以晕厥为首发症状的成人型白质消融性白质脑病一例报告并文献复习

目的:总结1例成人型白质消融性白质脑病的临床特点及遗传学特征.方法:报道1例成人型白质消融性白质脑病患者并结合文献进行回顾性分析.结果:本文报道的1例患者以晕厥为首发症状,其头颅MRI提示存在广泛对称性脑白质异常,基因检测显示患者存在的c.130G>A(鸟嘌呤>腺嘌呤)和c.450du-pA(重复突变)为EIF2B3新...     

老年急性心肌梗塞并发左心衰竭的临床观察及护理

左心衰竭是老年急性心肌梗塞病人常见的并发症。近年来，我们共收治60岁以上急性心肌梗塞病人13例，并发左心衰竭者8例，现将我们的护理体会报告如下。1临床资料8例老年性心肌梗塞并发人心衰竭的患者小．男性5例，女性3例，年龄最大83岁，最小60岁，平均68.2岁。住院时间最年58天，最短28天，平均住院无数为41天。由于治疗及时护理得当，本组病例中无1例死亡。2护理2．1卧床休息、吸氧绝对卧床休息2饲，以减轻受损心脏的负担，降低心肌的耗氧量，同时给予持续吸氧．流社为3～5升／分、增加心肌的供氧，时改善心肌的缺血状态，缩小心肌的缺血…     

FAM134B介导的内质网自噬在无镁外液致痫海马神经元线粒体钙稳态及凋亡中的作用

目的探讨FAM134B介导的内质网自噬在无镁外液致痫海马神经元线粒体钙稳态及凋亡中的作用。方法原代培养新生24 h SD大鼠海马神经元,建立无镁外液诱导的体外癫痫模型,并通过慢病毒载体干预FAM134B表达。将培养10 d的海马神经元随机分为对照组(CON)、无镁诱导组(AE)、空载病毒组(NC)、FAM134B过表达组(Lenti-FAM134B)和FAM134B低表达组(Lenti-FAM134B-shRNA)。采用TUNEL法检测细胞凋亡,钙离子荧光探针Mag-Fluo-AM和Rhod-2分别检测内质网和线粒体钙离子浓度,电镜下观察线粒体超微结构,Western blotting法检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ、线粒体-内质网结构偶联中IP3R、细胞色素C(CytC)和活化cleaved caspase-3的表达。结果(1)与CON组相比,AE组神经元亡明显增加,FAM134B过表达使无镁外液致痫海马神经元凋亡明显减少,而降低FAM134B表达发挥相反作用;(2)与CON组相比,AE组LC3-Ⅱ/Ⅰ增加,FAM134B过表达显著增加无镁外液致痫海马神经元中LC3-Ⅱ/Ⅰ,而降低FAM134B表达发挥相反作用;(3)与CON组相比,AE组IP3R表达升高,内质网Ca²⁺浓度降低,线粒体Ca²⁺浓度升高;FAM134B过表达使无镁外液致痫海马神经元中IP3R表达减低,内质网Ca²⁺浓度升高,线粒体Ca²⁺浓度降低,而降低FAM134B表达发挥相反作用;(4)与CON组相比,AE组海马神经元线粒体结构明显损伤,CytC释放和caspase-3活化增加,FAM134B过表达使无镁外液致痫海马神经元线粒体结构损伤明显减轻,CytC释放和caspase-3活化降低,而降低FAM134B表达发挥相反作用。结论FAM134B介导的内质网自噬对无镁外液致痫海马神经元线粒体钙稳态及凋亡发挥保护作用,其机制可能为通过调节线粒体-内质网结构偶联中的IP3R水平改变内质网与线粒体之间的Ca²⁺交换,减轻线粒体损伤,减少CytC的释放,抑制线粒体凋亡通路的激活。     

呋喃二烯抑制脑胶质瘤作用

目的观察呋喃二烯(furanodiene,FDE)纳米乳对颅内移植G422胶质母细胞瘤小鼠化疗后的生存期变化及病理改变,并初步探讨其作用机制,评估FDE纳米乳对胶质母细胞瘤的抑制作用。方法将G422胶质母细胞瘤细胞植入昆明小鼠脑白质中建模,考察FDE纳米乳及其与卡莫司汀联合组对荷瘤小鼠生存期的影响,观察各组瘤组织的病理结构变化。采用细胞增殖抑制法、Hoechst33258染色法和Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术检测细胞凋亡率等方法初步探索FDE对人胶质瘤U251细胞的作用机制。结果 FDE纳米乳(80 mg·kg^(-1))组治疗荷瘤小鼠生命延长率为28.1%,联合组生命延长率可达69.0%;组织病理学分析显示,FDE纳米乳组肿瘤细胞排列疏松,未见明显侵润;联合组肿瘤体积小,且与周围组织间边界清晰。细胞增殖抑制和Hoechst33258荧光染色实验均表明FDE对U251细胞增殖抑制具有浓度依赖性,流式细胞术结果分析当FDE浓度为18.5μmol·L(-1))组治疗荷瘤小鼠生命延长率为28.1%,联合组生命延长率可达69.0%;组织病理学分析显示,FDE纳米乳组肿瘤细胞排列疏松,未见明显侵润;联合组肿瘤体积小,且与周围组织间边界清晰。细胞增殖抑制和Hoechst33258荧光染色实验均表明FDE对U251细胞增殖抑制具有浓度依赖性,流式细胞术结果分析当FDE浓度为18.5μmol·L^(-1)时,U251细胞早期凋亡率可达71.8%。结论 FDE通过调节胶质母细胞的增殖、早期凋亡等机制,有效抑制小鼠胶质瘤的生长。     

