年龄对大鼠骨髓间充质干细胞体外增殖的影响及其意义

目的:研究年龄对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)体外增殖活性的影响。方法:用贴壁法培养不同鼠龄的大鼠骨髓MSCs,流式细胞仪检测骨髓MSCs表面抗原,通过测定成纤维细胞集落形成单位(CFU-F)数及MTT法来检测骨髓MSCs的数量及增殖能力,并用ELISA法检测MSCs培养上清IL-6、干细胞因子(SCF)的水平。结果:随年龄的增加,大鼠骨髓MSCs的数量明显减少(P<0.05);2月龄组大鼠MSCs培养上清中IL-6、SCF含量明显高于其他组(均P<0.05),且高龄大鼠骨髓MSCs的增殖能力明显降低。结论:年龄增加可导致大鼠骨髓MSCs数量减少,体外增殖能力减退。     

冠心病患者心率变异性及血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度有相关性

目的 探讨冠心病患者心率变异性(HRV)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度的相关性。方法 我院心内科住院冠脉造影确诊为冠心病患者278例,根据Gensini评分法将其分为冠状动脉狭窄轻度组（76例）、中度组（109例）和重度组（93例）。常规检测各组血浆Hcy水平,以及进行24h动态心电监测,并记录HRV指标,分析比较各组间HRV指标和血浆Hcy水平的差异以及分析HRV和血浆Hcy水平与冠脉病变严重程度之间的相关性。结果 Hcy水平随着Gensini评分值升高而升高,轻、中、重度3组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);3组间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF/HF等参数差异具有统计学意义(P<0.05),且随着冠脉病变程度的加重,HRV指标数值逐渐降低;Pearson相关分析显示SDNN,SDANN,rMSSD,pNN50,LF/HF与Gensini评分值呈负相关（均P<0.05）,Hcy与Gensini评分呈正相关（P=0.01）。Logistic多因素回归分析表明,Hcy、HRV是加重患者冠状动脉病变的独立相关因素。结论 冠心病患者HRV及血浆Hcy水平与冠脉病变程度有相关性。     

延续性护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响

目的 探讨延续性护理对冠心病患者行经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后再发不良心血管事件的影响。方法 选取2017年3月至2018年9月合肥市第三人民医院心内科收治的冠心病并行PCI术患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组执行常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上实施延续性干预护理,比较两组患者1年内发生心血管死亡、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、恶性心律失常、支架内再狭窄等不良心血管事件情况,以及因不良心血管事件的再入院率,两组患者生活质量、护理满意度的差异。结果 观察组PCI术后1年内发生不良心血管事件共5例,其中不稳定性心绞痛4例、心血管死亡1例,这5例患者因发生不良心血管事件再入院4例（8%）,无恶性心律失常、支架内再狭窄、急性心肌梗死等发生。对照组术后1年内发生不良心血管事件共17例,其中不稳定性心绞痛13例、支架内再狭窄2例、急性心肌梗死1例、心血管死亡1例,这17例患者中因发生不良心血管事件再入院16例（34.04%）。两组患者在生活质量、护理满意度方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病患者行PCI术后1年内实施延续性护理,可降低不稳定性心绞痛、支架内再狭窄等不良心血事件发生率及再入院率,还可提高患者生活质量和护理满意度。     

原发性高血压患者血清脑钠肽水平与动脉脉搏波传导速度的关系

目的:探讨原发性高血压患者颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与血浆脑钠肽(BNP)水平的关系。方法:95例符合入选标准的无左室肥厚的原发性高血压患者,用动脉硬化测定仪测量其cfPWV,并依据cfPWV值分成3组,采用荧光免疫法定量测定其血清BNP水平。结果:各组患者在年龄、TC、空腹血糖、LDL、HDL、血肌酐、血尿素氮等生化指标和体质指数等方面比较均差异无统计学意义(均P>0.05),血压之间差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者血清BNP水平随cfPWV增加而增加(P<0.01),BNP水平与cfPWV呈正相关(r=0.694,P=0.026);二尖瓣舒张早期充盈速度与舒张晚期充盈速度比值(E/A)随cfPWV、BNP水平的增加而降低(P<0.01),E/A值与cfPWV呈负相关(r=-0.837,P=0.041)。结论:在尚未出现左室肥厚的原发性高血压患者中,BNP可作为患者动脉硬化水平的预测指标。     

BNP对慢性心力衰竭患者心功能分级和预后判断研究

目的探讨血浆BNP水平与慢性心力衰竭(CHF)患者危险分层及预后关系。方法选择CHF患者68例及健康对照组20例,测定血浆脑钠肽(BNP)水平及心脏射血分数(LVEF)。结果 CHF组BNP显著高于对照组(P0.01)。CHF组中,随心功能分级升高,BNP水平与患者住院病死率,6个月病死率和6个月再入院率呈线性相关,而LVEF呈负性相关。结论血浆BNP水平能对CHF的危险分层和预后作出评估。     

