化疗护士职业防护现状调查

目的：了解从事化疗的护士在为肿瘤病人进行药物治疗过程中的防护现状。方法：采用问卷调查法对四川一家二级甲等医院肿瘤相关科室16名护理人员及来自全国24个省市参加全军肝胆专科培训班共24名执行静脉化疗操作的护理人员进行调查统计,并对自身防护现状和化疗防护知识认知情况量化分析。结果：无一所医院使用符合要求的设备,护理人员对化疗药物危害认知不足,操作中使用防护用具的正确率低;防护意识差,化疗操作的废弃物处理不符合国际标准。结论：要加强医务人员的防护操作规程和防护措施,提高自我防护能力,装备防护设备,改善化疗操作环境,降低职业的危险性,以确保化疗护士的职业安全。     

脂多糖致肺血管内巨噬细胞分泌功能的改变

目的 探讨肺血管内巨噬细胞(PIM)在感染性急性肺损伤(ALI)发病中的作用.方法 采用改良Morton法分离、培养猪PIM;用贴壁法获得黏附的PIM,培养于RPMI 1640培养基,予10 mg/L脂多糖(LPS)刺激.用鼠胸腺细胞增殖法测定白细胞介素-1β(IL-1β)活性,酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-6、IL-8含量.结果 LPS刺激后,PIM释放IL-1β、IL-6和IL-8均增多,峰值分别出现在刺激后的2 h[IL-1β活性(10 400±2 389)次/min]、4 h[IL-6含量(0.80±0.36)μg/L]和6 h[IL-8含量(4.94±1.19)μg/L],与刺激前[IL-1β活性(213±85)次/min,IL-6含量(0.27±0.12)μg/L,IL-8含量(1.84±0.53)μg/L]比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 LPS刺激后,PIM分泌多种细胞因子,其中IL-1β升高最早,提示其在ALI发病早期起重要作用;而IL-6、IL-8升高较晚,且持续时间较长,可能对ALI的病情进展起重要作用.细胞因子间的相互作用在ALI的发病中似乎更为重要.

Abstract：

Objective To investigate the role of pulmonary intravascular macrophages(PIMs)in the pathogenesis of acute lung injury(ALI)due to infection. Methods Porcine pulmonary blood vessels were flushed by modified Morton method, and PIMs were isolated and cultured. The adhered PIMs were collected with adhesion method and incubated in RPMI 1640 medium. They were challenged with lipopolysaccharide (LPS, 10 mg/L). The activity of interleukin-1β(IL-1β), and contents of IL-6 and IL-8 in the culture supernatant were measured by method of thymocyte proliferation and enzyme linked immunoadsorbent assay (ELISA). Results The released contents of IL-1β, IL-6 and IL-8 from PIMs were increased significantly compared with those before LPS challenge, and they peaked at 2 hours[IL-1β activity:(10 400±2 389)scintillant count/min], 4 hours[IL-6 content:(0. 80± 0. 36)μg/L], and 6 hours[IL-8 content:(4. 94± 1.19)μg/L]after LPS challenge, and the differences were significant compared with those before LPS challenge[IL-1β activity:(213±85)scintillant count/min, IL-6 content:(0. 27 ± 0. 12)μg/L, IL-8 content:(1.84±0.53)μg/L, all P＜0. 01]. Conclusion Among the cytokines released from PIMs after LPS challenge, the increase in IL-1β occurred earlier in comparison with that of IL-6 and IL-8, suggesting that the former might play an important role at the early stage of ALI; on the other hand, though the increase in IL-6 and IL-8 contents occurred later than that of IL-1β but it lasted for a longer duration,suggesting that they might be associated with the advancement of ALI. The results also suggested that interaction of these cytokines played a more important role in the pathogenesis of ALI.     

