注意缺陷多动障碍与孤独症患儿母亲养育压力差异的研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与孤独症患儿母亲养育压力的差异及影响因素。方法采用父母压力指数量表(Parenting Stress Index,PSI)对ADHD患儿(n=150,7~12岁)及孤独症患儿(n=131,7~12岁)母亲进行评定。结果孤独症组母亲每个分量表得分及父母、儿童方面总分均高于ADHD组(P0.05)。多元回归分析结果表明放任自流的教养方式可能是孤独症患儿母亲父母领域总分和压力总分的影响因素。结论孤独症患儿母亲较ADHD患儿母亲承受着较高的压力。     

糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义

目的通过糖化血红蛋白（HbA1c）水平的检测,探讨其在糖尿病诊断中的意义。方法选取2009年在我院集体健康体检的志愿者2986例（除外已经诊断糖尿病者和其他影响HbA1c检测结果因素者）,全部检查HbAlc及空腹血糖,HbA1c≥6.5%的318例和空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L的616例（其中FPG≥7.0 mmol/L者262例）,择日再行血糖水平检测或75%糖耐量试验（OGTT）,根据两次检测结果诊断或排除糖尿病。结果进一步检测HbAlc≥6.5%组诊断糖尿病276例,FPG≥6.1 mmol/L组诊断糖尿病311例（其中FPG≥7.0 mmol/L组216例）。以HbA1c≥6.5%为切点诊断糖尿病的敏感性为88.7%,特异性为98.4%;FPG≥7.0 mmol/L为切点诊断糖尿病的敏感性为69.5%,特异性为98.3%;以HbA1c≥6.5%为切点诊断糖尿病的漏诊率（11.3%）,明显低于以FPG≥7.0 mmol/L为切点诊断糖尿病的漏诊率（30.5%）。结论 HbA1c水平可以作为糖尿病诊断的参考指标之一,或提供进一步检查诊断糖尿病的依据。     

儿童思维形式障碍评估量表的修订及应用

目的 翻译及修订儿童思维形式障碍评估量表(kiddie formal thought disorder rating scale,K-FTDS),并应用于精神分裂症与非精神病性患儿.方法 将K-FTDS进行翻译及修订,并应用于27例精神分裂症和31例非精神病性患儿,评估一致性、特异性和敏感性.结果 K-FTDS的评定者间一致性(Kappa值)为0.71;当设置思维形式障碍总分界限值为0.0115时敏感性为0.852,特异性为0.935.精神分裂症患儿的思维形式障碍评分高于非精神病性患儿(z=565.5,P<0.01).结论 修订后的K-FTDS具有较好的评估者间一致性以及特异性、敏感性,可以用于儿童思维形式障碍的评估并鉴别精神分裂症患儿与非精神病性患儿.     

经方治验2则

1有机磷农药中毒江某，女，21岁，农民，1996年7月15日就诊。患者2天前在农田喷洒农药（甲胺磷），Zh后出现头晕头痛、胸闷、恶心、呕吐、汗多、口中流诞。当地乡医诊为“中暑”，予霍否正气水治疗2天未放。刻下：头晕头痛．巅顶尤甚，胸闷，恶心，呕吐清诞，汗出，烦躁，视物模糊，舌淡，苔白腻，脉沉弦，双侧瞳孔缩小。根据病史及临床表现诊断为有机磷农药中毒（轻度）。拟用阿托品、氯磷定等治疗，因村卫生所缺药，故用中药治疗。脉证合参，该证当是厥阴寒法之邪循经上冲所致。泪直暖肝和胃，化浊降逆。方选吴某某汤加味：吴某某10g，生…     

加强态度目标教学 提高学生整体素质

态度目标教学是三大目标教学之一。在教学过程中 ,提倡三大目标同步发展 ,这是当代教育理论家布卢姆创立的目标教学理论的原则 ,目前 ,各医学院校都广泛采用目标教学法。但是在实际教学和教学管理过程中 ,三大目标教学不能平均用力 ,更多的是强调知识目标和技能目标 ,态度目标教学在很大程度上被忽视了 ,这就使得我们培养出来的学生素质不全面 ,走入社会后 ,容易出现不良的甚至恶劣的态度行为。因此 ,在教学过程中 ,我们必须遵循三大目标同步进行的原则。开展态度目标教学 ,应明确以下几点原则。第一 ,态度目标教学是所有教育工作者的共同职…     