大鼠在体单向灌流法研究莪术油磷脂复合物的肠吸收

目的研究莪术油磷脂复合物在大鼠肠内的吸收情况。方法选用大鼠在体单向灌流模型,以莪术油为对照组,采用HPLC法,以莪术油中主要活性成分呋喃二烯和牻牛儿酮为检测指标,同时测定复合物在大鼠十二指肠、空肠、回肠及结肠的吸收。结果莪术油磷脂复合物中的呋喃二烯和牻牛儿酮的有效渗透系数(Peff)分别约为6×10-5 cm.s-1和1×10-4 cm.s-1,莪术油中的呋喃二烯和牻牛儿酮的有效渗透系数分别约为1×10-5 cm.s-1和2×10-5 cm.s-1,说明莪术油磷脂复合物在大鼠肠内的吸收比莪术油提高了5倍。结论应用磷脂复合物技术可显著改善莪术油的两亲性,提高莪术油在大鼠肠内的吸收。莪术油磷脂复合物的吸收无自身浓度抑制作用,在肠黏膜的转运为被动扩散过程;呋喃二烯和牻牛儿酮均无特殊的吸收窗;在各个肠段均属于高渗透性药物。本实验为莪术油口服剂型的研究提供了有效数据。     

伴前庭蜗神经损伤的亨特综合征2例报告并文献复习

目的：探讨伴前庭蜗神经损伤的亨特综合征的临床特点、发病机制、治疗及预后。方法：报道我院2例 伴前庭蜗神经损伤的亨特综合征患者并结合文献进行回顾性分析。结果：本文报道的2例患者均表现为口 角歪斜、耳痛、外耳道疱疹,同时伴有眩晕、听力下降等症状。前庭功能检查均示：向健侧的自发性眼震,双 侧水平半规管受损,电测听结果示：2例患者均为感音神经性耳聋,其中1例以中高频听力受损为著,另1例 以高频听力受损为著。2例患者颅脑MRI均无特异性改变。搜索既往报道的伴前庭蜗神经损伤的亨特综 合征患者42例,临床表现主要为一侧耳部疱疹、耳部剧痛,同侧周围性面瘫伴眩晕、耳鸣、听力下降等症状, 前庭功能检查示以水平半规管受损多见,电测听结果示均为感音神经性耳聋,以高频为著。颅脑MRI表现 无特异性。结论：病史、前庭功能检查及电测听结果有助于早期诊断伴前庭蜗神经损伤的亨特综合征,并有 助于其与贝尔麻痹鉴别诊断。     

肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死危险因素的 相关研究

目的：探讨肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的危险因素。方法：连续收集并前瞻性登记2016年11 月至2018年11月于郑州大学第一附属医院接受肺叶切除术的肺癌患者708例,术后随访6个月。根据在随 访期间是否发生脑梗死,患者分为脑梗死组和对照组;收集2组的临床资料分别进行单因素分析和多因素 Logistic回归分析。结果：纳入脑梗死组12例（1.7%）,对照组696例（98.3%）。单因素分析显示：脑梗死组 糖尿病和高脂血症患者的比例高于对照组（P＜0.05）;2组的病灶切除部位、手术方式差异有统计学意义 （P＜0.05）,其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic分析显示：在调整了年龄、性别、吸烟 史、高血压、房颤、冠心病、术后抗凝治疗、手术持续时间和住院时长后,左上肺叶切除术（OR=10.670,95% CI 2.021～56.325,P=0.005）、左全肺切除术（OR=13.726,95%CI 1.398～134.746,P=0.025）,糖尿病（OR= 6.021,95%CI 1.483～24.436,P=0.012）和高脂血症（OR=6.786,95% CI 1.337～34.455,P=0.021）与肺癌患者 术后发生脑梗死独立相关。结论：左上肺叶切除术、左全肺切除术、糖尿病病史和高脂血症病史可能是肺 癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的独立危险因素。     

中期妊娠合并巨大卵巢瘤一例

我院1985年7月,诊治一例妊娠5个月合并巨大卵巢肿瘤,现报道如下。患者22岁,住院号3571。因闭经5个月,腹部增长迅速且明显大于妊娠月份,于7月17日来院就医,门诊以“胎儿畸形”、“羊水过多症”收入院。检查:腹部高度膨隆,剑突下至耻骨联合弧形距离长达46cm。在脐下偏左侧可触及子宫轮廓,胎体触不清,听不到胎心音,子宫底脐下2横指。在脐右侧可触及震水冲击感。辅助检查:行腹穿时,于脐左下方抽出澄清液体20ml,pH8,为羊水。在脐右上方抽出白色粘液性物质5ml。X线腹部摄片诊断为“胎儿畸形?”,B超探查:在左下腹部探到子宫内圆形胎头光环,胎头双顶径5.3cm,胎动胎心良好,未见胎儿畸形,羊水5.5cm。腹腔内,从剑突下至右下腹及宫底上方可见