大面积烧伤合并吸入性损伤的救治体会

目的:探讨烧伤合并吸入性损伤早期综合救治对提高治愈率,降低并发症及死亡率的影响。方法:吸入性损伤患者共35例,入院后分成两组:治疗组25例,入院后用生理盐水4ml+氨溴15mg+异丙托溴氨500u行超声雾化,特别对于面颈肿胀明显的深度烧伤患者早期应用甘露醇125ml+地塞米松10mg静滴,3~4d后停用;对照组10例,行常规超声雾化及甘露醇125ml静滴。对12例中度或重度吸入性损伤患者均行气管切开,预防性气管切开组10例;紧急气管切开组3例,预防性气管切开组实施手术时间为伤后(4.51±3.02)h,紧急气管切开组为伤后(36.37±3.89)h。结果:治疗组25例,治愈24例,死亡1例,治愈率96%;对照组10例,治愈8例,死亡2例,治愈率80%。治疗组治愈率高于对照组,P0.05。结论:对疑有中度以上吸入性损伤患者应及早行预防性气管切开,尽量避免紧急气管切开。     

影响学龄儿童骨密度水平的环境因素分析

目的明确影响学龄儿童骨密度水平的环境因素,为健康改善计划的制定提供依据。方法分层整群抽取唐山市3所小学一～六年级全体学生2 046名,经家长知情同意,进行骨健康相关因素调查、体格测量和骨密度测定。结果学龄儿童超声骨密度的声波传导速度(Speed of Sound,SOS)值为(1 529.7±21.1)m/s,男、女生SOS值差异无统计学意义,6岁到9岁随年龄增长SOS值降低,10岁到13岁儿童SOS值略有回升。多元线性逐步回归分析显示,对学龄儿童SOS值有正性影响的因素其作用由大到小依次为学龄期饮奶情况、吃豆制品、活动时间、室外日照、活动方式、吃蔬菜水果、睡眠质量,而被动吸烟和Rohrer指数对学龄儿童SOS值有负性影响。结论应针对影响因素进行综合控制和干预,以促进骨快速增长期骨量的提高。     

乳腺癌保乳手术术中射频治疗的临床疗效

目的:比较单纯行乳腺癌保乳术与乳腺癌保乳术合并术中射频治疗(RFA)的治疗效果。方法:对2009年6月~2012年6月收治的符合保乳条件的345例0~Ⅲa期乳腺癌患者进行保乳手术,其中98例行术中射频治疗(RFA组),247例未行术中射频治疗(对照组)。比较2组的术后并发症、局部复发率、远处转移率、病死率、乳腺外观的差异。结果:RFA组随访患者90例,中位随访时间36个月,局部复发率2.2%,远处转移率7.7%,病死率3.3%;对照组随访患者219例,中位随访时间33个月,局部复发率7.7%,远处转移率7.3%,病死率3.2%。RFA组的局部复发率低于对照组(P<0.05),转移率、病死率的差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺外观评价,RFA组的外观评分好于对照组(P<0.05)。RFA组皮肤烧伤(4.4%)的并发症高于对照组(P<0.01)。结论 :术中射频治疗可以降低保乳术后的局部复发率,增加术后乳腺外观美感。     

南涧县乐秋村血吸虫病流行病学调查

南涧县乐秋村于1995年及2002年2次列为全国血吸虫病流行病学调查抽样点，现将结果报告如下。     

重型颅脑损伤并发创伤失血性休克的治疗体会

多发性损伤在创伤外科中十分常见.重型颅脑损伤并发创伤失血性休克是脑外科常见的危急重症.因为涉及多个脏器的严重损伤,死亡率高.通过对该疾病抢救治疗的回顾性分析,作者认为:多发性损伤要时刻警惕创伤失血性休克的发生,积极纠正休克是抢救该疾病成功的重要保障,密切观察病情变化是治疗该疾病的关键,现总结分析如下:     

蛋白Artemin在三阴性和非三阴性乳腺癌组织中的表达及其意义

目的 研究蛋白Artemin在三阴性（triple-negative breast cancer, TNBC）和非三阴性（non-triplenegative breast cancer, non-TNBC）乳腺癌组织中的表达情况,进一步探索蛋白Artemin与乳腺癌临床病理及预后的关系,为临床判断其生物学行为及评估预后提供有力证据。方法 回顾性分析2005年7月至2009年7月间河北医科大学附属沧州市中心医院收治的乳腺癌患者,根据入选标准,随机抽取三阴性及非三阴性乳腺癌各120例作为研究对象。运用统计学方法对所有数据进行t检验、χ²检验,生存分析采用寿命表法、Kaplan-Meier曲线,Cox比例风险模型进行检验。结果 蛋白Artemin阳性率为61.7% （148/240）,在TNBC中的阳性率为82.5%（99/120）,明显高于non-TNBC中的阳性率41.0%（49/120）;在TNBC组中蛋白Artemin阳性与阴性的患者1、3、5年生存率分别为93.0%、78.0%、50.0% vs. 100.0%、89.0%、79.0%;non-TNBC组中蛋白Artemin阳性与阴性的患者1、3、5年生存率分别为98.0%、89.0%、89.0% vs. 99.0%、97.0%、97.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 蛋白Artemin在TNBC乳腺癌中的表达明显高于non-TNBC,生存率明显降低,是判断乳腺癌恶性程度的重要指标,值得推广研究。