芒果苷对金黄色葡萄球菌诱导肺炎的作用研究

  目的  探究芒果苷对金黄色葡萄球菌诱导的肺炎的影响及对NF-κB信号通路的作用。  方法  将50只Balb/c雄性小鼠采用随机数字法分为5组,每组10只:分别为对照组、金黄色葡萄球菌组、芒果苷(15、30、60 mg/kg)组。金黄色葡萄球菌诱导造模1 h后,芒果苷组给予腹腔注射芒果苷。12 h后,收集各组肺泡灌洗液、小鼠肺组织。测定各组肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β水平,各组肺组织湿干比(W/D)和肺髓过氧化物酶(MPO)活性,肺组织p65水平。  结果  相比于模型组,低、中、高剂量芒果苷能有效降低TNF-α、IL-1β、W/D、MPO水平(均P < 0.05),并呈计量依赖性。高剂量组TNF-α、IL-1β、W/D、MPO分别为(3.25±0.52)ng/mL、(3.53±0.65)ng/mL、7.16±0.34、(3.15±0.61)U/g,显著低于模型组的(5.28±0.93)ng/mL、(6.63±0.85)ng/mL、10.55±0.92、(6.74±0.85)U/g(t=6.025,P < 0.001;t=9.161,P < 0.001;t=10.930,P < 0.001;t=10.850,P < 0.001)。机理研究显示芒果苷可有效下调金黄色葡萄球菌诱导的p-p65。  结论  芒果苷可通过抑制NF-κB信号通路改善金黄色葡萄球菌诱导的小鼠肺炎。      

万古霉素单用与联合美罗培南治疗开颅术后颅内感染的疗效比较

目的 在腰大池持续外引流的基础上,比较万古霉素联合美罗培南及与单用万古霉素静脉滴注治疗开颅术后颅内感染的临床效果.方法 44例开颅术后颅内感染患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例,在腰大池持续外引流的基础上,对照组静脉滴注万古霉素1.0g,2次/d;治疗组在对照组的治疗方法,加用静脉滴注美罗培南2.0g,3次/d,对比分析治疗前后患者临床症状、体征、脑脊液生化检查结果等综合评定临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.45％,对照组总有效率为68.18％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有2例出现轻度腹泻,有1例注射部位出现红肿疼痛,对照组有1例轻度腹泻,两组均未发现其他严重不良反应.结论 应用万古霉素、美罗培南静脉滴注联合腰大池持续外引流术治疗颅脑术后颅内感染方法简单,安全有效.     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的体会

目的评价标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析本院98例重型颅脑损伤患者的临床资料和治疗情况,其中42例采用传统的开颅减压手术治疗的患者作为对照组,另56例采用标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者作为观察组。两组患者治疗结束后,随访观察半年。结果观察组的治愈率为35.71%,死亡率为3.57%,并发症发生率为21.43%,观察组临床效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤可显著降低患者的死亡率、致残率及并发症率、缩短平均住院时间、减少住院费用等优点,但不能盲目推广应用,应严格把握其手术适应证。     

地黄饮子治疗高血压脑出血术后临床观察

目的:观察中西医结合治疗对高血压脑出血术后运动、语言功能的影响.方法:95例患者随机分为治疗组53例,予以地黄饮子为主方的的中西医结合治疗,对照组42例,予常规治疗.治疗2个疗程后进行疗效评价.结果:治疗组语言、运动评分均优于对照组,P＜0.05.结论:运用以地黄饮子为主方的中西医结合治疗对脑出血术后运动、语言功能恢复疗效显著.     

枕部骑跨性硬膜外血肿清除术43例分析

目的探讨枕部骑跨性硬膜外血肿的临床分型及手术方法。方法根据硬膜外血肿与横窦、窦汇的相对位置关系,对血肿进行分型,进而采用相应的开颅方式进行手术,清除血肿。结果本组43例患者中残1例,重残2例,1例,其余基本恢复正常。结论依据血肿位置分型,选择不同的开颅方式,既能减少手术时间,又能够彻底清除血肿,减少术中出血,增加手术安全性。     

急性颅脑损伤患者IGF-1动态变化的临床意义

目的:了解急性颅脑损伤患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的动态变化及其临床意义。方法:采用放免法测定40例颅脑损伤患者(脑外伤组)起病后2天内、2周时血清IGF-1的含量,并与20例健康人(对照组)比较。结果:起病2天内颅脑损伤患者血清IGF-1水平明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01),2周时血清IGF-1水平有恢复。结论:颅脑损伤患者急性期血清IGF-1浓度明显降低,颅脑损伤患者急性期血清IGF-1水平可帮助判断病情轻重和预后。IGF-1也许能通过血脑屏障产生神经保护,具有潜在的临床价值。     

醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤对改善脑水肿、脑缺氧状态的临床研究

目的：观察醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤对改善脑水肿、脑缺氧状态的临床效果。方法：选取96 例急性重型颅脑损伤患者,以简单随机化法分为对照组与观察组各48 例。对照组采取大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑静注射液辅助治疗。观察2 组临床疗效及治疗前后脑水肿面积、脑缺氧状态、昏迷程度及炎性因子水平变化情况。结果：观察组临床总有效率91.67%,高于对照组72.92%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组脑水肿面积减小（P＜0.05）,氧减饱和度指数、血清白细胞介素-2 （IL-2）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均降低（P＜0.05）,格拉斯哥昏迷量表（GCS） 评分、低血氧饱和度、血清白细胞介素-4 （IL-4） 水平升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后脑水肿面积较小（P＜0.05）,氧减饱和度指数、血清IL-2、TNF-α 水平均较低（P＜0.05）,GCS 评分、低血氧饱和度、血清IL-4 水平均较高（P＜0.05）。结论：醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效显著,可缩小患者脑水肿面积,纠正患者脑缺氧状态,改善昏迷程度,并能减轻炎症反应。     

脑出血术后早期应用葛根素的临床观察

自2001年4月～2003年10月,本院对脑出血术后早期应用葛根素,取得满意疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组65例,均在发病6h内CT证实并手术,术后随机分成治疗组和对照组,治疗组男20例,女15例;年龄40～75岁,平均59.8岁;其中高血压性脑出血24例、外伤性脑出血11例;伴糖尿病7例,高血压25例;对照组男16例,女14例;年龄42～78岁,平均60.0岁;其中高血压性脑出血19例、外伤性脑出血9例、动脉瘤破裂出血1例、转移瘤出血1例;伴糖尿病9例,高血压22例.两组患者性别、年龄相似,具有可比性,术前GCS评分治疗组(7.14±3.25),对照组(7.27±2.86),无显著性差异(p＞0.05).     

EDLS在颅脑损伤后的表达

目的：探讨脑损伤后不同时期类洋地黄物质(EDLS)在血液中含量变化对脑水肿的影响。方法：分别在伤后第2天、第7天、第15天静脉采血，用放射免疫方法测定EDLS含量。观察EDLS在血液中含量变化。结果：EDLS在血液中变化与脑水肿呈正相关。结论：EDLS是脑水肿主要诱发因素之一。     

重型颅脑损伤术中脑膨出的防治

急性脑膨出是重型颅脑损伤术中常见的问题，处理困难，预后差，国内外资料显示重型颅脑损伤中急性脑膨出的病死率高达70％。因此，对术中出现急性脑膨出的急性处理和临床分析显得十分必要。