不同部位独一味的NMR代谢组模式识别研究

目的运用1H-NMR代谢组学方法研究藏药独一味地上部分与地下部分的化学成分差异。方法独一味加入CD3OD后超声提取,将1H-NMR测定的信息进行主成分分析(PCA)和PLS-DA法分析。结果数据分析表明独一味地下部分的代谢产物中葡萄糖、蔗糖、果糖的含有量高于地上部分,而脂肪酸低于地上部分。结论独一味的PCA载荷图中部分的信号仍然难以归属,须进一步结合MS图谱进行分析。     

脑功能区胶质瘤手术策略的研究进展

大脑功能区胶质瘤的手术治疗是神经外科临床工作非常棘手的问题.最大限度地切除病变、最大程度地保护功能区、避免术后神经功能缺失、提高患者术后生活质量,是脑功能区胶质瘤手术治疗的最高目标.术前功能神经影像、术中神经导航和超声、CT、MRI、肿瘤显色、电生理监测的应用,已成为当前脑功能区胶质瘤手术的重要策略.现就脑功能区手术策...     

手术联合125I粒子间质内放疗治疗复发性高级别胶质瘤

目的 观察手术联合125I粒子植入治疗复发性高级别胶质瘤(WHO 3～4级)的临床效果.方法 46例复发性高级别胶质瘤患者随机分为手术联合125I粒子内放疗组(联合治疗组,25例)和单纯手术组(21例)进行治疗.术后定期随访,观察肿瘤复发情况及并发症.比较两组患者的生存时间和半年、1年、2年的生存率.结果 联合治...     

经胼胝体-穹隆间入路切除突入第三脑室内颅咽管瘤

目的 探讨切除鞍上突入第三脑室内颅咽管瘤的显微手术人路及疗效.方法 经胼胝体-穹隆间入路显微手术切除46例突入第三脑室内的颅咽管瘤.结果 肿瘤全切33例,近全切10例,部分切除3例;随访46例,随访时间3个月-15年,其中39例术后恢复正常工作和生活,8例术后复发.结论 经胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室颅咽管瘤疗效显著.此入路能最大限度地保护正常脑组织,并在明显提高肿瘤全切率的同时做到较少的术后并发症.     

中枢神经系统恶性黑色素瘤的诊断与治疗

目的 探讨中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床表现、影像学特点及诊治要点.方法 分析17例中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床表现、影像学特点、诊治方法和疗效.结果 17例中13例位于幕上,幕下小脑半球3例,颈髓1例.其临床表现及体征无特异性,GT和MRI无法明确诊断.手术全切除12例,近全切除5例.病理检查均证实为恶性黑色素瘤.随访14例,均死于术后肿瘤复发,最短于术后1个月死亡,最长于术后14个月死亡,术后中位生存期6.5个月.结论 中枢神经系统恶性黑色素瘤发病率低,误诊率高,预后差,以手术切除为主,可辅以化疗、放疗等综合性治疗.     

成人幕上低级别胶质瘤(WHO Ⅱ级)患者术后生活质量相关因素评估

目的 探讨成人幕上低级别胶质瘤(WHO Ⅱ级)患者术后生活质量的影响因素.方法 回顾性分析2008年10月-2010年5月经手术切除病变、术后病理证实为低级别胶质瘤的115例患者临床资料,术后随访6～24个月.以患者年龄、性别、主要临床症状、病变部位、病变大小及病理结果为自变量,以术后Karnofsky评分(KPS)改...     

经前纵裂胼胝体入路切除第三脑室前、中、后部肿瘤简

目的探讨经前纵裂胼胝体入路切除第三脑室前、中、后部肿瘤的可行性和优势。方法回顾性分析153例第三脑室肿瘤病人的临床资料。病人均经前纵裂胼胝体人路行显微手术,术中行第三脑室底造瘘。术前MRI示肿瘤位于第三脑室前部68例（44．4％）,第三脑室中部36例（23．5％）,第三脑室后部49例（32．0％）。结果术后MRI证实手术全切123例（80．4％）．大部切除26例（17．0％）,部分切除4例（2．6％）。术后并发症：神经功能障碍45例（29．4％）,脑室内出血13例（8．5％）,癫痫15例（9．8％）,脑积水14例（9．2％）。随访153例,时间3个月一5年。死亡15例,肿瘤复发或进展55例,其中2l例再次手术。结论经前纵裂胼胝体入路对第三脑室前、中、后部肿瘤暴露良好,可直视下切除肿瘤,手术全切率高。联合术中第三脑室底造瘘．术后并发症少。     

VEGF、Survivin在骨巨细胞瘤中的表达及其与预后的关系

目的探讨骨巨细胞瘤中血管内皮生长因子(VEGF)和Survivin的表达及其与预后的关系。方法应用免疫组织化学方法检测30例骨巨细胞瘤患者术后肿瘤组织石蜡标本的VEGF和Survivin的表达,并与临床资料进行统计学分析。结果VEGF和Survivin在骨巨细胞瘤中阳性率为76·7%(23/30)和73·3%(22/30),性别、发病部位及预后各组的VEGF表达差异均无显著性(P>0·05),临床分期组的VEGF表达差异有显著性(P<0·05)。性别和发病部位组的Survivin的表达差异均无显著性(P>0·05),临床分期和预后组的Survivin的表达差异有显著性(P<0·05)。结论VEGF和Survivin与骨巨细胞瘤患者临床分期有关。且Survivin的高表达预示骨巨细胞瘤患者预后不良,其可能作为评价骨巨细胞瘤患者预后的参考指标。     

微电极引导立体定向术治疗帕金森病

目的 :探讨磁共振扫描 (MRI)结合微电极导向技术定位在帕金森病 (PD)立体定向毁损手术中的作用。方法 :MRI扫描解剖定位结合微电极记录电生理验证 ,行立体定向苍白球PVP核 /丘脑Vim毁损术 78例 ,分析术中靶点移位情况 ,手术效果和并发症发生率。结果 :PD患者肢体震颤、僵硬及运动迟缓均得到明显改善 ,术前术后UPDRS评分均显著改善 (P <0 0 5 ) ,无严重及永久并发症 ,脑内出血发生率低。结论 :MRI结合微电极记录导向技术显著提高PD手术治疗靶点定位精度及疗效。     

急性闭合性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白的测定及临床意义（摘要）

急性闭合性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白的测定及临床意义（摘要）毛庆，李能德，毛伯镛，吴革华西医科大学附一院神经外科陈俊杰，李昌龙，王若菡华西医科大学重组ＤＮＡ研究室迄今为止，尚缺乏有临床实用价值的生化指标用于估计脑损伤的程度与预后。髓鞘碱性蛋白（Ｍｙ...