延续性护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响

目的探讨延续性护理对冠心病患者行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后再发不良心血管事件的影响。方法选取2017年3月至2018年9月合肥市第三人民医院心内科收治的冠心病并行PCI术患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组执行常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上实施延续性干预护理,比较两组患者1年内发生心血管死亡、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、恶性心律失常、支架内再狭窄等不良心血管事件情况,以及因不良心血管事件的再入院率,两组患者生活质量、护理满意度的差异。结果观察组PCI术后1年内发生不良心血管事件共5例,其中不稳定性心绞痛4例、心血管死亡1例,这5例患者因发生不良心血管事件再入院4例(8%),无恶性心律失常、支架内再狭窄、急性心肌梗死等发生。对照组术后1年内发生不良心血管事件共17例,其中不稳定性心绞痛13例、支架内再狭窄2例、急性心肌梗死1例、心血管死亡1例,这17例患者中因发生不良心血管事件再入院16例(34. 04%)。两组患者在生活质量、护理满意度方面差异有统计学意义(P <0. 05)。结论冠心病患者行PCI术后1年内实施延续性护理,可降低不稳定性心绞痛、支架内再狭窄等不良心血事件发生率及再入院率,还可提高患者生活质量和护理满意度。     

老年舒张性心力衰竭的临床特点分析

目的：分析老年舒张性心力衰竭（DHF）发病的临床特点。方法对2012年3月至2013年12月我科收治的57例临床诊断为舒张性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析,通过生化检查、B型脑钠肽（BNP）水平测定、超声心动图、心电图、全胸片等检查,对DHF患者的BNP水平、心超特点以及基础疾病进行分析。结果 DHF患者的BNP水平明显增高,平均值为594．7 pg/mL（正常值＜100 pg/mL）,心脏超声特点为左心房明显增大占84．2％,平均值为44．6 mm,肺动脉压升高占71．9％,平均值48．5 mmHg,室间隔肥厚的患者占19．3％,平均值10．4 mm,左室后壁增厚占8．7％,平均值9．7 mm,LVEF大致正常;心电图检查房颤占56．1％,所患基础疾病：心房颤动、高血压病、冠心病、糖尿病分别占56．1％、66．7％、47．3％和21．1％。结论心房颤动、高血压病、冠心病、糖尿病等疾病可能是发生DHF的主要病因,心超检查和BNP水平监测、心电图检查是诊断DHF的重要手段。     

西藏高原地区藏族高血压患者血浆致动脉硬化指数与左室舒张功能相关性分析

目的 探讨西藏高原地区藏族原发性高血压患者血浆致动脉硬化指数（Atherogenic index of plasma, AIP）与左心室舒张功能的相关性。 方法 选择我科初次诊断为原发性高血压患者107例,按是否存在左心室舒张功能不全分为两组,并选择血压正常的患者为对照组（45例）。所有患者入院后在服药前均检测血生化各指标水平,并计算血浆致动脉硬化指数（AIP=lgTG/HDL）,采用心脏多普勒超声评价左心室舒张功,并分析AIP与左心室舒张功能的相关性。结果 AIP与E/A呈负相关（r=-0.690,P<0.01）,AIP与E/Ea呈正相关（r=0.334,P<0.023）。高血压左心室舒张功能不全患者AIP的ROC曲线分析提示曲线下面积=0.951。Logistic回归分析提示AIP是左心室舒张功能减退独立相关因素（P<0.01）。结论 AIP可能是西藏高原地区藏族原发性高血压患者早期出现左心室舒张功能不全的一个标志。     

红细胞分布宽度、血小板分布宽度、高敏C反应蛋白水平与房颤的关系

目的探讨心房颤动(房颤)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)和血小板分布宽度(PDW)的变化,以及其与房颤的关系。方法选择2015年12月~2016年9月于合肥市第三人民医院心内科住院的房颤患者60例纳入房颤组,男性34例,女性26例,年龄44~82(67.2±12.1)岁;同期住院的窦性心律患者60例纳入对照组,其中男性35例,女性25例,年龄45~82(65.2±10.2)岁。采用全自动血细胞分析仪检测RDW、PDW,ELISA测定hs-CRP,心脏超声测定左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)。结果两组性别比、年龄、合并疾病比例和红细胞计数、血红蛋白等比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。房颤组RDW、PDW、hs-CRP以及LAD均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,RDW(OR=1.070,95%CI:1.015~1.121)、PDW(OR=1.050,95%CI:1.019~1.082)、LAD(OR=1.064,95%CI:1.021~1.098)是房颤的独立危险因素。结论 hs-CRP、RDW和PDW在房颤患者中均升高,且为房颤发病的危险因素。     

高血压患者动态动脉硬化指数与左心室舒张功能的相关性

目的探讨高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与左心室舒张功能的相关性。方法选择安徽医科大学合肥第三临床学院心内科住院,且初次诊断为原发性高血压患者143例,按是否存在左心室舒张功能不全分为两组,并选择血压正常的患者为对照组(60例)。所有患者入院后在服药前均检测血尿酸、空腹血糖、总胆固醇等水平。心脏多普勒超声评价左心室舒张功能。并采用常规24 h动态血压监测数据计算高血压病患者AASI。分析比较三组间患者AASI与左心室舒张功能的相关性。结果三组患者性别、年龄、体质指数、空腹血糖、总胆固醇及高密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P0.05);左心室舒张功能不全组患者AASI、血尿酸、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及低密度脂蛋白水平等明显高于左心室舒张功能正常组(P0.05)。Logistic多因素回归分析表明,AASI是高血压患者左心室舒张功能的影响因素。Pearson相关性分析显示AASI与E/A呈明显负相关(r=-0.697,P0.05),AASI与E/Ea呈明显正相关(r=0.614,P0.05)。结论 AASI可能是原发性高血压患者出现左心室舒张功能不全的一个标志。