硫唑嘌呤引起严重粒细胞缺乏症抢救成功1例

硫唑嘌呤(Aza)是肾移植术后临床上常用的免疫抑制剂,长期应用易造成骨髓抑制,现将我科一例Aza造成严重粒细胞缺乏症病例报告如下:     

护士压力及工作满意度对护理工作的影响

护士压力与工作满意度对护理工作有一定的影响 ,护士压力增高和工作满意度下降会使护理工作效率降低、护理工作质量下降。因此 ,降低护士工作压力 ,提高护理工作满意度 ,积极开展护士心理咨询 ,鼓励护士积极参加心理学学习和心理辅导是当前值得重视的问题     

听神经鞘瘤术后病人并发症的护理

听神经鞘瘤是神经外科常见的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的8％～10％，在颅内肿瘤中列第4位。它好发于中年人，年龄多在30岁～60岁。我科从1996年以来共收治听神经鞘瘤80例，为探讨听神经鞘瘤病人术后并发症的成因以及护理对策，对术后病人并发症进行观察分析，并提出相应的护理对策。现将护理体会介绍如下。     

定期尿激酶治疗对长期颈内静脉留置导管功能及透析充分性的影响

目的探讨定期尿激酶治疗对改善长期颈内静脉留置导管的功能和提高透析充分性的作用。方法颈内静脉导管留置时间小于3个月的维持性血液透析患者12例,导管留置时间大于3个月者13例。记录透析血流速,计算尿素清除指数(Kt/V)和溶质清除指数(SRI)。每2周重复尿激酶封管,3个月后复查上述指标。结果颈内静脉导管留置时间超过3个月者,透析血流速下降,Kt/V、SRI分别为1.12±0.22和57.2%±9.1%,较导管留置时间<3个月者降低(P<0.05、P<0.01);经过定期尿激酶治疗,透析血流速、Kt/V和SRI与近期插管透析者比较无差异。结论定期尿激酶治疗,可以有效保持长期颈内静脉留置导管功能,提高透析效率。     

社区护理人员护理不良事件上报情况调查分析

目的探讨社区护理工作中护理不良事件管理现状以及影响上报的原因。方法采用一般资料问卷、护理不良事件上报调查问卷对北京市海淀区183名社区护士进行调查。结果社区护士对护理不良事件正确判断知识缺乏;仅38.80%的社区护士所在社区卫生服务机构建立了匿名上报制度;32.79%的社区护士担心上报后会扣奖金;31.69%的社区护士担心影响评选先进和职称晋升;34.43%的社区护士担心上报后受到批评处分。结论社区卫生服务机构不良事件上报管理不规范,社区护士对护理不良事件判断知识缺乏,担心上报后影响晋升等,应加强相关知识的培训,建立科学规范匿名无责上报管理制度,确保社区患者就医安全。     

DKK3和vWF在结直肠癌组织中的表达及临床意义

背景与目的:有研究提示抑癌基因DKK3(dickkopf homolog 3 gene)在肿瘤中表达减少或缺失,而部分肿瘤内皮血管表达DKK3:vWF是一种由血管内皮细胞和巨核细胞合成和释放的大分子糖蛋白,其在肿瘤组织中有表达,目前两者对肿瘤的发生的机制还不清楚.本研究通过检测DKK3和vWF在结直肠癌中的表达,以探讨其临床意义、两者与微血密度(micro vascular density,MVD)的关系以及两者之间的相关性.方法:94例结直肠癌组织制作片,应用免疫组织化学SP法检测DKK3、vWF蛋白和MVD在结直肠痛中的表达.结果:DKK3在癌组织中的表达明显降低或缺失,与在正常肠黏膜组织中的表达相比,差异有统计学意义(P＜0.05):vWF在癌组织中的表达明显高于其在正常组织中的表达,差异同样有统计学意义(P＜0.05);DKK3与vWF的表达均与结直肠癌患者的性别、年龄、浸润深度和生长部位无关(P＞0.05),但均与组织分化程度、淋巴结转移有关(P＜0.05).DKK3和vWF在结直肠癌中的表达均与MVD无相关性(P＞0.05);DKK3和vWF的表达在结直肠癌中无相关性(r=0.1310,P=0.2090).结论:DKK3的低表达和vWF的高表达与结直肠癌的发生、发展、生物学行为和转移可能有关,可望成为一个用于结直肠癌诊断的新的生物学标志物.     

IVF周期中MⅡ末期卵子形态与胚胎发育潜能的关系

目的:探讨IVF周期中MⅡ末期卵子形态与胚胎发育潜能的关系。方法:收集IVF周期中受精后5～6h脱颗粒细胞MⅡ末期卵子,依据透明带、卵泡浆及两极体形态在光镜下对排出两个极体的卵子进行形态评分分级(Ⅰ～Ⅲ级),统计不同分级组间的高评分原核形成率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率和种植率,分析卵子形态与受精及胚胎发育潜能的关系。结果:形态评分较高的卵子与形态评分较低的卵子间受精率和卵裂率均无显著差异(P>0.05),但优质胚胎率显著增高(P<0.05);随着移植胚胎中由高形态评分卵子发育而来的胚胎数目增多,周期临床妊娠率、种植率显著增高(P<0.05)。结论:IVF周期中,早期脱颗粒细胞后MⅡ末期卵子形态对受精率及卵裂率没有影响,但可预测早期胚胎质量及妊娠结局。     

胃癌组织中CEACAM6、MMP-9的表达及其与临床病理的关系

目的探讨CEACAM6、MMP-9在胃癌组织中的表达及其与微血管生成之间的关系。方法免疫组化法分别检测CEACAM6、MMP-9在54例胃癌组织及10例胃正常组织中的表达情况及与微血管密度(microvessel density,MVD)表达的相关性。结果 CEACAM6、MMP-9在胃癌组织中表达率分别为85.19%(46/54)、74.7%(40/54),明显高于胃正常组织中表达率30%(3/10)、20%(2/10),胃癌组织中MVD值(32.17±8.97)明显高于胃正常组织[(18.62±5.07),P<0.05)]。胃癌组织中CEACAM6与性别、年龄、分化程度和淋巴结转移无关(P>0.05);而与浸润深度、临床分期有关(P<0.05)。MMP-9和MVD与性别、年龄无关(P>0.05);而与浸润深度、临床分期、分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05);CEACAM6与MMP-9在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.593,P=0.000);CEACAM6、MMP-9阳性表达的MVD明显高于相应阴性表达(P<0.05)。结论 CEACAM6、MMP-9在胃癌组织中高表达,可能参与了胃癌的发生、发展,...