30例四氧化二氮群体吸入中毒急救分析

临床资料 本组30例青年男性患者,年龄19-58岁,平均32.4岁,均因吸入泄漏的四氧化二氮（N2O4）气体30-50 min后急诊入院。临床表现：所有患者均有胸闷、心悸、气急,头晕、恶心,流涕、咽痛,刺激性咳嗽、呼吸困难;咳棕黄色痰14例;烦躁不安、意识障碍1例。查体：血压80-160/50-90 mmHg;体温〉37.2℃者21例,其中体温〉38℃者10例;呼吸浅快、     

类固醇性结核病防治问题的探讨

<正> 本文报告的12例肺结核是由于用类固醇激素(简称激素)后发生的。其中包括原来静止的又复发或轻型的迅速恶化,阐述了激素对结核的双重作用,提出预防措施及治疗意见。临床资料 (一)性别及年龄:12例中男8例、女4例。20—30岁2例,30—40岁2例,40—50岁7例,50—60岁1例。 (二)激素用量及时间:强的松450mg—6000mg。3个月—3年。 (三)用药方式:连续用药4例,间断用药8例。 (四)结核病类型:浸润型5例(一般浸润型2例,干酪性肺炎3例),血形播散型2例,慢性纤维空洞型4例,结核性脑膜炎1例。 (五)结核菌检验:痰菌阳性8例,脑脊液     

食管裂孔疝并胃扭转致胃壁坏死1例

1病例报告患者男,71岁,无明显诱因出现上腹部进行性疼痛,伴恶心、呕吐3 d入院。呕吐物为褐色黏稠样液体。查体;胸式呼吸,中上腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝界消失,腹部叩呈鼓音,肠鸣音消失。胃镜提示:食道炎、幽门梗阻、胃扩张大量积液。腹部X线立位平片示中上腹巨大液平面,胃极度扩张,胃底向纵隔突出(见封3图5)。患者于摄片时突然胸闷气紧,面色苍白,呼之不应,立即停止拍片,予吸氧、输液等约5 min后逐渐恢复意识。继续予输液抗炎、胃肠减压、吸氧等观察治疗,腹痛进行性加重并呈板状腹,出现中毒症状。急行剖腹探查见腹腔无积液;大网膜…     

脂多糖致肺血管内巨噬细胞释放TNFα-、IL-1β及IL-8的改变

目的探讨肺血管内巨噬细胞（PIM）在感染性急性肺损伤（ALI）发病中的作用。方法仿Morton法灌洗肺血管床,贴壁法分离猪PIM,培养于RPM I 1640培养基,予10 mg/L脂多糖（LPS）刺激,胸腺细胞增殖法测PIM培养上清白细胞介素-1β（IL-1β）活性,酶联免疫吸附试验（ELISA）法测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）含量。结果 LPS刺激后,PIM释放TNF-α、IL-1β和IL-8增多,峰值分别出现在刺激后的1、2和6 h。与刺激前相比,P〈0.01。结论 LPS刺激后,PIM分泌多种细胞因子,其中TNFα-、IL-1β升高最早,提示其在ALI发病早期起重要作用;而IL-8升高较晚,且后者持续时间较长,可能对ALI的病情进展起重要作用。细胞因子间的相互作用在ALI的发病中似乎更为重要。     

军地联合救治大规模地震伤员的做法与体会

四川汶川特大地震发生后,作为震区内唯一的军队医院,我院在震后5分钟即开始接收伤员;震后1小时向重灾区派遣医疗救护队,当天抢救伤员428人;通过卫星远程系统及时向总部汇报灾情和救治情况。自2008年5月12日至5月     

CT对胸片隐蔽肺结核病灶的诊断价值

ＣＴ对胸片隐蔽肺结核病灶的诊断价值栗涛，袁方，张鑫大部分肺结核可由胸片来显示病灶，但有时病变发生在肺的隐蔽部位而不能在胸片（包括各种体位及分层片）上发现或显示清楚，由此而延误诊断，往往在病灶扩大到一定程度时才被发现。近年来ＣＴ的应用已较普遍，它可以横...     

米非司酮米索前列醇终止早中期妊娠214例

1995年以来我院对妊娠10～16周要求流产者采用米非司酮米索前列醇,对减少术中出血,降低术中术后并发症和缩短手术时间等方面效果较好,报告如下。     

改进吸痰法为患儿留取痰标本的对比研究

痰液检查是呼吸系统疾病因诊断的重要方法之一〔1〕,但小儿痰标本的采集往往比较困难,特别是气管内痰液的采集。要提高痰液培养的阳性率,关键是标本收集的质量〔2〕,而痰标本的留取与送检是护理工作一项重要任务,能否留取合格的痰标本,这不仅关系到检验结果的准确性,更对临床疾