超声显象术前估计贲门癌切除可能性的价值

118例贲门癌患者,术前应用超声显象法估计手术切除可能性。手术组100例中,(1)肿瘤≤5cm,无明显浸润及转移声象图表现者72例,为手术适应症,手术切除率88.9％(64/72);(2)肿瘤5～7cm,或伴有周围淋巴结转移,数目≤3枚,φ<1cm者28例,为手术相对适应症,切除率为50％(14/28);(3)肿瘤>7cm,或/和伴有淋巴结、肝脏、胰腺转移者18例,为非手术适应症。超声检查与术中所见肿瘤大小及外侵情况符合率为83％。我们认为超声显象术前估计贲门癌切除可能性有重要价值,可作为选择手术适应症的常规方法。     

超声显像探讨肝硬化再生结节与肝细胞癌的发生

超声显像探讨肝硬化再生结节与肝细胞癌的发生杨利霞①近年，国外诸多学者从组织学角度探讨肝硬化结节与肝细胞癌（ＨＣＣ）发生的关系，提出再生大结节（ＭＲＮ）是ＨＣＣ的癌前病变［１～４］。我们应用超声显像联合ＡＦＰ检查，对３５例结节性肝硬化患者连续追踪监测，...     

河南省医学会第三届超声医学学术会议召开

中华医学会河南省医学分会第三届超声医学学术交流会议于2 0 0 3年10月2 1～2 3日在郑州市召开。会议收到论文5 8篇,与会代表15 0人,大家围绕超声医学的进展与热点问题进行了广泛交流。会议期间还顺利完成了换届选举工作,大会一致推举杨利霞教授任新一届主任委员,袁建军、张连仲、秦石成、孙延玲教授任副主任委员。本次会议开得紧张热烈,学术气氛十分浓厚,取得圆满成功。河南省医学会第三届超声医学学术会议召开@杨利霞     

重视献血员乙型肝炎病毒核心抗体的测定

近年来,在献血员中进行乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)的检测工作,大大降低了乙型肝炎经输血感染的机率。但 HBsAg 的检出率仅有50%左右,且有报道 HBsAg 阴性的血液有时也可以引起输血后肝炎,所以乙型肝炎病毒核心抗体(抗—HBc)的检测可弥补这一不足。因此抗—HBc是否也应该作为献血员必要的筛选项目,我们就1982年选择本院职工和来我室要求检查的健康人     

3种颈部静脉阻断在预防PICC置管时导管异位的实际价值对比

目的探析3种颈部静脉阻断在预防PICC(经外周静脉留置中心静脉导管)置管时导管异位实际价值情况。方法选取我院收治的行PICC置管210例患者为研究资料,依照数字随机法将其分为3组,每组70例。送管时实施传统偏头法治疗Ⅰ组,助手协助实施指压法治疗Ⅱ组,为将颈外和颈内静脉阻断让助手实施按压器法治疗Ⅲ组。置管后对比观察Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者导管异位率。结果将Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者首次穿刺颈部异位率、总异位率情况比较,组间数据对比存在统计学差异(P0.05),其中,Ⅰ组患者总异位率和颈部静脉异位率最高,其次为Ⅱ组,最低为Ⅲ组。结论相比偏头法与指压法,实施用按压器将颈部静脉阻断法,能够对PICC导管异位直至颈部静脉起到一定的预防作用。     

磁敏感加权成像脑铁含量感兴趣区选择及测量研究

目的探讨苍白球区异常矿物质沉积时,选取不同感兴趣区(region of interest,ROI)(整个苍白球或局部矿物质沉积区域)对铁含量测值的影响,从而为脑组织铁含量测定感兴趣区选择及其测量的便捷性提供依据。材料与方法采用常规磁共振成像和磁敏感加权成像扫描94例健康志愿者,其中苍白球区存在明显矿物质沉积10例,分别选取苍白球整体(A1组)及局部矿物质沉积区域(A2组)为ROI测量灰度值。另外选取性别和年龄相匹配的苍白球区无异常铁含量沉积10例作为对照组(B组)。通过Pearson线性相关分析比较苍白球区有无异常铁含量沉积时的信号值对苍白球区铁含量测量的影响。结果 A1组和A2组灰度值测量相关系数r=0.827(P0.05),整个苍白球区灰度值测量与局部区域灰度值测量具有显著一致性;A1组和B组相关系数r=0.183(P0.05),A2组和B组间相关系数r=0.344(P0.05),说明苍白球区内有无矿物质沉积对灰度值测量影响具有统计学意义。结论通过SWI技术分析含有异常矿物质沉积的苍白球区,选取整个苍白球区作为ROI与只将异常的矿物质沉积区作为ROI反映矿物质沉积趋势具有一致性,对脑铁测量影响不大,因此可以直接选取苍白球整体区域作为ROI测量脑铁含量,方法便捷,值得临床推广应用。     

