泌尿系疾病脐部单切口三孔腹腔镜手术32例的护理

目的:总结32例脐部单切口三孔腹腔镜手术的护理经验.方法:对32例脐部单切口三孔腹腔镜手术患者,做好充分的术前准备、心理护理、术后引流管的护理及并发症的护理、详细的出院健康指导.结果:32例患者全部脐部切口愈合好,腹部无可见瘢痕,无脐疝及无术后护理并发症.结论:术前、术后积极有效的护理是手术成功的重要保证.     

癌症临终期患者的安宁疗护

总结41例癌症临终期患者的安宁疗护。重点为与患者进行真诚的沟通,建立良好的信任关系,尝试死亡教育,有策略地告知病情,灌输安详而逝的理念,并给予生理、心理社会及灵性等全方位的照护,同时做好家属的哀伤辅导。41例患者临终时均未出现意外伤害事件,未进行无谓的抢救,死亡时平静安详,身体清洁无异味,家属接受死亡现状,情绪稳定,无医疗纠纷发生。     

HER-2/neu在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的：研究HER-2／neu在上皮性卵巢癌患者中的表达情况及其临床意义。方法：应用免疫组织化学SP法检测52例上皮性卵巢癌、10例卵巢交界性肿瘤、10例卵巢良性上皮性肿瘤中HER-2蛋白的表达情况。结果：上皮性卵巢癌中的HER-2阳性表达率显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及卵巢交界性肿瘤，差异有显著性（P=0．045）。HER-2／neu蛋白在不同组织学类型、病理分级及临床分期上皮性卵巢癌中的表达差异无显著性（P〉0．05）。HER-2／neu蛋白阳性组平均生存时间短于阴性组（16．9个月vs40．7个月），经Log Rank检验，差异有显著性（P=0．005）。结论：HER-2／neu蛋白的过表达可能在上皮性卵巢癌的发生和发展中起一定作用，且与上皮性卵巢癌患者的不良预后相关．显著缩短患者术后生存时间。是上皮性卵巢癌患者的不良预后因素。[     

电话随访指导康复训练治疗前列腺癌根治术后尿失禁的疗效观察

目的 观察电话随访指导康复训练治疗前列腺癌根治术后尿失禁的疗效.方法 将前列腺癌术后尿失禁患者26例随机分为观察组13例、对照组13例,均行康复训练,观察组在此基础上加以电话随访,连续治疗12周后评价临床疗效.结果 2组患者的总漏尿次数、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评分及1h尿垫试验显著低于治疗前(P＜0.05),而漏尿点压及最大尿道闭合压显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为92.3%,显著高于对照组(77.0%)(P＜0.05).结论 在康复训练的基础上辅以电话随访,有助于进一步提高前列腺癌根治术后尿失禁的疗效,减轻患者的痛苦,提高生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用.     

无痛人流术800例临床分析

本院从2002年5月至2006年5月开始开展无痛人流术。采用小剂量异丙酚复合芬太尼镇痛，取得了满意效果，现报道如下。     

卵巢癌 IL-8 表达与上皮间质转化的关系及临床意义 #br#

目的 研究卵巢癌白介素-8 (IL-8) 表达与上皮间质转化 (EMT) 的关系及临床意义。     

代谢组学在宫颈癌筛查和早期诊断中的应用

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,也是一种可防可治的恶性肿瘤,筛查和早期诊断对降低宫颈癌发病率和死亡率意义重大。宫颈癌发生发展过程中,往往会出现代谢物种类和数量的变化,涉及葡萄糖代谢、谷氨酰胺代谢和脂质代谢等。因此代谢组学在探索宫颈癌发生发展机制和新的筛查诊断手段方面有较大潜力。通过对血液、尿液、组织和细胞等生物样本进行代谢物分析,寻找与宫颈癌变密切相关的代谢物变化,将有望获得兼具高敏感度和高特异度且简便、易被患者接受的新筛查诊断方法。综述代谢组学在宫颈癌筛查和早期诊断中的应用。     

