代谢组学预测卵子质量与胚胎发育潜能研究进展

辅助生殖技术(ART)为不孕不育症患者带来了诞生新生命体的希望,然而在体外受精(IVF)中,超过80%的胚胎着床失败,为提高成功率,各生殖中心进行多胚胎移植,由此多胎妊娠随之增加,而多胎妊娠出生的新生儿早产、死产、低出生体重、出生缺陷及母亲高血压等并发症均较自然     

人卵丘颗粒细胞凋亡与卵子发育潜能关系的研究

目的:探讨人卵子周围卵丘颗粒细胞的凋亡状态与卵子发育潜能的关系。方法:收集130例接受体外受精(IVF)患者卵子周围的卵丘颗粒细胞,包埋后切片进行透射电镜观察,研究其凋亡状态与不孕原因、取卵数、受精数、优质胚胎数及治疗结局的关系。结果:子宫内膜异位症导致的不孕症患者卵丘颗粒细胞的凋亡率高于其他原因导致的不孕,差异有显著性(P<0.05)。卵丘颗粒细胞的凋亡率与取卵数有关,取卵数≤5个的患者与取卵数>5个的比较,卵丘颗粒细胞的凋亡率高,差异有显著性(P<0.05);卵丘颗粒细胞的凋亡与卵子受精密切相关,无或受精卵≤2个与受精卵>2个的患者两两比较,前者卵丘颗粒细胞凋亡率增高,差异有显著性(P<0.01);卵丘颗粒细胞的凋亡与胚胎质量有关,无或优质胚胎≤2个与优质胚胎>2个的患者两两相比,前者卵丘颗粒细胞凋亡率增高,差异有显著性(P<0.01);卵丘颗粒细胞的凋亡与移植结局有关,妊娠组卵丘颗粒细胞凋亡率与未妊娠组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:卵丘颗粒细胞的生长状态与卵子的发育潜能密切相关,卵丘颗粒细胞的凋亡影响卵子的成熟、受精和卵裂。卵丘颗粒细胞凋亡的检测可以作为预测IVF结果的指标。     

低氧对体外受精-胚胎移植胚胎发育潜能的影响

目的:探讨低氧环境(体积分数5%O2)对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-em-bryo transfer,IVF-ET)中胚胎发育潜能及临床结局的影响。方法:将接受IVF-ET长方案治疗的265名不孕症患者随机分为研究组(n=156):患者取卵后受精及整个胚胎培养过程全部在三气培养箱(体积分数5%O2)中进行,对照组(n=109):患者取卵后受精及整个胚胎培养过程全部在常规培养箱(体积分数20%O2)内进行,所有患者均移植授精第2日或第3日胚胎。比较组间受精率、正常受精率、卵裂率、正常卵裂率、优质胚胎率、可用胚胎率、生化妊娠率、临床妊娠率和异位妊娠率。结果:组间患者年龄、不孕年限、体质量指数、基础性激素、获卵数、成熟卵数、授精至移植时间和移植胚胎数均无统计学差异(P>0.05)。研究组受精率(84.4%)、正常受精率(72.0%)、卵裂率(97.6%)、优质胚胎率(43.3%)和可用胚胎率(72.5%)均显著高于对照组(分别为80.8%、68.7%、96.1%、35.1%、59.5%)(P<0.01或P<0.05),研究组与对照组正常卵裂率(97.7%vs 98.0%)、生化妊娠率(50.0%vs 39.4%)、临床妊娠率(44.9%vs 35.8%)、异位妊娠率(8.6%vs 12.8%)均无统计学差异(P>0.05)。结论:低氧环境(5%O2)似乎能够提高胚胎的发育潜能,获得更多优质胚胎和可用胚胎。     

IGF-Ⅱ与胚胎发育

胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)在妊娠全过程中发挥重要作用.从妊娠前开始升高,为妊娠作准备;在胚胎发育过程中,参与胎盘的形成和生长、胚泡植入、胚胎各器官系统的发生发展.当IGF-Ⅱ异常表达时,将会影响胚胎的正常发育.     