乳腺Rosai-Dorfman病一例

患者 女,48岁.2009年2月因发现右乳肿块2个月余入院.肿块无疼痛,表面局部皮肤发红,不伴发热.体检:双乳对称,发育良好.右乳上方可扪及2.5 cm质韧肿物,界欠清,活动欠佳,无压痛,与表面皮肤无明显粘连.局部表面有一直径约1.0 cm皮肤发红区,下方可触及结节,左乳未扪及占位病变,双侧腋窝及锁骨上窝未触及肿大淋巴结.     

MRI导航和温度监控下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)在MR导航定位和靶区焦域温度监控下治疗子宫肌瘤的可行性和疗效.方法 采用西门子1.5 T Avanto TIM MR导航和温度监控JM-HIFU进行HIFU治疗52例子宫肌瘤共61个肌瘤.肌瘤大小(6.1±2.1)cm,其中浆膜下10枚、肌壁间46枚和黏膜下5枚.治疗前、后采用增强扫描MRI检查,测量肌瘤体积、消融坏死区域大小占肌瘤体积的比率,并记录治疗时间和超声释放剂量.治疗后3个月MRI检查观察肌瘤的缩小情况;同时观察和评估其并发症及不良反应事件发生,并对治疗前后患者症状变化进行评分.结果 MR导航HIFU(MRgHIFU)治疗前和治疗后3个月肌瘤平均体积分别为(113.3±87.7)cm3和(58.1±45.0)cm3,肌瘤体积平均缩小(48.7±16.4)%(P＜0.05);每个肌瘤被消融区域占整个肌瘤体积平均为(78.8±18.8)%(51%～100%);聚焦超声治疗时间(19.8±8.8)min,治疗所用的超声热剂量为(7.1±6.7)焦耳/mm3.患者症状平均总分治疗前、后从(24.7±4.8)下降至(16.7±3.2)分(P＜0.05),除1例术中出现腹壁皮下轻度烫伤,余无并发症及不良反应事件.结论 MRgHIFU治疗子宫肌瘤是一种可行、安全、有效的无创治疗方法,而且单次热消融可达到肌瘤大部分甚至完全凝固性坏死,并使其短期内缩小的治疗效果.     

雾化吸入在儿科应用中的常见问题及对策

雾化吸入以其用药直达局部,减轻临床症状效佳,不良反应轻,无痛.广泛应用于儿科,但因其治疗群体年龄特殊,常常导致不配合而影响疗效,结合年龄特点给予分析及应对,从而提高患儿对治疗的依从性,达到较好的治疗效果.     

肝细胞癌瘤周交界区MVD与其超声生物学征象的相关性研究

目的:探讨肝细胞癌(HCC)瘤周交界区微血管密度(MVD)与其超声生物学征象的相关性。方法:53例行根治性或姑息性手术切除并经病理证实的肝细胞肝癌患者,术前行彩色多普勒超声检查,记录肿块大小、边界特征,静脉癌栓、肝内卫星灶、淋巴结转移情况、并观察瘤周及瘤内血流信号。术后对瘤周交界区组织取病理标本,行HE染色观测瘤周有无浸润、CD34免疫组织化学染色并计数MVD。结果:①瘤周浸润组的MVD高于瘤周无浸润组;②肿块直径>3.0 cm、边界模糊不清、门脉癌栓、子灶、淋巴结转移、瘤体高血流级别与瘤周浸润、MVD呈正相关。结论:增多的新生血管为肿瘤的浸润提供了必要的支持,超声生物学征象间接反映瘤周新生血管的活跃程度,为预测HCC的预后和指导手术、消融范围提供参考。