬春两季发作,约持续2～3个月,诊断为“慢性支气管炎”。于入院前1个月无诱因出现胸闷气短,活动后加重,夜间可平卧,间断咳嗽、咳白黏痰,不易咳出.当地对症处理后缓解不明显.     

肺肾综合征2例

例1,男,34岁,因发热、咳嗽半个月,气喘、咯血伴少尿3天,拟诊重症肺炎收住院.患者入院前半个月,受凉后出现畏寒、发热,体温高达39℃,伴咽痛、咳嗽、咯少量清痰,无胸痛、咯血,无胸闷、气喘,自以为"感冒",在当地诊所给予阿奇霉素、头孢拉啶等抗炎治疗,热度有所下降,但仍咳嗽,并出现乏力、胸闷、气短,病后1周胸片见两肺纹理明显增粗,拟诊"支气管炎"继续抗炎治疗.入院前3天症状加重,并伴痰中带血,同时尿量减少、食欲不振,继续在当地输液治疗,因水肿少尿、咯血增多急诊来院.既往身体健康、无烟、酒等不良嗜好.     

胸腔恶性纤维组织细胞瘤型骨肉瘤误诊1例

患者,男,57岁.因"咳嗽、胸痛伴活动后胸闷、气短1个月"于2007年6月19日入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、无咳痰,咳嗽无规律,右胸钝痛,较剧烈,无放散,咳嗽、深吸气及右侧卧位时加重.     

原发性系统性淀粉样变1例

患者 ,男性 ,30岁 ,主因咳嗽、咳痰、呼吸困难 1 5天 ,加重5天入院。患者 1 5天前 ,无明显诱因出现呼吸困难 ,且逐渐加重 ,为混合性呼吸困难 ,无心悸、胸闷、胸痛。有咳嗽 (为非刺激性咳嗽 )、咳痰 (痰为白色、黏稠 ,无痰中带血及粉红色泡沫痰 )。 5天前 ,自觉劳累后心悸、气短 ,且原有症状加重。遂来我院就诊。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 0 0 / 75mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ;发育正常 ,营养中等 ,面容消瘦 ,慢性消耗性疾病面容 ,神清 ;全身皮肤无黄染 ,左锁骨上淋巴结肿大可触及 ,约 1cm× 1 .5cm ,中…     

抽丝剥茧觅“元凶”——1例不明原因的重度贫血诊治经过

<正>1病历摘要患者男,47岁,保定市人,主因脸色苍白伴活动后心悸2个月,于2014年8月11日入院。2个月前无明显诱因出现苍白无力伴有活动后心悸,无发热、畏寒,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无骨骼疼痛,就诊于保定市某医院,血常规:白细胞(WBC)7.45×109/L,血红蛋白(HGB)36g/L,红     

感染性心内膜炎继发嗜血细胞综合征1例

患者,男,55岁,主因间断发热1月余,于2010年3月17日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现发热,最高体温为37.5℃,以下午及夜间为著,伴有头痛、心悸、畏寒,无寒战,无头晕,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无关节肿痛,无皮疹,大小便无明显异常,未予重视。入院前半月体温逐渐升至38.5℃,仍伴有头痛、心悸,     

系统性红斑狼疮并发肺动脉高压误诊一例

1病历 患者,男,33岁,已婚,湖南省望城县人,农民,因反复胸闷气促心悸5个月于2007年5月10日入院.患者于5个月前无明显诱因出现胸闷,心前区为主,气促,活动时明显,无胸痛,无咳嗽咳痰及双下肢水肿.     

气短、肝大、水肿

患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚 ,农民。因气短、腹胀、水肿 7天 ,于 1 996年 9月 1 4日入院。入院前 1个月顺产一男婴 ,产后两天曾发热、咽痛 ,在当地服中药治疗退热。 7天前自觉心慌、气短 ,不能平卧 ,下肢水肿 ,继之眼睑水肿 ;尿量明显减少 ,伴咳嗽 ,吐少量白色粘痰。曾去当地乡医院就诊 ,服中药病情未见好转 ,发现以上症状更明显而来我院就诊。在妊娠 7个半月时因下肢水肿、头晕曾去乡医院做产前检查 ,当时测血压 1 60 94 ｍｍＨｇ ,经治疗后稳定。患者以往身体健康 ,无高血压史 ,无心慌、气短、水肿史 ,无关节痛、尿血、尿痛及肝病史。家族史…