人卵丘细胞GREM1基因表达与卵母细胞发育潜能关系研究

目的 探讨辅助生殖技术中人卵丘细胞GREM1基因表达水平与卵母细胞发育潜能的关系。方法 回顾性分析福建泉州市妇幼保健生殖医学中心2012年3月至2014年3月接受卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植（ICSI-ET)治疗的男方因素不孕妇女42例的160个卵母细胞,以形态学评分标准将正常受精的胚胎分为优质胚胎30个和非优质胚胎70个,移植后剩余胚胎冷冻保存或囊胚培养。根据卵母细胞成熟与否、D3 胚胎质量及D5/D6囊胚培养情况,实时荧光PT-PCR分别检测其卵丘细胞中GREM1表达水平的差异。结果 成熟卵母细胞的卵丘细胞GREM1表达水平比不成熟卵母细胞高（1.9739±0.5114 vs. 1.5105±0.2629,P<0.001）,同样在D3优质胚胎中,检测其卵丘细胞GREM1表达水平比非优质胚胎中的高（2.2693±0.4193 vs. 1.9263±0.4912,P<0.05）;进一步的囊胚培养发现,D5/D6 囊胚培养成功的卵丘细胞GREM1表达水平比失败组的明显升高（2.3874±0.2999 vs. 1.5943±0.2078,P<0.001）。结论    卵丘细胞GREM1表达水平与卵母细胞成熟及胚胎质量有关,成熟的卵母细胞与后期形成的胚胎质量密切相关,检测卵丘细胞GREM1表达可预测胚胎发育潜能。     

人卵丘颗粒细胞凋亡与卵子发育潜能的关系

目的:探讨人卵子周围卵丘颗粒细胞的凋亡状态与相应卵子发育潜能的关系。方法:收集卵泡浆内单精子注射(ICSI)患者每个卵子周围的卵丘颗粒细胞,流式细胞仪检测卵丘颗粒细胞的凋亡率,研究其凋亡率与卵子的成熟度、受精率及相应胚胎质量的关系。结果:MⅡ期卵子周围卵丘颗粒细胞的凋亡率明显低于GV期、MⅠ期及退变死亡的卵子周围卵丘颗粒细胞的凋亡率(P<0.05);MⅡ期受精卵子的卵丘颗粒细胞凋亡率显著低于未受精的卵子(P<0.01);发育成优质胚胎的MⅡ期卵子周围卵丘颗粒细胞的凋亡率低于发育成评分较低胚胎的卵子的卵丘颗粒细胞(P<0.05)。结论:卵巢刺激周期获取的卵子的成熟状态和发育潜能与相应卵丘颗粒细胞的凋亡程度相关。     

体外成熟对卵母细胞纺锤体及染色体形态的影响

以往的研究发现,未成熟卵母细胞体外成熟培养及体外受精-胚胎移植后着床率低的原因之一,可能是体外成熟的卵母细胞纺锤体和染色体排列发生了异常,引起胚胎发育潜能降低.本研究通过观察未成熟卵母细胞体外成熟培养后,卵母细胞纺锤体与染色体的变化,探讨体外成熟培养对卵母细胞纺锤体与染色体的影响.     

偏振光显微镜分析人卵透明带与胚胎发育潜能的关系

目的:探讨IVF胚胎的发育潜能。方法:共对49个周期的267个卵子在ICSI前用偏振光显微镜下摄像进行透明带厚度(ZPT)和密度(ZPD)分析。结果:①年龄<37岁组与≥37岁组卵子比较,组间各层ZPD、ZPT及全层ZPT均无显著差异;②优质胚胎组卵子全层ZPT(15.96±2.21μm)显著低于劣质胚胎组(16.89±2.34μm),P<0.05;③妊娠组卵子内层ZPD(2.02±0.47nm)和全层ZPT(15.97±2.45μm)均低于未妊娠组(2.24±0.57nm)和未妊娠组(17.09±2.46μm),差异有统计学意义,P<0.05。结论:偏振光显微镜能够检测透明带厚度和密度,卵子透明带结构与胚胎质量及妊娠率有相关性,与年龄无关,偏振光显微镜测定卵子透明带结构可预测卵子及胚胎的发育潜能。     

