CT引导下经皮射频消融治疗Ⅰ期非小细胞肺癌17例的疗效分析

摘 要：［目的］ 探讨CT引导下经皮射频消融治疗在Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性。［方法］ 回顾性分析2011年1月至2016年12月期间在嘉兴市第二医院住院治疗并拒绝或无法耐受手术的17例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,年龄51~90岁,平均年龄（68.3±8.6）岁,鳞癌3例,腺癌14例,肿块大小0.6~5cm,平均（3.5±1.3）cm。接受CT引导下经皮射频消融治疗,并观察其安全性和有效性。 ［结果］ 17例患者总共进行了20次射频消融治疗,消融时间9~30min,平均（21.6±5.7）min,技术成功率100%。随访时间11.5~71个月。中位生存期49个月,1、2、3年总生存率分别为94%、71%和64%。中位无进展生存期30个月,1、2、3年无进展生存率分别为88%、73%和52%。围手术期无严重并发症。［结论］ 临床Ⅰ期且不适合手术的非小细胞肺癌患者,射频消融是一种安全、可行、有效的治疗方法。     

奥希替尼治疗T790M突变的晚期肺腺癌1例并文献复习

在肺癌的驱动基因中,表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)是其最常见的驱动基因之一。在EGFR突变阳性的患者中,一线使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)(例如吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼等)口服治疗,已经体现出良好的疗效。但大多数患者在服用初始一线的TKIs治疗后出现T790M突变,引起耐药,导致疾病进展。嘉兴市第二医院呼吸与危重症医学科收治的1例EGFR突变阳性患者,在使用吉非替尼片口服治疗1年后,出现疾病进展。行基因检测后提示T790M突变阳性,改奥希替尼口服。目前患者疗效评价为部分缓解。奥希替尼对于出现T790M突变患者的治疗,有着稳定的疗效。早期及时将临床、病理和分子诊断学技术联合起来对患者治疗进行全程管理,可以为晚期非小细胞肺癌患者的治疗提供强有力的保障。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学特点及治疗对策的研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学特点及耐药情况,为临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者提供对策,更好的合理选用抗生素.方法 采用回顾性的研究方法,分析本院2008年3月至2010年3月因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院患者病原学特点,常用药物的耐药性以及治疗对策.结果 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细菌感...     

MontgomeryT管置入术治疗声门下气道闭锁2例失败患者诊治分析

近5年来嘉兴市第二医院收治了20余例声门下气道狭窄患者，均采用MontgomeryT管（简称T管）置入术治疗，其中有2例患者失败。1例患者为高处坠落伤术后恢复过程中突发急性喉头水肿予气管插管、机械通气，后因无法拔除气管插管，予气管切开后行T管置入术治疗。但术后1年余拔除T管后气道闭锁再发，遂再次置入T管。另1例患者为动脉瘤术后出现气道闭锁后行T管置入术治疗，术后出现T管上缘肉芽组织增生完全堵塞气道，遂予拔除T管，更换为金属气管切开套管。尽管T管置入术是治疗气道闭锁的重要手段之一，但也存在一定的术后并发症及手术失败率。因此，术前必须进行充分评估，拔除T管的时机也应采取个体化的原则，以减少手术失败率。