牙冠去除技术拔除邻近下牙槽神经的49例阻生智牙临床分析

目的 通过观察下颌智牙截冠后牙根移动速率与患者年龄、性别、牙根数目、阻生方向、新骨形成特点等因素之间的相关性,综合评价牙冠去除技术的临床适用范围。方法 49例智牙通过锥形束CT（CBCT）确定牙根与邻近下颌神经管的关系,测量截冠后牙根移动距离,并分析牙根移动速率特点。对牙根移动速率与患者年龄、性别等因素的相关性进行推导,尝试拟定牙根移动速率公式;通过牙根移动速率公式,结合临床操作,确定牙冠去除技术的适用范围。结果 垂直阻生及近中阻生的单根下颌智牙,二期手术的适宜时限可推定在200 d内,牙根移动距离可根据拟合方程D=K×（7×10^-8x²-8×10^-5x+0.0239）x·sinθ₁进行推算;而近中阻生多根下颌智牙,二期拔除牙根手术时间在90 d以内。预判牙根移动可达到安全距离为牙冠去除技术适用的主要依据。结论 判断牙根移动最大距离是评价牙冠去除技术适用范围最主要的指标,需根据不同情况,使用公式进行预判,以提高成功率。