呼吸机辅助通气救治急性有机磷农药中毒呼吸衰竭23例

急性有机磷农药中毒(AOPP)患者常因呼吸中枢抑制而出现呼吸衰竭,是导致死亡的主要原因之一。因此,在常规急救、药物救治基础上合理使用呼吸机辅助通气治疗,是提高抢救成功率的关键。2010年以来,我们采用呼吸机辅助通气救治AOPP呼吸衰竭23例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组23例中,男9例,女14例;年龄17~65岁,平均43.7岁。毒物类型:敌敌畏12例,甲     

小儿皮肌炎误诊1例

1　临床资料　　患儿 ,男 ,6岁 ,因低热、乏力 2个半月 ,于 2 0 0 2年 9月入院。入院前曾于外院先后拟诊为急性扁桃体炎、结核菌感染、病毒性心肌炎、药物性肝损害等 ,给予抗结核、营养心肌、保肝等治疗 ,患儿症状无好转 ,每日体温在 38℃左右波动 ,乏力逐渐加重而入我院。病程中除出现双眼睑轻度浮肿及一过性全身皮肤硬肿、疼痛外 ,无其他阳性体征。既往体健 ,家族中无类似病发作史。体检 :体温 38.2℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg。神志清 ,双肘、膝关节伸侧面皮肤均可见数个正常肤色鳞屑性丘疹 ,颌下、颈部、…     

中风中医辨证分型与血清IL-6关系的研究

目的 :探讨白细胞介素 6 (IL 6 )与中风辨证分型的关系。方法 :检测急性期中风患者及健康人的外周血清IL 6浓度。结果 :中经络、中脏腑患者IL 6血清浓度与正常对照组比较具有显著差异。中脏腑患者血清IL 6浓度高于中经络患者 (P <0 0 1) ,中经络组中气虚血瘀、阴虚风动、风痰瘀血、痹阻脉络组血清IL 6浓度高于肝阳暴亢、风火上扰、痰热腑实、风痰上扰组 (P <0 0 1) ,而痰热腑实、风痰上扰组与正常对照组比较无明显差异 (P >0 0 5 )。脑梗塞、脑出血组患者血清IL 6浓度明显高于短暂性脑缺血(TIA)组和正常对照组 (P <0 0 1)。结论 :血清IL 6水平升高可能与中风的发生有关 ,中风中医辨证分型与IL 6存在一定关系。补气活血化瘀药对改善患者免疫功能状态 ,调节细胞因子含量可能会取得一定疗效。     

老年NSTE-ACS患者GRACE危险分层与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分以及危险分层与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法入选83例在我院住院的老年NSTE-ACS患者,其中不稳定性心绞痛(UA)49例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)34例。入院后采用GRACE评分标准对患者进行风险评估,计算GRACE积分并进行危险分层。采用超声测定IMT,分析患者GRACE分层与IMT的关系。结果根据GRACE积分将所有老年NSTE-ACS患者分为高危、中危、低危三组,高危组IMT显著高于中危组[(1.15±0.29)mm与(0.94±0.14)mm,P<0.01],中危组显著高于低危组[(0.94±0.14)mm与(0.82±0.13)mm,P<0.05]。结论 IMT对老年NSTE-ACS患者的危险分层有一定预测价值。     

某部干部血尿酸水平及尿酸排泄能力相关影响因素分析

目的研究某部干部血尿酸及肾脏排泄尿酸变化的影响因素,查找尿酸升高的可能危险因素,为控制尿酸提供指导依据。方法利用年度干部体检对某部参加体检的非痛风和尿酸未受明确因素影响的1 096人进行问卷调查,及血生化等检查,并计算体质指数、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值。以男性血尿酸>420 μmol/L(70 mg/dL)、女性血尿酸>357 μmol/L(60 mg/dL)为高尿酸血症组,余为非高尿酸血症组;以尿酸 肌酐廓清率比值由低到高分为尿酸低排组、混合组和尿酸高排组。汇总数据后进行统计学分析。结果男性血尿酸明显高于女性[（3309±694）mmol/L与（2494±552）mmol/L）];高尿酸血症患病率男性与女性无明显差别。高尿酸血症组体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、血肌酐、尿素氮、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、尿白蛋白肌酐比、腰围、臀围均明显高于非高尿酸血症组,而高密度脂蛋白、尿酸 肌酐廓清率比值明显低于非高尿酸血症组。高尿酸血症与体质指数、三酰甘油、血肌酐、高敏C反应蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值密切相关,其中尿酸 肌酐廓清率比值、三酰甘油、体质指数为重要影响因素。血尿酸与三酰甘油、体质指数、腰围、臀围、舒张压呈正相关,与尿酸 肌酐廓清率比值呈负相关。尿酸 肌酐廓清率比值与三酰甘油呈显著负相关。性别、三酰甘油、血肌酐、尿酸和尿白蛋白肌酐比对尿酸 肌酐廓清率比值有影响,其中三酰甘油和尿酸对尿酸 肌酐廓清率比值存在负性影响。结论血尿酸变化受多种因素影响,可改变的影响因素集中于肾脏排泄能力、三酰甘油和体质量,应作为防治高尿酸血症的重点。     