卡托普利与酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的：探讨卡托普利、酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）心力衰竭的疗效。方法：78例住院病人随机分成两组,对照组36例给予有效抗生素、平喘、祛痰、强心、利尿和吸氧、纠正电解质紊乱等常规治疗,治疗组42例在常规治疗基础上加卡托普利口服和酚妥拉明静脉滴注。结果：治疗组总有效率90.5%,对照组总有效率66.7%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：该方法具有安全、有效、价廉等特点,值得临床推广应用。     

上海市中学生网络过度使用与家庭功能关系的研究

目的：研究中学生互联网过度使用情况与家庭功能之间的关系，从而分析不同的家庭功能对中学生互联网过度使用情况的影响。方法：对上海10所中学内初一，高一年级和职校一年级下半学期学生进行间卷调查，共调查3068名学生。回收学生问卷2911份．其中完整有效问卷2276份。学生问卷调查内容包括自制中学生网络使用一般情况问卷．网络成瘾诊断自评问卷（YDQ），家庭功能量表（FAD）。结果：互联网过度使用组在家庭功能的沟通，角色，情感反应．情感介入。行为控制分量表和总的功能得分均高于对照组（P〈0．01）。互联网过度使用组不同性别之间比较家庭功能的各方面均不存在显著性差异（P≥0．05）；不同年级之间比较家庭沟通能力上存在非常显著性差异（P〈0．01），其余六个方面均不存在显著性差异（P≥0．05）。结论：互联网过度使用中学生存在家庭功能减弱，不同于互联网正常使用的中学生，不同性别年级互联网过度使用中学生有相似的家庭功能模式。     

深圳市南山区学龄前儿童冷执行功能及其影响因素调查研究

目的 调查深圳市南山区学龄前儿童冷执行功能特征,并探讨其家庭状况方面的影响因素。方法 采用分层整群随机抽样的方式在南山区心理筛查的托幼机构中随机抽取6所,对其3~5岁幼儿进行维度变化卡片任务(DCCS)测试。结果 共测试355人,3岁~组儿童得分最低,5岁~组儿童得分最高,差异有统计学意义(P<0.01)。父亲大学及以上学历组得分大于父亲专科及以下学历组,家庭月收入≥3万组得分大于家庭月收入<1万组,省市级幼儿园儿童得分大于无等级幼儿园的儿童,差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistics回归显示儿童年龄和父亲学历是DCCS结果的保护因素。结论 儿童年龄越大、儿童父亲学历越高DCCS结果更容易正确,另外DCCS结果受家庭经济条件、教育条件影响。     

低频度执行功能计算机训练对注意缺陷多动障碍患儿干预效果的研究

目的 评估对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童进行低频度计算机执行功能训练的可行性,为ADHD的临床治疗提供依据。方法 于2017年10月-2018年5月选取44例儿少门诊就诊符合DSM-5诊断标准的6~12岁ADHD儿童,按照家长意愿分为训练组和药物组,以患儿治疗前后症状和执行功能改善情况、对治疗方案的接受程度作为可行性分析指标。采用SNAP-Ⅳ量表对症状进行评估;Stroop色词关联测试、威斯康辛卡片分类测试(WCST)、WISC-Ⅳ的数字广度测试、译码测验进行执行功能评估。结果 低频度执行功能训练结束后患儿的ADHD症状改善,SNAP-Ⅳ的对立性、注意缺陷、多动冲动分量表得分差异均有统计学意义(t=3.386、2.976,Z＝-2.026,P<0.05或<0.01);部分执行功能指标改善,患儿Stroop甲表正确数、乙表错误数、乙表时间差异均有统计学意义(t/Z=-2.727、2.368、-2.987,P<0.05或<0.01);WCST持续错误数、概念化水平差异有统计学意义(t=2.375、-2.614,P<0.05);WISC-Ⅳ顺背数字得分和译码得分差异有统计学意义(t=-3.093、-2.723,P<0.05)。患儿对训练的接受程度较高,脱落率低。药物组患儿8周末,SNAP-Ⅳ对立性和注意缺陷因子得分降低,治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.01);Stroop 乙表正确数增加,乙表时间减少,差异均有统计学意义(t=4.833、3.360,P<0.001)。结论 低频度的计算机执行功能训练有效、可行,可改善ADHD患儿的症状和部分执行功能,患儿接受程度高,可在医疗机构临床上广泛推广。