传染科护士工作压力源及应对措施

通过分析传染科护士的主要压力源，了解传染科护士在工作中所担心的问题，针对性地制定应对措施，使传染科护士能够从容应对各种压力，提高工作质量和服务水平，同时使护士的工作风险系数降到最低。     

前置胎盘合并胎盘植入的临床分析

目的 探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、临床特点、诊断及治疗.方法 对日照市中医医院4年间8 964例产妇中12例前置胎盘合并胎盘植入的患者资料进行分析.结果 在8 964例产妇中前置胎盘发生率为0.97%(87/8 964);87例前置胎盘患者均为多孕次产妇,经产妇占58.62%(51/87),高龄产妇占65.52%(57/87).前置胎盘合并胎盘植入的发生率为0.13%(12/8 964),占前置胎盘的13.79%(12/87),有前次剖宫产史者占83.33%(10/12),凶险型前置胎盘并胎盘植入至原子宫切口瘢痕处3例,占25.00%(3/12).植入组前次剖宫产史率明显高于对照组(χ2=17.789,P<0.01).结论 随着剖宫产率的提高,前置胎盘合并胎盘植入发生率也在不断升高,前置胎盘合并胎盘植入的发生与瘢痕子宫密切相关,因此要重视对其进行早期诊断及合理治疗,改善母婴结局.     

TDP对保留盆腔植物神经的直肠癌患者Dixon术后膀胱功能的影响

目的探讨特定电磁波治疗仪（TDP）对完全保留盆腔植物神经（PANP）的直肠癌患者D ixon术后膀胱功能的影响。方法将50例PANP直肠癌D ixon术后患者分为两组,对照组按常规方法进行治疗,观察组在常规治疗的同时每天1次用TDP照射曲谷、关元、中极3个穴位区,观察两组尿管平均留置时间、近期和远期排尿障碍等级、膀胱功能恢复情况。结果对照组尿管平均留置时间为（10.6±2.1）d、观察组为（7.0±1.9）d,P〈0.05;两组患者近期（术后1周）排尿功能障碍有显著性差异,远期（术后6周）排尿功能障碍无显著性差异。结论 TDP能有效缩短PANP患者的尿管留置时间,减轻患者的膀胱功能障碍。     

外阴癌广泛切除并外阴重建术的手术配合

单纯外阴癌广泛切除术后的创面比较大，组织缺损多，术后易感染，延期愈合，病人承受着精神和肉体上的痛苦，生存质量下降。我院2002年3月～2004年12月共收治外阴癌病人12例，均采用外阴癌广泛切除加薄肌皮瓣转移外阴重建术，把癌症切除和外阴整形手术有机地结合起来，使外阴缺损的组织得到及时修复，缩短了创面愈合时间，提高了病人的生存质量，现将手术配合介绍如下。     

妊娠高血压综合征患者IL-6、TNF-α与hs-CRP水平分析

目的：探讨白细胞介索-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及高敏C反府蚩白（hs-CRP）在妊娠高血压综合征患者血清中的表达及其作用。方法：选择2003年9月～2005年12月在我院住院妊高征患者48例，其中子痫前期16例，轻度子痫18例．重度子痫14例，副期妊娠晚期健康妇女20例做为对照组。以放射免疫法血清IL-6、TNF-α测定水平，免疫投射比浊法检测hs-CRP水平。结果：实验组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均高于对照组（P〈0．01），轻度子痫、重度子痫患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平高于子痫前期患者（P〈0．05），重度子痫高于轻度子痫患者（P〈0．05）。CRP与IL-6水平呈正相关，r=0．59，P〈0．01：与TNF-α水平正相关，r=-0．76，P〈0．01。结论：IL-6、TNF-α、CRP均参与了妊娠高血压综合征的发病进程．对其测定具有重要意义。     

责任护士服务能力现状分析与对策思考

随着医药卫生体制改革的深入推进,卫生部在全国卫生系统启动了创建＂优质护理服务示范工程＂活动。本活动主旨是开展优质护理服务,推行责任制整体护理服务模式。责任制整体护理要求责任护士为患者提供病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育、康复指导、专业照顾等全程规范化护理服务。这种模式对护理人员服务能力提出了更高的要求。为了更好地适应这种转变,笔者以所在医院为样本,对责任护士的服务能力现状进.     

以核心能力培养为导向的肿瘤专科护士培训方案与实践

目的 探讨肿瘤专科护士临床培训的方案,进一步提高培训效果。 方法 根据肿瘤专科护士核心能力的要求和学员能力现状,采用文献查阅法、专家讨论法、问卷调查法,设计培训项目,确定培训内容、培训形式和考核方式。 采用实证分析法和医学统计学方法,评估培训方案实施前、后学员在专业理论及相关知识、专业技能、临床实践、护理查房、教育与咨询、科研等核心能力方面的变化。 结果 所有参加培训的学员各项考核均合格;通过培训,学员的核心能力均获得明显提高（ P<0.05 ）。 结论 以核心能力培养为导向的肿瘤专科护士培训方案具有因需施教与因材受教相结合的特点,是一种行之有效的培训形式。 核心能力的全面提升是一个渐进的过程,需要在临床实际中不断加强。     

妊娠晚期孕妇感染新型冠状病毒1例围手术期防控管理

从术前准备、术中及术后防控的角度,总结2020年2月收治于合肥市第二人民医院的1例妊娠晚期确诊新型冠状病毒肺炎孕妇的剖宫产围手术期护理经验。术后产妇及新生儿COVID-19核酸检测结果均为阴性,患者于产后14 d顺利出院,参与手术的医护人员均零感染。     

专科护理管理模式在医院压疮护理质量控制中的应用

[目的]探讨专科护理质量管理模式在我院压疮护理质量控制中的应用效果。[方法]建立以造口治疗师(ET)为督导的专科护理管理模式,即成立造口伤口专科护理质量督导小组,通过让造口伤口专科护士(造口治疗师)参与压疮护理质量控制,充分发挥专科护士的作用,调动其工作积极性,同时有效地培训专科护士的临床护理管理能力。[结果]试运行近3年后,2013年与2014年第二季度各项指标相比,临床护士压疮相关知识的知晓率提高了18.3%、新入院病人评估及时率提高了11.6%、压疮危险病人评估及时率提高了14.6%、预防措施落实率提高了17.0%、院内发生压疮上报率提高了32.4%,差异有统计学意义。院内压疮发生率及高危压疮的发生率也在逐步下降。[结论]以造口治疗师为督导的专科护理管理模式是可行的,可提高压疮护理管理质量及专科护士的管理能力。