浅谈医院对实习生的管理

现在越来越多的医院在使用实习生,一方面为高校学生提供工作的机会,另一方面为医院储备人才。从笔者几年接触实习生了解到,不少大学生通过实习掌握了一技之长,为以后就业或是选工作奠定了基础,他们用学来的知识为患者解除了病痛,受到人们的好评。但是,随之而来的是,医院如何管理好、利用好实习生,让他们发挥自己的优势,为医院服好务,就成了一个重要的研究课题。以下是笔者的一些探讨。     

宫内节育器异位高危因素分析及手术处理——附40例报告

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位的高危因素和手术处理方法.方法:选择40例IUD异位患者(IUD异位组,包括IUD部分异位至子宫肌层6例,完全异位至子宫肌层2例,异位至子宫外32例)及同期因其他妇科疾病(卵巢囊肿)住院患者中IUD位置正常的40例患者(对照组),比较两组的施术者经验、置器时间、节育器类型和施术医院级别...     

妇产科临床技能模拟训练实验室化的研究与思考

由于受到医疗环境、教学设施和方法、学习积极性等诸多因素的影响，如何提高实习医生的临床操作技能，一直是一临床带教工作的难点。必须有效避免妇产科临床带教中的高风险和潜在的医疗隐患、紧张的医患关系和相关法律的限制因素。本研究在见习和实习过程中，采用常见操作培训实验室化的途径，探索一套较为完善的、强化实习医生操作技能的教学手段，有望给临床带教中解决相关问题提供较为合理的可行性。     

经大粗隆下股骨头髓心减压、旋髂深血管植入治疗股骨头缺血性坏死38例

成人股骨头缺血性坏死治疗难度大，致残率高，治疗方法很多但疗效不肯定。我们从1996年运用经大粗隆下股骨头钻孔髓心减压、旋髂深血管植入治疗股骨头缺血性坏死38例，经2～6年随诊，疗效满意。     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎29例

骨关节炎是一组以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征 [1 ] ,是引起膝关节痛的主要原因之一。我院 1994～1999年进行胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并膝内翻2 9例 (35膝 ) ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 10例 ,女 19例 ;年龄 40～ 6 5岁 ,平均5 2 .5岁。病程 2～ 10年 (平均 6年 ) ,右膝 15例 ,左膝 8例 ,双膝 6例。内固定器械为腰野式钢板螺钉 (腰野式钢板螺钉原理同髁钢板 ,但远端只用两枚松质骨螺钉固定 ,轻巧 ,固定方法简单、牢固 )。1.2　手术方法　 1腓骨截骨 :沿腓骨中段外侧作纵切口 ,约4cm ,骨膜下切除腓骨 1cm…     

HER-2/neu在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的：研究HER-2／neu在上皮性卵巢癌患者中的表达情况及其临床意义。方法：应用免疫组织化学SP法检测52例上皮性卵巢癌、10例卵巢交界性肿瘤、10例卵巢良性上皮性肿瘤中HER-2蛋白的表达情况。结果：上皮性卵巢癌中的HER-2阳性表达率显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及卵巢交界性肿瘤，差异有显著性（P=0．045）。HER-2／neu蛋白在不同组织学类型、病理分级及临床分期上皮性卵巢癌中的表达差异无显著性（P〉0．05）。HER-2／neu蛋白阳性组平均生存时间短于阴性组（16．9个月vs40．7个月），经Log Rank检验，差异有显著性（P=0．005）。结论：HER-2／neu蛋白的过表达可能在上皮性卵巢癌的发生和发展中起一定作用，且与上皮性卵巢癌患者的不良预后相关．显著缩短患者术后生存时间。是上皮性卵巢癌患者的不良预后因素。[     

骨髓间充质干细胞移植促进大鼠子宫创伤修复

 摘要 目的 探讨移植骨髓间充质干细胞移植（BM-MSCs）后在子宫切口部位的生长分化,及其在大鼠子宫创伤后再生修复中的作用。方法 分离和培养大鼠BM-MSCs,传代扩增至第4代利用腺病毒-绿色荧光蛋白感染干细胞并继续培养。取雌性SD大鼠40只,分为对照组及实验组,建立子宫损伤动物模型, 实验组移植BM-MSCs,对照组注射生理盐水,2周后观察干细胞在移植部位的生长、分化,并通过检测局部CTGF、CD34的表达及Masson染色的情况比较瘢痕愈合情况。结果 移植后的干细胞在移植部位能很好的生长,并可向平滑肌细胞方向分化。在一定程度上可以降低局部的胶原纤维沉积,减轻瘢痕愈合。试验组CTGF的表达及Masson染色分别为0.0706±0.0088及87.0±10.3,显著低于对照组的0.0842±0.0146及136.0±15.2,结论 干细胞移植可以在一定程度上减轻子宫的瘢痕愈合,促进子宫的功能性修复。     

胸椎黄韧带骨化症手术治疗12例

胸椎黄韧带骨化症(OIF)是指胸椎黄韧带骨化、突入椎管导致脊髓压迫而产生的一系列临床症状和体征。该病在胸椎特别是下胸椎多见，是胸椎管狭窄症及随之而来的瘫痪的常见原因，多数患者因此丧失工作和生活能力。我们运用汽钻法整块半关节突全椎板切除术治疗胸椎黄韧带骨化症12例，疗效明显。     

非生殖道来源的卵巢转移性癌的预后影响因素

目的 :观察影响非生殖道来源的卵巢转移性癌疗效的预后因素。方法 :回顾性分析我院 1980年 8月～ 1997年 12月收治的非生殖道来源的卵巢转移性癌 5 7例。根据手术方式分为 :甲组 (2 5例 )原发瘤加转移瘤切除 ;乙组 (32例 )仅转移瘤切除。两组均于术后辅以化疗。结果 :甲、乙组的中位生存期分别为 19、10个月 ,两组间中位生存期差异有显著性 (P <0 .0 1)。原发瘤为胃肠道者与非胃肠道者的中位生存期分别为 12个月与 2 7个月 (P <0 .0 1)。印戒细胞癌与非印戒细胞癌的中位生存期分别为 9个月和 2 1个月 (P <0 .0 1)。淋巴结清扫与未清扫两者的中位生存期分别为 12个月、10 .5个月 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :非生殖道来源的卵巢转移性癌预后极差 ,但原发瘤切除加转移瘤切除并辅以术后化疗可以改善预后。原发瘤为胃肠道者及印戒细胞癌者预后差。卵巢转移性癌做淋巴结清扫术临床意义不大。