PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用

目的：为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,预防和减少化疗所致静脉炎。方法：采用外周静脉置入中心静脉导管,对125例肿瘤患者进行置管给药,并观察置管的临床效果。结果：125例患者中,121例置管成功,成功率为96.8%,留置时间10～103 d,平均留置时间为61.2 d。结论：PICC置管为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,保证肿瘤患者化疗的顺利完成,减轻了患者的痛苦。     

以核心能力培养为导向的肿瘤专科护士培训方案与实践

目的 探讨肿瘤专科护士临床培训的方案,进一步提高培训效果。 方法 根据肿瘤专科护士核心能力的要求和学员能力现状,采用文献查阅法、专家讨论法、问卷调查法,设计培训项目,确定培训内容、培训形式和考核方式。 采用实证分析法和医学统计学方法,评估培训方案实施前、后学员在专业理论及相关知识、专业技能、临床实践、护理查房、教育与咨询、科研等核心能力方面的变化。 结果 所有参加培训的学员各项考核均合格;通过培训,学员的核心能力均获得明显提高（ P<0.05 ）。 结论 以核心能力培养为导向的肿瘤专科护士培训方案具有因需施教与因材受教相结合的特点,是一种行之有效的培训形式。 核心能力的全面提升是一个渐进的过程,需要在临床实际中不断加强。     

金因肽双料喉风散合用鼻咽癌放疗后皮肤湿反应的护理

目的探讨鼻咽癌放射治疗所致皮肤湿反应护理方法,确保患者按计划顺利完成放疗并取得临床疗效。方法对42例鼻咽癌放射治疗皮肤湿反应的患者进行治疗对比研究,将观察对象随机分为两组:治疗组局部用生理盐水清洗创面干燥后,再用金因肽均匀喷湿创面,每日一次,约4000IU/10×10cm2,2-3h后,再用双料喉风散喷散创面;对照组采用传统治疗方法,如干燥暴露疗法、烧伤膏等。结果治疗组明显优于对照组,疗效显著提高,患者均能顺利完成治疗计划。结论金因肽双料喉风散合用护理鼻咽癌放疗后引起的皮肤湿反应有明显效果,对帮助患者顺利完成治疗计划有重要意义。     

责任护士服务能力现状分析与对策思考

随着医药卫生体制改革的深入推进,卫生部在全国卫生系统启动了创建＂优质护理服务示范工程＂活动。本活动主旨是开展优质护理服务,推行责任制整体护理服务模式。责任制整体护理要求责任护士为患者提供病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育、康复指导、专业照顾等全程规范化护理服务。这种模式对护理人员服务能力提出了更高的要求。为了更好地适应这种转变,笔者以所在医院为样本,对责任护士的服务能力现状进.     

临床护理路径在鼻咽癌患者健康教育中的应用

鼻咽癌患者放射治疗疗程长,易出现口咽干痛、鼻腔干燥、堵塞、出血、放射性皮炎、转颈张口功能受限等症状,严重时不得不暂时中断放疗.     

前修剪PICC置管胸片中测量联合置管中ECG定位的准确性研究

目的探寻一种将前修剪PICC导管尖端准确定位的方法。方法选取2018年4月至2019年3月在医院置管室行PICC置管的患者180例,按入选进组顺序的单双号分为观察组和对照组,每组90例。观察组置管前在电脑中调取患者入院后所拍胸片,测量右胸锁关节至气管隆突下1.5个椎体的距离,代替传统测量方法中从体表测量胸锁关节到第三肋间的距离;对照组置管前按传统方法测量预置入导管长度,两组患者均在置管过程中通过腔内ECG对导管尖端进行定位,置管完成后两组患者均行导管尖端X线定位,比较两组患者导管尖端位置情况。结果观察组导管尖端位置情况优于对照组(P<0.05)。结论前修剪PICC置管先调取患者胸片进行预测量联合置管中ECG定位的方法可实现更好的精准性,值得临床借鉴使用。     

以问题为导向的全程化护理模式在预防性肠造口病人中的应用

[目的]探索以问题为导向的全程化护理模式在预防性肠造口病人护理中的应用效果。[方法]以循证护理理论为依据,通过文献检索、病人护理问题访谈及专家咨询确定病人从入院至还纳后各个阶段存在的护理问题,结合临床实践经验,构建出预防性肠造口病人的全程护理方案,对105例行经腹直肠前切除加预防性末端回肠造口术病人实施全程护理方案。并与实施前的99例病人相对比。比较实施前后病人各项并发症的发生情况、造口还纳情况及还纳后排便功能恢复情况。[结果]经全程化护理干预后,其中103例病人如期行了造口还纳术,还纳后的病人控便能力理想,病人造口还纳前造口周围刺激性皮炎的发生率、吻合口狭窄的发生率、造口还纳后肛周失禁性皮炎的发生率均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]以问题为导向的全程化护理模式符合预防性肠造口病人的特点并满足了其护理需求,能够减少病人的各种并发症,从而提高病人的生活质量。     

安宁疗护护士死亡应对能力现状及影响因素分析

目的调查安宁疗护护士死亡应对能力现状,分析其影响因素。方法选取108名安宁疗护护士为调查对象,收集可能影响其死亡应对能力的人口社会学变量资料,采用死亡应对能力量表（CDS,共8个维度,30个条目,总分30～210分）评估其CDS评分。安宁疗护护士CDS评分的影响因素采用单因素分析与多元线性回归分析进行统计分析。结果 108名安宁疗护护士CDS评分为（142.08±21.07）分,各条目均分为（4.75±0.63）分,其中生命省察能力维度得分率（81.18%）最高,处理失落能力维度得分率（51.48%）最低。多元线性回归分析显示安宁疗护护士的年龄、工作年限、护理过死亡患者经验、丧亲经历、接受死亡教育或安宁疗护培训情况是影响其死亡应对能力的主要因素（P<0.05）。结论安宁疗护护士死亡应对能力总体处于中等水平,护理管理者应充分考虑护士年龄、工作年限、护理过死亡患者经验、丧亲经历等因素,加强对安宁疗护护士的教育与培训,使其掌握处理和调适死亡相关事件的知识与技能,提高其死亡应对能力。     

医护人员对癌痛药物治疗相关知识认知现状调查

据世界卫生组织（WHO）统计,癌症病人中至少有1/3的病人存在不同程度的疼痛,晚期癌症病人疼痛的发生率高达60%-90%,疼痛是癌症病人最常见和最难忍受的症状之一,也是影响其生活质量的主要因素[1]。尽管在止痛治疗方面我国已取得较大的进展,但癌症疼痛问题仍未受到足够的重视。有研究表明,我国接受止痛治疗的癌症病人中疼痛得到控制的不足50%[2]。作为癌痛病人健康照顾的提供者,临床医护人员处于改善病人疼痛工作的最前线,对癌痛管理的意义至关重要。故本研究主要针对江西省省直6家三甲医院医务人员对癌痛药物治疗相关知识进行了调查,现将结果报告如下。