原核期胚胎的原核模式与胚胎发育及妊娠关系的研究

目的:探讨原核期胚胎的原核模式与胚胎发育及妊娠能力的关系。方法:在IVF/ICSI后16～18 h,根据原核期胚胎的核仁前体数目和分布,将其分为模式0～5;并进行随后的胚胎形态学评估和计算妊娠率。结果:模式0的优良胚胎率(83.13％)高于其它各模式之和(76.11％,P<0.05);单纯移植模式0、含模式0和不含模式0组的妊娠率分别为48.08％、32.14％和21.28％,三组间差异有显著性(P<0.05)。结论:原核期胚胎的原核模式对预测胚胎质量和种植能力有一定参考价值。     

胚胎自分泌IGF-Ⅱ对胚胎质量及其种植潜能的预测

目的 :探讨胚胎自分泌IGF II水平对胚胎质量及其种植潜能的预测价值。方法 :将小鼠 2 细胞期胚胎在四种不同培养条件下培养至囊胚期 ,在胚胎发育的 4～ 8细胞期及囊胚期分别测定微滴培养液中IGF II含量 ,观察两个时期培养液中IGF II水平与囊胚形成率和植入率之间的关系。结果 :①体内发育组胚胎IGF II水平均高于 3个体外培养组胚胎 (P <0 .0 5 ) ,序贯组IGF II水平也较共培养组和单纯培养组为高 (P <0 .0 5 ) ,单纯培养组最低 ;囊胚期分泌IGF II水平均高于 4～ 8细胞期。②两个时期IGF II含量与囊胚形成率和植入率均呈正相关。结论 :胚胎自分泌IGF II对胚胎质量及其种植潜能可能具有预测价值。     

新建IVF实验室中挥发性有机化合物的浓度变化及其对鼠胚体外发育的影响

目的:探讨新建成的体外受精(IVF)胚胎实验室挥发性有机化合物(volatile organic compound,VOC)的浓度变化及不同浓度VOC环境对小鼠体外受精和胚胎发育的影响,同时比较目前常用的去除实验室内VOC方法的效率。方法:测定胚胎实验室装修后不同时间段的VOC浓度变化,比较不同浓度的VOC对小鼠体外受精率、2-细胞率和囊胚率的影响;比较排风扇抽风机、Coda空气净化器和单纯活性炭包去除室内VOC的效率。结果:装修后第1个月(M1)VOC浓度为384.00 ppb,显著高于对照组(199.00 ppb)(P0.05);装修后第2个月(M2)VOC浓度为279.50 ppb,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);装修后第3个月(M3)VOC浓度为210.25 ppb,与对照组(206.00 ppb)相比差异无统计学意义(P0.05)。装修后1个月(M1)实验组体外受精率、2-细胞率和囊胚率分别为62.3%、71.5%、72.0%,显著低于对照组(91.8%、92.2%、93.0%),组间差异具有统计学意义(P0.05)。装修后3个月(M3)时受精率、2-细胞率和囊胚率(91.5%、90.7%、91.4%)与对照组(89.8%、90.1%、92.5%)相比差异无统计学意义(P0.05)。Coda空气净化器处理3个月后可去除室内60.15%的VOC,显著高于排风扇抽风(51.88%)和单纯活性炭吸附(28.95%)的去除效率。结论:实验室内高浓度的VOC会对小鼠体外受精胚胎造成严重的胚胎毒性,导致受精率、2-细胞率和囊胚率降低,胚胎质量下降和发育受阻;Coda空气过滤器是一种有效的去除实验室内VOC的方法。     

短方案超促排卵中过早黄素化与IVF结局的关系

目的:研究短方案超促排卵过程中过早黄素化对IVF结局的影响。方法:回顾性分析299个促排卵周期。结果:孕酮(P)水平随促排卵的进程呈上升趋势,在hCG注射后d1达峰值;P水平与E2和卵子数目有关,与LH无明显相关;当hCG注射日P>1.6 ng/ml时,临床妊娠率显著下降[40.4% vs 54.5%(P≤1.6 ng/ml)],而且随着P的进一步升高,临床妊娠率进一步下降;P升高并未影响受精率、优质胚胎率和胚胎数量。结论:P>1.6ng/ml提示了过早黄素化的出现,预示了临床妊娠率降低。     