"九五"及"十五"期间某部法定传染病报告疫情分析

目的 通过对某部"九五"及"十五"期间传染病流行情况进行分析,为制定传染病防治措施提供科学依据.方法 按军队现行传染病分类办法,根据某部疾病监测中心汇总的传染病报告卡数据库,用全军统一编发的军队疫情监测管理信息系统和Excel软件进行分析. 结果 "十五"期间传染病发病情况与"九五"期间相比略呈下降趋势,但发病病种增多.肠道和呼吸道传染病仍是主要传染病,值得注意的是呼吸道传染病近年呈上升趋势. 结论 传染病的防治工作依然任重道远,要重视肠道、呼吸道传染病的防治工作,尤其要以病毒性肝炎、肺结核和痢疾为工作重点.同时加强对新发传染病的监测工作.     

小儿肺炎外治法研究

肺炎是多种病原感染性疾病，发病率和病死率居我国儿科疾病之首，在门诊和住院病例中，均占有较大比例，目前仍严重危害儿童健康。由于小儿存在服药难的特点，服药后常常导致呕吐，不能保证有效药量，往往影响疗效，如何方便治疗、提高疗效以满足儿科临床需要成为研究又一方向。近年     

肺含铁血黄素沉着症误诊一例

1　病例资料男 ,11个月。因面色苍白、精神不振、嗜睡 3个月入院。既往无反复上呼吸道感染或肺炎病史 ,无出血倾向 ,曾在外院诊断为缺铁性贫血 ,予铁剂治疗 1个月 ,贫血一度缓解。 10天前出现咳嗽 ,在外院诊断支气管炎 ,予抗感染治疗效果不佳 ,转入我院。查体 :体温 37℃ ,呼吸 4 0 /min。重度贫血貌 ,全身皮肤未见出血点及淤斑 ,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗 ,未闻及啰音 ,心率 16 8/min ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音。肝右肋下2cm ,质软 ,边锐 ,脾肋下未触及。血常规 :红细胞 1 4 2× 10 12 /L ,血红蛋白 2 0 g/L ,红细胞平均容积 73…     

瑞舒伐他汀钙联合步长脑心通降脂的疗效和安全性研究

目的评价瑞舒伐他汀钙和步长脑心通联合降脂的疗效和安全性,以及对低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值(LDL-C/HDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)]的干预效果。方法采用随机平行组间对照研究的方法,将筛选合格的136例受试者随机分配为A组68例、B组68例,B组给瑞舒伐他汀钙10 mg,1次/d,A组在B组基础上给步长脑心通4粒,3次/d,连续治疗12周。分别于受试后的第4、8、12周随访。结果两组患者在治疗第4、8、12周后血脂水平均有显著下降(P<0.05),联合治疗效果均优于单用组。两组治疗4周时血脂水平均有下降,但两组差异无统计学意义。治疗8周时,联合治疗组血脂明显下降,且效果优于单用组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周时,联合治疗组血脂水平下降显著,LDL-C/HDL-C和Lp(a)的水平下降更显著,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀钙联合步长脑心通可显著降低血脂水平,可显著降低LDL-C/HDL-C和Lp(a)的水平,且有良好安全性。     

银杏叶提取物注射液致急性荨麻疹并静脉炎1例

患者男,82岁。反复头痛、耳鸣2年,曾诊断为脑供血不足,因近期症状加重来我部诊治。既往无药物及食物过敏史。给予银杏叶提取物注射液（金纳多,德国威玛舒培博士药厂生产）52．5mg＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次／d。输液10min后发现患者面部及四肢潮红,颈项、胸背等处出现皮疹伴瘙痒,部分迅速融合成片;