2009-2013年某综合医院法定报告传染病疫情分析

目的了解综合性医院传染病疫情的流行病学特征,为做好传染病的上报与防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对我院2009-2013年法定传染病疫情资料进行分析。结果 2009-2013年共报告乙类及丙类传染病15种7 093例,无甲类传染病报告,报告发病数居前5位的病种依次为肺结核、其他感染性腹泻、梅毒、细菌性痢疾、病毒性肝炎,占总报告数的97.59%。结论肺结核是我院传染病报告常见病,是防治工作的重点和难点,此外应加强对肠道传染病、性病和病毒性肝炎的监控力度。     

X连锁凋亡抑制蛋白和半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶激活剂对血管瘤演变的作用

目的 探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶激活剂(Smac)在小儿血管瘤消退中的作用.方法 收集未经其他治疗、单纯手术切除并经病理诊断为血管瘤的标本31例,结合Mulliken分类法与增殖细胞核抗原(PCNA)表达对血管瘤进行分类和分期,采用免疫组织化学方法检测XIAP、Smac在血管瘤组织中的表达.结果 18例增殖期血管瘤XIAP、Srnac的积分光密度分别为2421.03±792.91,472.05±182.16;13例退化期血管瘤XIAP、Smac的积分光密度分别为443.24±105.15,2074.10±320.41.血管瘤增殖期Smac的积分光密度明显低于消退期,差异有显著性(P＜0.01);血管瘤增殖期XIAP的积分光密度明显高于消退期,差异有显著性(P＜0.01);XIAP与Smac的表达之间呈负相关关系(r=-0.753,P＜0.01).结论 XIAP、Srmac相互作用可能是导致了血管瘤消退原因之一.

Abstract：

Objective To investigate the role of X-linked inhibitor of apoptosis protein (XIAP)and second mitochondria- derived activator of caspase (Smac) in hemagioma regression. Methods Thirty-one hemangioma specimens were categorized according to Mulliken's classification and the expression of proliferating cell nuclear antigen (PCNA). The expression of XIAP and Smac were assayed with immunohistochemistry method. Results There were 18 proliferating phase specimens and 13 involuting phase specimens. In the proliferating phase specimens, the IOD(integral optical density) of XIAP and Smac expressions were 2421.03 ± 792.91 and 472.05 ± 182.16 respectively. In the involuting phase specimens,the IOD of XIAP and Smac expressed were 443.24 ± 105.15 and 2074.10 ± 320.41 respectively. In the proliferating phase specimens, the IOD of Smac expression was significantly lower than the IOD in the proliferating phase specimens (P＜0.01 ). In the proliferating phase specimens, the IOD of XIAP expression was significantly higher than the IOD in the involuting phase specimens (P＜0.01). XIAP negatively correlates with Smac (r= -0.753,P＜0.01 ). Conclusions The interaction of XIAP and Smac may resulted in hemangioma regression.     

应用加权TOPSIS法对某院临床科室医疗质量评价

目的用加权TOPSIS法对医院各临床科室医疗质量做出综合评价,为医院管理部门制定决策提供可靠的依据。方法应用加权TOPSIS法从医疗工作质量、工作效率、经济效益3个方面对我院2007年10个临床科室的医疗质量进行综合评价和横向比较。结果评价结果与医院实际情况相符合,在10个科室当中结核3科医疗质量综合评价最好,骨科最差。结论TOPSIS法计算简便、结果合理、应用灵活,适宜在医院医疗质量的评价中进行推广应用。     

