经前纵裂胼胝体入路切除第三脑室前、中、后部肿瘤简

目的探讨经前纵裂胼胝体入路切除第三脑室前、中、后部肿瘤的可行性和优势。方法回顾性分析153例第三脑室肿瘤病人的临床资料。病人均经前纵裂胼胝体人路行显微手术,术中行第三脑室底造瘘。术前MRI示肿瘤位于第三脑室前部68例（44．4％）,第三脑室中部36例（23．5％）,第三脑室后部49例（32．0％）。结果术后MRI证实手术全切123例（80．4％）．大部切除26例（17．0％）,部分切除4例（2．6％）。术后并发症：神经功能障碍45例（29．4％）,脑室内出血13例（8．5％）,癫痫15例（9．8％）,脑积水14例（9．2％）。随访153例,时间3个月一5年。死亡15例,肿瘤复发或进展55例,其中2l例再次手术。结论经前纵裂胼胝体入路对第三脑室前、中、后部肿瘤暴露良好,可直视下切除肿瘤,手术全切率高。联合术中第三脑室底造瘘．术后并发症少。     

GC同时测定消炎镇痛膏中的樟脑、薄荷脑、龙脑和水杨酸甲酯

目的 建立同时测定消炎镇痛膏中樟脑、薄荷脑、龙脑和水杨酸甲酯含量的方法.方法 采用GC法,以萘为内标物,色谱柱为HP-INNOMAX毛细管柱(30 m×0.32 mm,1.0 μm),进样口温度为200℃,FID检测器温度为250℃;采用程序升温,起始温度为140℃,保持17 min,以50℃·min-1的速率升至180℃,保持5 min.结果 樟脑、薄荷脑、龙脑和水杨酸甲酯的线性范围分别为0.062～6.200 μg(r=0.9999)、0.097～9.700 μg(r:0.9998)、0.045～4.500 μg(r=0.9999)、0.045～4.500μg(r=0.9999),平均加样回收率分别为95.2%、96.8%、95.7%和96.4%,RSD均小于3%(n=9).结论 所建方法快速、简便、准确,可有效地控制消炎镇痛膏的质量.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤-脑室周围型53例临床分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)-脑室周围型的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 对我院1996至2006年诊治的53例PCNSL-脑室周围型病例临床资料进行回顾性分析,术前患者均行头颅CT和/或MRI检查,术后经病理证实,术后均辅以放疗(全脑普放或γ刀)和/或化疗.结果 本组全切除18例(33.96%),近全切除25例(47.17%),部分切除10例(18.87%);45例(84.91%)术后症状及神经功能得到明显改善;随访51例,随访时间5～30月,最短存活时间5月,最长30月,中位生存时间20月.结论 PCNSL-脑室周围型恶性程度高,病程短,起病快,临床表现缺乏特异性,术前诊断较困难,预后较差,对放化疗敏感,手术结合放化疗可改善预后.     

急性重型颅脑损伤患者伤后平均动脉压的变化及其临床意义

急性重型颅脑损伤患者的原发性脑损害多较严重。脑血流灌注不足，脑组织缺血缺氧及有害递质的增加，常是继发性脑损害的病理反应基础。体循环平均动脉压（ｍｅａｎａｒｔｅｒｉａｌｂｌｏｏｄｐｒｅｓｕｒｅ，ＭＡＢＰ）的变化可直接影响脑灌注压及脑血流的变化。本文监测...     

中枢神经系统原发性淋巴瘤32例临床分析

目的：探讨中枢神经系统原发性淋巴瘤的诊断、治疗方法选择及预后。方法：采用手术、病理及免疫组织化学方法证实32例淋巴瘤均来源于中构神经系统，并进行临床分析。结果：中枢神经系统原发性淋巴瘤多位于颅内幕上，也可发生于椎管内，多呈浸润性生长，边界较清楚；影像学检查无特异性表现，确诊要靠病理检查；单纯手术不能延长患的生存期，放疗和化疗有一定疗效，多数预后差。结论：中枢神经系统原发性淋巴瘤恶性程度高，发展快，早期手术、病理证实后采用放疗和化疗是延长患生存期的关键。     

急性闭合性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白的测定及临床意义（摘要）

急性闭合性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白的测定及临床意义（摘要）毛庆，李能德，毛伯镛，吴革华西医科大学附一院神经外科陈俊杰，李昌龙，王若菡华西医科大学重组ＤＮＡ研究室迄今为止，尚缺乏有临床实用价值的生化指标用于估计脑损伤的程度与预后。髓鞘碱性蛋白（Ｍｙ...     

颅内黑色素瘤的诊断和治疗

目的 讨论颅内黑色素瘤的临床特点、影像学特征及治疗方案.方法 回顾性分析11例经证实的颅内黑色素瘤患者的资料,分析其临床表现、影像学特征,并对其临床特点和治疗方案进行讨论.结果 头部CT及MRI多可见瘤周有点状或条索状卫星灶.典型的黑色素瘤MRI表现为T1WI高信号、T2WI低信号,该表现具有特异性.11例手术中,4例全切,6例近全切,1例多发性转移瘤部分切除.术后患者多在3-12个月内死亡,最长不超过2年,平均生存期不到6个月.结论 颅内黑色素瘤发病率低,误诊率高,治疗以手术切除为主,放化疗及免疫疗法仅可使部分患者受益,预后极差.     

丘脑肿瘤的临床特点及外科治疗

目的 探讨丘脑肿瘤的临床特点、外科治疗及效果.方法 回顾性分析经手术治疗的18例丘脑肿瘤患者的临床资料.结果 肿瘤全切9例,大部切除5例,部分切除4例,术后死亡1例,术后症状改善11例,无明显变化3例,加重3例,随访15例4个月～2年,复发3例,死亡2例.结论 头痛是丘脑肿瘤最常见的首发症状,星形胶质细胞瘤是最常见的病理类型,丘脑肿瘤手术难度大,但选择合适的手术入路及术后治疗,仍可获得满意的疗效.     

中枢神经系统恶性黑色素瘤的诊断与治疗

目的 探讨中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床表现、影像学特点及诊治要点.方法 分析17例中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床表现、影像学特点、诊治方法和疗效.结果 17例中13例位于幕上,幕下小脑半球3例,颈髓1例.其临床表现及体征无特异性,GT和MRI无法明确诊断.手术全切除12例,近全切除5例.病理检查均证实为恶性黑色素瘤.随访14例,均死于术后肿瘤复发,最短于术后1个月死亡,最长于术后14个月死亡,术后中位生存期6.5个月.结论 中枢神经系统恶性黑色素瘤发病率低,误诊率高,预后差,以手术切除为主,可辅以化疗、放疗等综合性治疗.     

经胼胝体-穹隆间入路切除突入第三脑室内颅咽管瘤

目的 探讨切除鞍上突入第三脑室内颅咽管瘤的显微手术人路及疗效.方法 经胼胝体-穹隆间入路显微手术切除46例突入第三脑室内的颅咽管瘤.结果 肿瘤全切33例,近全切10例,部分切除3例;随访46例,随访时间3个月-15年,其中39例术后恢复正常工作和生活,8例术后复发.结论 经胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室颅咽管瘤疗效显著.此入路能最大限度地保护正常脑组织,并在明显提高肿瘤全切率的同时做到较少的术后并发症.