血清β-HCG水平与人早期胚胎发育的关系

目的:分析HCG日注射剂量不同和12h后血β-HCG水平的差异,探讨其对早期胚胎发育的影响。方法:回顾分析2008年10月~2009年4月721个胚胎移植周期注射HCG后12h的血β-HCG水平。结果:按HCG日注射10000IU、8500IU和6500IU分组,随着HCG注射剂量降低,血β-HCG水平随之降低,差异有统计学意义。获卵数,成熟卵母细胞(MⅡ)率均呈降低趋势,IVF中6500IU组受精率显著低于其它两组(P0.05),ICSI中各组没有显著差异;按注射HCG后12h血β-HCG值分组,IVF-ET和ICSI中,患者年龄、不孕年限、使用Gn天数和支数均无显著差异。β-HCG值100 mIU/ml组的体重指数最高,200 mIU/ml组最低,3组差异有有统计学意义(P0.05)。结论:HCG对卵子的最后成熟很关键,血β-HCG水平可能对胚胎质量没有显著影响,仅影响获卵数和MⅡ率。临床上对于体重指数较高的患者可适当增加HCG剂量,强调治疗方案个体化。     

体外受精-胚胎移植中胚胎形态和发育时期与受孕结果的相关性

目的 :观察胚胎形态和发育速度对体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)治疗结果的影响。方法 :35 4对夫妇进行的 371个 IVF-ET治疗周期 ( ICSI177个周期 ,常规 IVF 194个周期 ) ,根据移植胚胎形态等级将 IVF-ET周期分为 A、B、C、D 4组 ;再根据移植胚胎中有无≥ 4-细胞期胚胎将 IVF-ET周期分为≥ 4-细胞期胚胎组和 <4-细胞期胚胎 2组 ,分析移植胚胎形态等级和卵裂期对胚胎种植率和临床妊娠率的影响。结果 :371个周期共移植 112 5个新鲜胚胎 ,四个形态等级胚胎组之间种植率 ( P=0 .0 12 )和妊娠率 ( P=0 .0 0 6)差别有显著性。两个卵裂期胚胎组之间种植率 ( P=0 .0 0 7)和妊娠率 ( P=0 .0 10 )有显著性差异。 L ogistic回归分析发现胚胎质量 (形态等级 P=0 .0 0 38,卵裂期 P=0 .0 0 45 )是影响临床妊娠结果的因素。结论 :移植胚胎的形态和发育期与胚胎种植率及临床妊娠率密切相关     

IVF/ICSI周期中不同移植方案的临床结局及经济学分析

目的:探讨IVF/ICSI周期中第三天可利用胚胎为5枚以上的患者选择不同移植方案的临床结局及经济学评价。方法:选取2014年1月至2015年12月于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗不孕症的1400例周期,按移植方案分为3组:移植D3胚胎(A组,1109个周期),非选择性囊胚移植组(B组,160个周期),选择性(单)囊胚移植组(C组,131个周期)。分析各组的临床结局和经济学成本。结果:A组患者的获卵数和种植率均明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05);3组患者的2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率和流产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组患者的多胎率明显高于B组和C组(P均=0.000),且B组明显高于C组(P=0.000)。C组患者移植的成本效果比最小。结论:3组移植方案的临床妊娠率相似;选择性单囊胚移植明显提高胚胎种植率,降低多胎率,治疗成本效果比最小,是相对最佳的移植方案。     

