不同浓度的石榴皮多酚软膏对兔耳粉刺模型组织病理形态学的影响

目的观察不同浓度的石榴皮多酚软膏对兔耳粉刺模型组织病理形态学的影响,确定痤疮治疗的最佳石榴皮多酚软膏浓度。方法采用家兔左、右外耳道外缘处约2.0 cm×2.0 cm范围涂抹2%煤焦油溶液约0.5 m L,1次/d,连续2周以制成动物粉刺模型。将不同浓度(18%、9%、3%)的石榴皮多酚制备成软膏,均匀涂抹于兔耳粉刺模型,2次/d,连续4周。取材后在光镜下观察兔耳粉刺模型组织病理形态的变化。结果石榴皮多酚中剂量组与阳性药物(异维A酸)组对粉刺模型病理组织形态学兔耳炎症程度、角化程度、毛囊扩张程度的影响最为显著;模型组与空白组相比,兔耳炎症、角化、毛囊扩张显著(P0.01);与模型组相比,石榴皮多酚中剂量组与阳性药物组均能显著降低兔耳炎症程度、角化程度、毛囊扩张程度(P0.01);石榴皮多酚高剂量组与石榴皮多酚低剂量组也能降低兔耳兔耳炎症程度、角化程度、毛囊扩张程度(P0.05),但不如石榴皮多酚中剂量组与阳性药物组(P0.05)。结论石榴皮多酚中剂量组及阳性药物组对兔耳粉刺模型的抗角化及抗炎作用最显著。     

朱明芳运用中药水面膜治疗痤疮经验

介绍朱明芳教授运用中药水面膜治疗痤疮的经验。朱教授创新中药面膜用法,利用中药超微饮片药水敷面,根据患者临床症状、皮损特点,结合中医整体观、脏腑辨证,运用"外治之理即内治之理"原则灵活选用中药组方治疗痤疮,疗效显著。     

综合医院介入心理治疗医疗新模式的探索

综合医院发展精神卫生服务一直缺乏较好的操作模式。通过分析综合医院住院病人的心理健康水平及必要的心理干预在临床科室的缺位,提出介入心理治疗这一操作模式,并对其概念、特点、必要性及可行性加以论证,继而论述具体运行方案,并对本模式存在的不足加以讨论。     

66例视网膜母细胞瘤患儿临床资料分析

目的观察西南地区视网膜母细胞瘤(RB)患眼的临床特点。方法回顾性临床研究。2010年1月至2017年12月在四川大学华西医院眼科检查确诊的RB患儿66例82只眼纳入研究。患儿均行眼部B型超声、眼眶CT或MRI检查,行广角数码视网膜成像系统检查10例。组织病理学检查确诊29例,临床症状结合影像学检查确诊37例。根据肿瘤是否侵及眼眶和视神经分为眼外期和眼内期;后者根据国际眼内期RB分期标准分为A^E期。根据不同分期行相应治疗。回顾分析患儿基本情况、就诊年龄、病程、就诊原因、分期、治疗方案和保眼率。结果66例患儿来自四川、云南、贵州省分别为56、2、2例,西藏自治区6例。可明确常住地43例,其中来自农村27例(62.8%)。男性38例(57.6%);单、双眼分别为50(75.8%)、16(24.2%)例。初诊51例(77.3%),复诊15例(22.7%)。初诊51例中,平均就诊年龄(20.9±14.4)个月;单、双眼患儿平均就诊年龄分别为(23.2±14.7)、(11.2±7.6)个月。可明确病程及就诊原因41例,患儿平均病程(90.6±115.2)d。瞳孔区发白32例(62.7%),眼部红肿4例(9.8%),其他原因5例(12.2%)。复诊15例中,平均就诊年龄为(63.6±46.8)个月;平均病程(32.8±45.5)个月。复发、手术后并发症分别为5(33.3%)、3(20.0%)例;瞳孔区发白4例(26.7%);眼球突出、眼部红肿分别为2(13.3%)、1(6.7%)例。82只眼中,入院治疗50只眼;其中,初诊37只眼,复诊13只眼。初诊37只眼中,眼内期31只眼(83.8%),包括A^C期5只眼(13.5%)、D^E期26只眼(70.3%);眼外期6只眼(16.2%)。A^C期5只眼均行激光光凝和(或)冷冻联合全身化学药物治疗(化疗);D期4只眼行眼动脉介入化疗;其余D^E期22只眼、眼外期6只眼中,行眼球摘除、眶内容物剜除手术分别为19(51.3%)、2(5.4%)只眼,放弃治疗7只眼(18.9%)。复诊13只眼中,既往已行眼球摘除6只眼(46.2%),其中手术后复发5只眼;眼外期4只眼(30.8%);D^E期3只眼(23.1%)。行眶内容物剜除、眼球摘除手术分别为5(38.5%)、4(30.8%)只眼;行眼整形手术1只眼(7.7%);放弃治疗3只眼(23.1%)。入院治疗患儿保眼率为18.0%,眼内期保眼率29.0%,眼外期保眼率0.0%。结论西南地区RB患儿就诊时病程长、分期晚、保眼率低。     

SMILE和PRK的生物力学特性对比

目的探讨飞秒激光小切口透镜提取术(SMILE)和准分子激光角膜切削术(PRK)对角膜生物力学的影响。方法选取广州视献眼科屈光手术中心2019年10月至2020年1月收治的中低度近视(等效球镜小于-6.00 D)患者20例(40眼),根据患者意愿分为SMILE组(10例,20眼)和PRK组(10例,20眼)。使用角膜生物力学分析仪测量术前及术后1个月角膜在空气脉冲作用下的形变参数。结果在等效球镜和角膜厚度等基线条件相近的情况下,SMILE组角膜切削量显著高于PRK组,差异有统计学意义(t=3.502,P=0.02)。术前和术后1个月,2组患者反向曲率半径(Radius)、第一次压平时间(AT1)、第一次压平角膜长度(Length1)、峰值距离(Peak Distance)和变形幅度比(DA Ratio)组内分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SMILE组和PRK组ΔDA Ratio、ΔLength2、ΔAT2和ΔPeak Distance比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论角膜屈光手术改变了角膜的生物力学性能,角膜对变形的阻力变小,角膜硬度降低。SMILE组术后Peak Distance和DA Ratio生物力学参数较PRK组明显增加,说明SMILE术对角膜生物力学影响更大。     

朱明芳分期论治紫癜风验案举隅

正过敏性紫癜,中医学称为"紫癜风",是一种免疫性的血管炎,好发于双下肢,以其累及的系统分为皮肤型、腹型、关节型、混合型,属于反复易发、难以治愈的一类皮肤病。西医学认为其病因复杂,各种感染、食物、药物、恶性肿瘤、自身免疫性疾病皆可为病,发病机制为Ⅲ型变态反应[1]。中医学认为本病多为六淫侵袭,入里化热;或误服药石,内生毒热;或喜食肥甘厚味,湿热内生;或素体阴虚,而生虚火,热迫血出,血溢肌肤;疾病后期,反复发作,邪热久羁,耗伤阴液,反复发斑,久则气血亏虚,损及