急性心肌梗死患者左心室射血分数与糖化血红蛋白水平的相关性

目的观察急性心肌梗死患者左心室射血分数(LVEF)与糖化血红蛋白(HbAlc)水平的市H关性。方法入选首次急性心肌梗死患者共161例,入院后24h内空腹静脉血测定HbAlc,根据HbAlc水平分为HbAlc正常组(6.5%)与HbAlc升高组(≥6.5%),所有患者分别于发病后72h内、发病后30d行超声心动图检查测量LVEF。结果 HbAlc升高组入院时及30d随访时的LVEF明显低于HbAlc正常组[入院时:(47.9%±7.7%)比(51.3%±7.8%),P=0.008;30d随访时:(51.1%±7.6%)比(55.1%±7.9%),P=0.002]。结论 HbAlc升高的急性心肌梗死患者LVEF在急性期和30d时较HbAlc正常者降低更为明显。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与左室舒张功能的关系

目的筛选检测糖尿病早期心功能损害的超声心动图敏感指标,且评价血糖控制水平与心功能之间的关系。方法入选56例无心脏及相关疾病的2型糖尿病患者为糖尿病组,同时选取52例年龄、性别相匹配的健康志愿者为对照组。两组患者均行超声心动图常规指标及组织多普勒检查。糖尿病组患者测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果两组病例收缩功能指标无显著差异(P0.05)。糖尿病组二尖瓣舒张晚期峰值流速(A)水平高于对照组(P0.01),E/A低于对照组(P0.01),等容舒张期时间(IVRT)较对照组延长(P0.05)。糖尿病组左室心肌平均舒张早期峰值速度(E')、E'/A'低于对照组(P0.01),糖尿病组左室心肌平均舒张晚期峰值速度(A')、E/E'高于对照组(P0.01)。HbA1c与E/A(r=-0.310,P0.05)、E'(r=-0.409,P0.01)、E'/A'(r=-0.380,P0.01)呈负相关,并与E/E'(r=0.488,P0.01)呈正相关。结论 2型糖尿病患者在收缩功能受损之前即存在舒张功能异常。组织多普勒是检测2型糖尿病患者早期舒张功能异常的有效工具,2型糖尿病患者HbA1c与左室舒张功能的敏感指标E/E'具有明显相关性。     

急诊床旁超声心动图的临床应用价值

目的 探讨急诊床旁超声心动图在心脏相关急症诊疗中的应用价值.方法 对2008年12月至2011年2月590例急诊床旁超声心动图检查资料进行回顾性分析.结果 590例患者诊断阳性率为86.6％.冠心病379例(64.2％),包括心肌梗死286例(48.4％),合并室壁瘤21例及机械并发症12例;高血压性心脏病111例(1...     

彩色多普勒超声心动图对急性心肌梗死合并室间隔穿孔的评价

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)为常见病 ,而急性室间隔穿孔又是ＡＭＩ的并发症之一 ,其病情重 ,预后差 ,如不及时手术治疗 ,死亡率几乎 1 0 0 % ,因此尽早诊断 ,争取手术治疗尤为重要。彩色多普勒 (Ｄｏｐｐｌｅｒ)超声心动图作为目前简便、易行、无创的检查手段已被广泛应用。近几年 ,我院心内科共收治ＡＭＩ合并室间隔穿孔的患者 9例 ,均为广泛前壁梗死。男 3例 ,女 6例。年龄 6 2～ 78岁。1　超声心动图检查结果1 .1　穿孔部位　位于前室间隔靠近心尖部 4例 ;室间隔中段水平 5例。1 .2　二维超声心动图所见 　胸骨旁及心尖长轴示左室增大 ,穿孔…     

伴有超急性期严重定性心律失常的急性心肌梗塞患者溶栓治疗的观察

我们对7名发生超急性期严重室性心律失常、常规抗心律失常治疗无效的急性心肌梗塞患者进行了溶栓治疗。结果发现，伴随临床再通迹象的出现，患者原有严重室性心律失常迅速消失。这表明，溶栓疗法对控制急性心肌梗塞超急性期室性心律失常十分有效。本文还表明，进行心肺复苏术的患者，若不伴有严重组织损伤，施行溶栓疗法是安全可行的。     

感染性心内膜炎33例临床分析及超声心动图诊断与鉴别诊断

目的分析感染性心内膜炎（IE）患者临床特征,探讨IE的早期诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2008年3月～2011年3月收治的33例IE患者的临床资料,分析IE患者的心脏基础疾病情况、血培养、临床表现、超声心动图诊断及鉴别诊断。结果 33例IE患者中瓣膜病占18%,先天性心脏病占24%,合并其他感染及有创操作及治疗者高达31%,无基础疾病者占27%。感染病原体以葡萄球菌及链球菌多见,均占21%。超声心动图检查阳性率高（97%）,33例患者中共死亡3例（9%）。结论 IE发病率有增高趋势,临床症状表现有时不典型,超声心动图是重要的检查方法,并要注意常见疾病的鉴别诊断。     

非体外循环冠状动脉搭桥术前后左心房功能的超声心动图研究

目的应用经胸超声心动图(TTE)声学定量技术(AQ)检测非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)前后左心房功能的变化。方法应用TTE的AQ技术检测46例行OPCAB患者术前和术后左心房功能各指标,并检测60例正常人作对照。结果OPCAB患者术前与正常对照组比较,左房各时相容积、左房射血分数和左房射血量均明显增高(P<0.01)。OPCAB后左房各时相容积减小(P<0.05～0.01),而左房射血分数和左房射血量明显增加(P<0.05～0.01)。结论AQ技术可定量检测左房储备和收缩功能;OPCAB术后左心房功能得到明显恢复。     

肥厚型心肌病合并预激综合征1例

患者雷× ,男性 ,5 2岁 ,因间断阵发性心悸 4 0年、加重 7个月入院。既往史 :1992年 10月、1992年11月、1999年 7月分别于外院诊为“预激综合征、阵发性室上性心动过速”并行射频消融术治疗但均未成功。曾分别服用“奎尼丁、胺碘酮、心律平”等药物控制室上速发作。否认高血压病史。家族史 :其父因患“传导阻滞”置入起搏器治疗。否认高血压病家族史。入院查体 :无阳性体征。心电图 :Ｐ Ｒ间期为0 0 8ｓ ,ＱＲＳ时间为 0 14ｓ ,各导联可见“δ”波 ,Ｖ1、Ｖ2导联呈ｒＳ型 ,主波方向向下 ,“δ”波方向向上 ,Ｖ3 导联呈Ｒ型 ,Ｖ5、Ｖ6 导联…     

代谢综合征对急性心肌梗死后左心室功能的影响

目的:观察代谢综合征(MS)对急性心肌梗死(AMI)后左心室功能的影响.方法:入选首次AMI患者共161例,根据是否合并MS分为MS组86例与非MS组75例.所有患者分别于发病后72 h内、发病后30 d行超声心动图检查,测量左室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF).结果:AMI患者中MS的患病率为53.4％,MS组LVEDV在入院时(139.5+41.3)mL及30 d随访时(154.1±40.8)mL均显著高于非MS组[分别为(124.4±36.9) mL和(139.1+36.3)mL];但2组的LVEF水平、E/A比值在人院时(LVEF:0.494±0.072vs0.504±0.083;E/A比值:0.85±0.24 vs0.86±0.23)及30 d随访时(LVEF:0.525±0.068 vs 0.543±0.083;E/A比值:0.97±0.23vs0.99±0.22)差异均无统计学意义.结论:MS在AMI患者中具有较高的患病率,但对于心肌梗死患者近期左心室功能无显著影响.