空心加压螺钉持续减压治疗股骨颈骨折86例

采用空心加压螺钉持续减压治疗股骨颈骨折86例,其中GarderI型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型21例,Ⅳ型51例。随诊1～3年（平均2年）,骨愈合率88.9%,骨折不愈合率8.6%,股骨头坏死率2.5%。按功能分级法,功能恢复良好72例（88.9%）,差者9例（11.1%）。提示此方法在临床上有较高的应用价值。     

肿瘤电化学治疗的研究现状

电脉冲介导的电化学治疗是一门多学科的生物医学工程学技术，已有20余年历史，已有资料证实其治癌机制是电脉冲的膜穿效应促使非渗透性化疗药物进入癌细胞内，近年对其治癌机制、“时间窗”效应及临床综合治疗的研究已有长足进展，电化学疗法已成为癌症综合治疗的有效补充手段之一。     

Survivin、Bcl-2、HPV 16/18在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及临床意义

目的:研究Survivin、Bcl-2、HPV 16/18在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的表达,探讨三者与宫颈癌的相关性.方法:采用原位杂交法检测正常宫颈组织(对照组)、CIN(CIN组)和宫颈癌(宫颈癌组)中Survivin mRNA及HPV 16/18 DNA的表达.采用免疫组织化学法检测Bcl-2蛋白在各组中的表达.结果:①Bcl-2蛋白、HPV16/18DNA、Survivin mRNA的阳性率在对照组、CIN组、宫颈癌组中逐渐升高,差异有高度统计学意义(P=0.000).②Bcl-2蛋白和Survivin mRNA在宫颈癌的组织分化程度中,低分化组的表达高于高、中分化组(P<0.01),ⅡB～Ⅲ期显著高于I～ⅡA期(P<0.05);Survivin mRNA在淋巴结转移组中高于无淋巴结转移组(P<0.01);Survivin mRNA及Bcl-2与组织类型及肿块类型无关(P>0.05);HPV 16/18感染与宫颈癌组织类型、组织分化程度、临床分期、肿块类型均无关(P>0.05).(③Survivin与Bcl-2及HPV 16/18在宫颈癌中的表达均呈正相关.结论:Survivin、Bcl-2及HPV 16/18在宫颈癌中有异常表达.三者可能与宫颈癌的发生发展有密切关系.     

甲氨蝶呤损伤大鼠输卵管的实验研究

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)对假孕SD大鼠输卵管急性损伤及远期恢复效应.方法:假孕SD大鼠72只随机分4组(每组18只),3组行MTX腹腔注射:1 mg/kg组、2mg/kg组、5 mg/kg组,另1组(对照组)用0.9%氯化钠液.处理后10天、2月分别选取半数大鼠输卵管组织行组织学和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)观察.结果:①MTX处理后10天的各组输卵管标本中,均出现了与MTX作用剂量相关的炎性反应,但2月时逆转至正常;②10天时ER阳性率随MTX剂量增加而下降,且ER阳性率1 mg/kg组、2 mg/kg组在2月时明显高于10天时(P＜0.05),有回升现象,但5 mg/kg组在两个时间点的ER表达则无明显差异(P＞0.05);③PR阳性率10天时各组内不同剂量MTX处理后差异均无统计学意义(P＞0.05),但2月时各组内PR阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MTX作用后的输卵管出现了剂量依赖性的近期及远期、可逆或不可逆性的结构及功能的损伤,为临床使用MTX行肿瘤化疗或保守治疗异位妊娠提供了理论依据.     

子宫内膜癌合并子宫内膜异位症或子宫肌瘤的临床分析

目的:分析子宫内膜癌合并子宫内膜异位症、或子宫肌瘤患者的临床病理特征,探讨可能存在的内在关系。方法:回顾性分析1998-2007年间温州医学院附属第一医院132例子宫内膜癌患者中合并子宫内膜异位症13例(A组、9.8%)、或合并子宫肌瘤21例(B组、15.9%)的临床资料,随机抽取同期单纯性子宫内膜癌患者20例做对照(C组)。结果:A、B组的手术-病理分期、肿瘤组织病理分级分别与C组比较,有非常显著性差异(P<0.005),而A、B组间的比较则无差异(P>0.05)。结论:子宫内膜癌合并子宫内膜异位症/子宫肌瘤多属雌激素依赖性肿瘤,组织分化好,肌层浸润浅,预后较好。单纯性子宫内膜癌多为非雌激素依赖性肿瘤,预后较差。     

经大粗隆下股骨头髓心减压、旋髂深血管植入治疗股骨头缺血性坏死38例

成人股骨头缺血性坏死治疗难度大，致残率高，治疗方法很多但疗效不肯定。我们从1996年运用经大粗隆下股骨头钻孔髓心减压、旋髂深血管植入治疗股骨头缺血性坏死38例，经2～6年随诊，疗效满意。     

妇产科临床技能模拟训练实验室化的研究与思考

由于受到医疗环境、教学设施和方法、学习积极性等诸多因素的影响，如何提高实习医生的临床操作技能，一直是一临床带教工作的难点。必须有效避免妇产科临床带教中的高风险和潜在的医疗隐患、紧张的医患关系和相关法律的限制因素。本研究在见习和实习过程中，采用常见操作培训实验室化的途径，探索一套较为完善的、强化实习医生操作技能的教学手段，有望给临床带教中解决相关问题提供较为合理的可行性。     

住院医师教学能力培训的研究与思考

阐述了住院医师教学能力培训的内涵和必要性、绩效与评估系统,介绍国外开展该项目的现 状和成功经验.旨在为我国医院当前全面推行该项目的探索提供借鉴和帮助,充分完善现阶 段的住院医师/专科医师培训制度,有效地利用有限的医疗教学资源,最终提高我国住院医师与实习医师的培养水平.     

HER-2/neu在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的：研究HER-2／neu在上皮性卵巢癌患者中的表达情况及其临床意义。方法：应用免疫组织化学SP法检测52例上皮性卵巢癌、10例卵巢交界性肿瘤、10例卵巢良性上皮性肿瘤中HER-2蛋白的表达情况。结果：上皮性卵巢癌中的HER-2阳性表达率显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及卵巢交界性肿瘤，差异有显著性（P=0．045）。HER-2／neu蛋白在不同组织学类型、病理分级及临床分期上皮性卵巢癌中的表达差异无显著性（P〉0．05）。HER-2／neu蛋白阳性组平均生存时间短于阴性组（16．9个月vs40．7个月），经Log Rank检验，差异有显著性（P=0．005）。结论：HER-2／neu蛋白的过表达可能在上皮性卵巢癌的发生和发展中起一定作用，且与上皮性卵巢癌患者的不良预后相关．显著缩短患者术后生存时间。是上皮性卵巢癌患者的不良预后因素。[     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎29例

骨关节炎是一组以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征 [1 ] ,是引起膝关节痛的主要原因之一。我院 1994～1999年进行胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并膝内翻2 9例 (35膝 ) ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 10例 ,女 19例 ;年龄 40～ 6 5岁 ,平均5 2 .5岁。病程 2～ 10年 (平均 6年 ) ,右膝 15例 ,左膝 8例 ,双膝 6例。内固定器械为腰野式钢板螺钉 (腰野式钢板螺钉原理同髁钢板 ,但远端只用两枚松质骨螺钉固定 ,轻巧 ,固定方法简单、牢固 )。1.2　手术方法　 1腓骨截骨 :沿腓骨中段外侧作纵切口 ,约4cm ,骨膜下切除腓骨 1cm…