控制性促排卵过程中HCG日孕酮水平对胚胎发育及全胚冷冻周期累积活产的影响研究

目的:探讨辅助生殖技术控制性促排卵过程HCG日孕酮水平对全胚冷冻患者胚胎发育及累积活产的影响。方法:回顾收集2015年1月1日至2017年12月30日于唐都医院妇产科生殖医学中心行全胚冷冻的患者的临床资料,共计6414个首次促排卵周期纳入研究。根据既往文献,将患者按HCG日孕酮水平分为3个浓度组:0.5ng/ml、0.5～1.5ng/ml和≥1.5ng/ml。采用单因素和多因素回归分析方法探讨HCG日孕酮水平对胚胎发育和累积活产率的影响。结果:患者的总累积活产率为56.27%。HCG日孕酮0.5ng/ml、0.5～1.5ng/ml和≥1.5ng/ml组的卵裂率分别为(93.57±18.40)%、(92.07±19.92)%和(90.45±21.76)%,可用胚胎率分别为(0.62±0.25)%、(0.56±0.20)%和(0.53±0.23)%,囊胚形成率分别为(23.83±34.15)%、(28.00±34.03)%和(27.16±32.86)%,累积活产率分别为61.86%、56.29%和52.30%;3组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析结果显示,3组的卵裂率、囊胚形成率和累积活产率无统计学差异(P0.05)。0.5～1.5ng/ml、≥1.5ng/ml组与0.5ng/ml组比较,可用胚胎率显著下降,差异有统计学意义(0.5～1.5ng/ml组:β=-0.04,95%CI为-0.06～-0.02;≥1.5ng/ml组:β=-0.05,95%CI为-0.08～-0.02,P均0.05)。结论:促排卵过程中HCG日孕酮水平升高可降低可用胚胎率,但对全胚冷冻后续累积活产率并未发现明显影响。对于促排卵过程中HCG日孕酮提前升高的患者,全胚冷冻仍是第一选择的移植策略。     

黄体酮阴道缓释凝胶在IVF/ICSI周期中作为黄体支持的初步应用

目的:评价黄体酮阴道缓释凝胶(商品名:雪诺同8%)在中国女性体外受精(IVF)和卵细胞浆内单精子注射(ICSI)周期中作为黄体支持的有效性和安全性。方法:此研究为多中心、前瞻性、开放性研究。在12家医院生殖医学中心共894例患者入组,自取卵日开始使用黄体酮阴道缓释凝胶作为黄体支持,评价周期的临床妊娠率、着床率、生化妊娠率、持续妊娠率,并对基线数据与妊娠率的关系进行分析,同时评价黄体酮阴道缓释凝胶使用的安全性及患者满意度。结果:共885例患者完成胚胎移植,其中857例患者完成研究,周期临床妊娠率44.0%(389/885),生化妊娠率为49.3%(436/885),持续妊娠率36.6%(324/885),早期流产率4.4%(17/389),异位妊娠率0.6%(5/885),着床率27.2%(536/1971)。妊娠结果与基线因素的分析,妊娠组与未妊娠组的年龄(30.9±3.7岁vs31.7±3.9岁)和取卵日孕酮水平(3.2±1.9nmol/Lvs4.5±8.3nmol/L)比较,差异有高度统计学意义(P=0.003,P=0.000),而两组其他基线因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不良事件的发生率4.5%,患者对药物使用方法的总体满意度89.7%。结论:黄体酮阴道缓释凝胶在辅助生殖技术中作为黄体支持具有满意的疗效和安全性,相比于传统给药方式,患者更愿接受黄体酮凝胶阴道给药。     

早孕绒毛滋养层细胞胰岛素生长因子-II mRNA表达与胚胎发育的关系

目的 :探讨早孕绒毛组织中IGF IImRNA表达水平的变化与胎盘、胚胎早期发育的关系。方法 :采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测 2 0例正常早孕妇女 (正常对照组 )、15例自然流产妇女 (自然流产组 )及 2 0例药物流产妇女 (药物流产组 )绒毛组织中IGF IImRNA的表达 ,同时用PAS染色法分别观测其绒毛组织中糖原储存水平的变化 ,并进行半定量分析和相关性分析。结果 :(1)IGF IImRNA在自然流产组、药物流产组绒毛组织中的表达水平分别为 1.19± 0 .6 7、1.4 2± 0 .6 4,明显低于正常早孕组的 2 .2 2± 0 .95 ,差异均具有显著性 (P <0 .0 5 ) ,药物流产组与自然流产组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 ) 3组绒毛组织中糖原灰度值分别为 10 6 .0 4± 12 .6 0、82 .85± 2 2 .79、85 .94± 16 .15 ,自然流产组、药物流产组与正常对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;(3)绒毛组织中IGF IImRNA的表达强度与其糖原储存水平呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :推测早孕绒毛组织IGF IImR NA的适量表达与胎盘、胚胎发育有关 ,IGF对胎盘糖原合成的调节可能是其重要作用机制之一。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对IVF周期中卵巢反应性和妊娠结局的影响

