颈丛加臂丛联合阻滞用于肩部和上臂手术体会

目的总结颈丛加臂丛联合阻滞麻醉用于肩部和上臂手术的经验。方法我院肩部和上臂手术患者86例，均采用颈丛加臂丛联合阻滞。结果86例患者的阻滞范围和阻滞深度均符合手术需要，麻醉效果满意，手术顺利完成。结论臂丛加颈丛联合神经阻滞麻醉效果满意，并发症少，安全性高。     

前馈控制对消毒供应中心洗消合格率及骨科手术患者切口感染率的影响

目的　探讨实施前馈控制措施对医院消毒供应中心洗消合格率及骨科手术患者切口感染率的影响。方法　比较我院消毒供应中心实施前馈控制措施前后,洗消合格率以及骨科手术患者切口感染率的变化。结果　实施前馈控制措施前后,医疗器械的采样合格率分别为86.02%和95.15%,清洗合格率分别为86.50%和97.50%,包装合格率分别为88.50%和95.50%,发放合格率分别为93.50%和96.50%,物品丢失率分别为0.93%和0.19%,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。实施前馈控制措施前后骨科手术患者切口感染率分别为5.00%和1.00%（P＜0.05）。实施前馈控制措施前后共检出病原菌29株,其中革兰阴性菌占58.62%,革兰阳性菌占41.38%。结论　前馈控制能够明显提高消毒供应中心医护工作人员的工作效率,发挥很好的预防控制作用,在一定程度上降低骨手术患者感染的风险。     

宫颈上皮内瘤变细胞中Ki67的表达及与HPV感染相关性研究

目的研究Ki67在宫颈上皮内瘤变(CIN)细胞涂片中的表达情况及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性,探讨Ki67作为宫颈病变筛查的一种新的有效指标的可行性。方法采用免疫组织化学检测Ki67在138例不同程度宫颈病变细胞涂片中的表达,同时取40例宫颈炎患者作对照,并与病理学及HPV分型检测结果进行比较。结果 Ki67在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ组中的阳性率分别为7.5%(3/40)、60%(30/50)、87.5%(42/48),各组差异有统计学意义(P0.01)。HPV在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ组中的阳性率分别为20%(8/40)、66%(33/50)、91.7%(44/48),各组差异有统计学意义(P0.01)。Ki67的表达与HPV感染在CINⅠ组、CINⅡ~Ⅲ组中呈正相关,相关系数在CINⅠ组、CINⅡ~Ⅲ组分别为0.63、0.66(P0.01)。结论 HPV的感染与宫颈鳞癌的发生密切相关,并与进展有关。检测Ki-67可作为筛查宫颈病变、判断预后的有效指标。     

可调节缝线联合丝裂霉素在青光眼小梁切除术中常规应用的疗效观察

目的观察可调节缝线联合丝裂霉素在小梁切除术中常规应用的效果观察。方法首次接受小梁切除术的患者共509例(638眼),术中应用丝裂霉素(0.4mg/ml)1～4min,可调节缝线1条,观察术后视力、眼压、滤过泡及其他并发症。结果平均随访8～12个月,术后视力不变约446眼,下降1～2行者约192眼,术后眼压均较术前有明显下降,术后维持功能性滤过泡者约513眼,术后发生浅前房者约82眼。结论小梁切除术中应用丝裂霉素C可提高其术后滤过水平,建立功能性滤过泡;再联合可调节缝线技术可有效控制滤过量,减少术后并发症,提高手术成功率。     

面肌痉挛术后无效与复发再手术分析

目的评价面肌痉挛术后无效或复发病例再次手术疗效和并发症发生情况。方法将手术治疗后无效或复发的32例面肌痉挛病人作为治疗组,同期首次手术治疗的100例面肌痉挛病人作为对照组,比较两组责任血管、电生理监测结果、疗效及并发症情况。结果两组责任血管均有小脑前下动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA)、小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)和椎动脉,其中对照组PICA明显多于治疗组(P0.05)。治疗组发现垫棉压迫面神经REZ 10例,两组均未见静脉压迫。治疗组术中异常肌反应(abnormal muscle response,AMR)消失22例,对照组AMR消失66例,两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗组随访30例,术后症状立即消失26例,随访期内延迟缓解1例,未缓解3例;对照组随访89例,术后症状立即消失65例,随访期内延迟缓解20例,未缓解4例;两组症状缓解率差异无统计学意义(P0.05)。两组术后并发症主要有面瘫、头痛、听力下降等,其中治疗组头痛发生率及并发症总发生率明显高于对照组(P0.001)。结论在电生理监测下行二次手术治疗面肌痉挛术后无效或复发病例安全有效。     

微血管减压术治疗椎动脉复合体为责任血管的面肌痉挛的手术疗效分析

目的 探讨微血管减压术（MVD）治疗椎动脉复合体为责任血管的面肌痉挛（HFS）的效果。 方法 回顾性分析2014 年5 月— 2016 年8 月航空总医院收治的1 033 例HFS患者资料，根据责任血管情 况，分为椎动脉复合体组（208 例）与非椎动脉复合体组（825 例），共随访12～28 个月，比较两组进行MVD 的效果。结果 两组患者年龄差异无统计学意义，但椎动脉复合体组男性比例更高（54.3% 比20.5%）， 更易多发在左侧（81.7% 比51.0%），差异有统计学意义（P＜ 0.01）。椎动脉复合体组MVD 手术效果满意 率为95.1%（198/208），失败率为1.9%（4/208），与非椎动脉复合体组（94.9%、1.2%）比较差异无统计学意义； 两组患者的短期和长期并发症差异亦无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 在手术治愈率和并发症方面， 椎动脉复合体组与非椎动脉复合体组行MVD 的结果相似。MVD 可以作为治疗椎动脉复合体压迫类型 的HFS的安全且有效方法。     

某军区总医院建设发展SWOT分析

对某军区总医院采取学科调研、座谈交流、纵横比较等方法,分析当前医院所处的各种环境因素,应用SWOT分析,提出中长期发展战略。     

基本消灭丝虫病后监测情况分析

泗阳县原属班氏丝虫病中度流行区(微丝蚴血症率5.41％),经过多年综合防治,1986年经省级考核达到基本消灭指标,1989年卫生部复核通过.现将1987～1990年的监测情况总结如下。一、方法 (一)以1985年普查时微丝蚴感染率高、原防治工作较薄弱的地区及流动人口为监测重点。 (二)县卫生防疫站统一组织人员采血(单耳双片,l20μl)、镜检,并作微丝蚴计数。 (三)收集1987～1990年应征入伍青年的体检数     

东芝SSA-660A型彩超故障维修2例

0引言彩超因图像质量好、各种检查功能齐全而广泛应用于临床检查和诊断,已成为医院必不可少的设备之一。我院2台东芝SSA-660A型彩超自购置以来日均每台完成百余例检查,现就使用过程中出现的2例典型故障和排除方法介绍如下。1故障一1.1故障现象单幅显示模式键＂SINGLE＂常亮,无法从单幅显示模式切换到双幅显示模式,按双幅显示模式键＂DUAL＂、冻结键＂FRZ＂等均无反应。     

某军区总医院专科特色技术管理的SWOT分析

军队医院实施专科特色技术管理是提高医院核心竞争力的重要手段,本文运用SWOT法对军队医院专科特色技术管理的内部环境、外部条件进行系统分析,并对提高专科特色技术管理水平提出建议。