53BP1在宫颈癌组织中的表达及其与P53和HPV感染的关系

目的 探讨P53结合蛋白1(53BP1)在各级宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌组织中的表达及其与P53、HPV感染的关系.方法 选取临床资料完整的60例宫颈癌、30例CIN和20例正常宫颈组织,分别采用免疫荧光法检测53BP1核聚形成情况、RT-PCR检测53BP1 mRNA的表达、免疫组化SP法检测P53蛋白和凯普HPV-DNA分型检测HPV感染情况.结果 53BP1核聚水平在20例正常宫颈组织均表达稳定型,30例CIN中70.0％表现为低DDR型,30.0％表现为高DDR型,60例宫颈癌中除2例缺失型外均表达高DDR型或强DDR型;53BP1 mRNA在宫颈癌组织中相对表达量明显低于正常宫颈组织(P＜0.05);P53蛋白在宫颈癌及CIN中的阳性率明显高于正常对照组(P =0.000,P=0.02);53BP1核聚类型与HPV感染以及P53蛋白表达情况均呈正相关(r =0.433,P=0.001;r=0.478,P=0.000),53BP1 mRNA表达水平与HPV感染呈负相关(r=-0.443,P=0.000).结论 53BP1作为抑癌基因参与了宫颈癌的发生发展,它的表达与HPV感染以及P53蛋白表达密切相关,提示其可能在HPV感染引起宫颈癌的发生发展中具有一定的作用.     

P53结合蛋白1在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨P53结合蛋白1（53BPI）在宫颈鳞癌组织中的表达情况及其与临床分期、分化程度、淋巴结转移以及病灶大小的关系。方法：选取2010年5月至2011年8月期间在温州医科大学附属第一医院妇科收治的临床资料完整的52例宫颈鳞癌、30例宫颈上皮内瘤变（CIN）和20例正常宫颈组织,采用实时荧光定量PCR技术检测53BP1 mRNA的表达水平,并对其表达水平与临床病理特征的关系进行统计学分析。结果：宫颈鳞癌组织中53BP1 mRNA相对表达水平明显低于正常组织,差异具有统计学意义（P〈0．05）。宫颈鳞癌中高分化组中53BP1 mRNA相对表达水平明显高于宫颈鳞癌低分化组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。宫颈鳞癌无淋巴结转移组中53BP1 mRNA相对表达水平明显高于宫颈鳞癌淋巴结转移组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。宫颈鳞癌FIGO I期组和FIGO Ⅱ期组以及宫颈鳞癌大病灶组和小病灶组间53BP1 mRNA相对表达水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：53BP1在宫颈鳞癌组织中表达减低,与分化程度、淋巴结转移有关,与病灶大小、临床分期无明显相关。     

腹壁子宫内膜异位症20例临床分析

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)的临床特点和治疗方法。方法:对我院1997-2006年收治的20例AWE患者的临床资料进行回顾性分析,术后随访1～60个月。结果:AWE占同期子宫内膜异位症的1.48%,大多数继发于剖宫产后,本组20例中19例继发于剖宫产术后。根据病史特点以及B超检查结果,术前诊断符合率95%(19/20)。20例术前超声均提示切口深方低至无回声暗区。6例术前检测CA125,均在正常范围。20例均行手术治疗,其中4例术前曾接受药物治疗,效果不佳。8例术后接受药物治疗。术后随访1～60个月,复发1例。结论:随着剖宫产率的上升,AWE逐年增多。AWE根据典型的病史特点常可明确诊断。超声用于术前评估和辅助定位,血清CA125不敏感。治疗首选手术,单纯药物治疗仅能使症状得到暂时的缓解,停药后很快复发,手术范围应达病灶周围0.5～1cm正常组织。术中病灶清除彻底,术后不用辅助药物治疗,复发者可再次手术。