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后对体外受精(IVF)周期控制性超排卵中卵巢反应性和妊娠结局的影响.方法:选取体外受精-胚胎移植(IVF.ET)助孕且曾在腹腔镜下行卵巢子宫内膜双侧异位囊肿剥除术20例(25周期)患者及32例单侧异位囊肿剥除术(40周期)患者为研究对象,以同期因输卵管因素行ⅣF助孕的104例(129周期)患者作为对照组,收集卵巢反应性及妊娠结局相关指标,作回顾性病例对照研究.结果:3组在年龄、体质量指数、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)水平、促性腺激素(Gn)天数、受精率和人绒毛膜促性腺激素(hCG)13雌二醇(E2)水平无统计学意义(P>0.05).3组妊娠率差异也无统计学意义(P>0.05),且单侧囊肿剥除组妊娠率最高(50.0%).双侧囊肿剥除组获卵数、优质胚胎率及可冷冻的胚胎个数分别为[(4.95±3.46)个、(56.0±32.0)%、(1.40±1.96)个],明显低于单侧囊肿剥除组[(9.38±4.62)个、(70.1±20.2)%、(3.45±3.05)个]和输卵管组[(10.37±4.14)个、(85.1±19.9)%、(4.36±3.19)个],差异有统计学意义(P<0.01);其Gn总用量也明显高于输卵管组和单侧囊肿剥除组(P<0.05).单侧异位囊肿剥除术的手术侧卵巢的获卵数[(3.34±2.92)个]低于未手术侧卵巢[(6.06±2.27)个](t=5.784,P<0.01).结论:卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可影响IVF周期中卵巢反应性,如导致Gn用量增加,获卵数、优质胚胎数和可冷冻胚胎个数减少,对IVF-ET有一定不良影响,而对ⅣF妊娠结局无明显影响.     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对IVF周期中卵巢反应性和妊娠结局的影响

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后对体外受精（IVF）周期控制性超排卵中卵巢反应性和妊娠结局的影响。方法：选取体外受精．胚胎移植（IVF-ET）助孕且曾在腹腔镜下行卵巢子宫内膜双侧异位囊肿剥除术20例（25周期）患者及32例单侧异位囊肿剥除术（40周期）患者为研究对象,以同期因输卵管因素行IVF助孕的104例（129周期）患者作为对照组,收集卵巢反应性及妊娠结局相关指标,作回顾性病例对照研究。结果：3组在年龄、体质量指数、不孕年限、基础卵泡刺激素（FSH）水平、促性腺激素（Gn）天数、受精率和人绒毛膜促性腺激素（hCG）日雌二醇（E2）水平无统计学意义（P〉0．05）。3组妊娠率差异也无统计学意义（P〉0．05）,且单侧囊肿剥除组妊娠率最高（50．0％）。双侧囊肿剥除组获卵数、优质胚胎率及可冷冻的胚胎个数分别为[（4．95±3．46）个、（56．0±32．0）％、（1．40±1．96）个],明显低于单侧囊肿剥除组[（9．38±4．62）个、（70．1±20．2）％、（3．45±3．05）个]和输卵管组[（10．37±4．14）个、（85．1±19．9）％、（4．36±3．19）个],差异有统计学意义（P〈0．01）;其Gn总用量也明显高于输卵管组和单侧囊肿剥除组（P〈0．05）。单侧异位囊肿剥除术的手术侧卵巢的获卵数[（3．34±2．92）个]低于未手术侧卵巢[（6．06v2．27）个]（t=5．784,P〈0．01）。结论：卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可影响IVF周期中卵巢反应性,如导致Gn用量增加,获卵数、优质胚胎数和可冷冻胚胎个数减少,对IVF-ET有一定不良影响,而对IVF妊娠结局无明显影响。