水胶体敷料在结核菌素试验水疱患者局部应用的效果评价

目的 探讨水胶体敷料在结核菌素试验水疱患者局部应用的效果研究。 方法 将 61 例结核菌素试验 72h 后出现水疱的患者,按随机数字表法分为实验组（ n=31 例）和对照组（ n=30 例）。 实验组使用水胶体敷料进行粘贴;对照组按常规护理方法使用无菌纱布覆盖。 定期观察与记录两组患者疼痛、瘙痒、肿胀的严重程度,测量硬结、水疱的大小,记录是否有换药、愈合,愈合后是否有瘢痕。 结果 两组第 0 天、 3 天、 6 天、 9 天的疼痛程度,差异无统计学意义（ P>0.05 ）;两组第 0 天、 3 天、 9 天的瘙痒程度分级比较,差异无统计学意义（ P>0.05 ）,第 6 天瘙痒程度分级比较,差异有统计学意义（ P<0.01 ）;两组第 6 天肿胀程度,差异有统计学意义（ P<0.05 ）;两组第 9 天硬结大小,差异有统计学意义（ P<0.01 ）;两组第6 天、 9 天水泡大小比较,差异有统计学意义（ P<0.01 ）;两组第 0 天、 3 天愈合时间、瘢痕情况比较,差异无统计学意义（ P>0.05 ）,第 6 天、 9 天愈合时间、瘢痕情况比较,差异有统计学意义（ P<0.01 ）。 结论 对结核菌素试验 72h 后出现水疱的患者,使用水胶体敷料局部敷贴,对局部皮肤肿胀、瘙痒、硬结、水疱效果满意,减少了换药次数,促进愈合,减少瘢痕形成,增加患者的舒适度。     

新型冠状病毒肺炎患者继发感染的危险因素分析

摘要：目的　探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者继发细菌感染的危险因素。方法　回顾性分析天津市海河医院收治的136例COVID-19患者的临床资料,根据临床诊断结果分为继发细菌性肺炎（继发感染组,44例）和非继发感染组（92例）。比较2组患者临床特征、治疗、疾病转归等差异,Logistic回归分析患者继发感染的危险因素。结果　继发感染组患者年龄、合并基础疾病比例高于非继发感染组（P＜0.01）,入院的氧合指数（OI）＜400 mmHg、高热（体温>39 ℃）、重症、合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、低蛋白血症、心功能不全比例也均高于非继发感染组,接受机械通气治疗、有创操作、激素治疗比例及住院时间均高于非继发感染组（P＜0.05）。Logistics 回归分析显示,合并基础疾病（OR=4.613,95%CI：1.756~12.118）、激素治疗（OR=2.403,95%CI：1.012~6.422）、入院OI＜400 mmHg（OR=6.534,95%CI：2.064~20.691）、低蛋白血症（OR=12.949,95%CI：3.284~51.067）是继发细菌感染的独立危险因素。结论　COVID-19继发感染与患者入院氧合指数低于400 mmHg、低蛋白血症、激素治疗、基础疾病关系密切,临床尽早干预可预防患者继发感染,有利于改善预后。     

湖南省卫生技术人员培训现状与需求分析

目的了解湖南省社区卫生技术人员的培训现状和需求情况,为进一步完善我省社区卫生技术人员的培训方案提供参考。方法采用分层整群抽样的方法抽取长沙、衡阳、娄底3个市21所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院共358名卫生技术人员进行问卷调查。结果 (1)目前我省社区卫生技术人员处于低学历、低职称现状。(2)81.3%的社区卫生技术人员接受过不同形式的培训,总体培训效果评价不高。(3)影响培训需求意愿的因素主要有:年龄、学历、工作类型及培训效果等。结论我省社区卫生技术人员培训需求意愿强,目前培训效果有待提高,建议有针对性地设计培训方案。     

复治菌阳肺结核中医证候分布规律研究

[目的]探讨复治菌阳肺结核中医证候分布规律。[方法]通过临床调查研究,收集362例复治菌阳肺结核患者的常见中医症状、体征及舌脉信息,采用Epidata3.02软件建立证候数据库,SPSS 18.0软件进行描述性分析和聚类分析。[结果]证候出现频率最高的前4位是阴虚305例(84.25%),气虚212例(58.56%)、火热166例(45.86%)、瘀血133例(36.74%)。证候靶点出现频率最多的是肺、脾、肾。证候要素组合以2组、3组、4组证候组合情况最常见,聚类分析显示,气虚与阳虚聚为一类,火热、瘀血与痰浊聚为一类。[结论]复治菌阳肺结核不仅具有传统的"阴虚火旺"证候特征,而且兼有脾、肾证候的比例明显上升,部分患者血瘀证表现明显。     

一种少见的多发性硬化影像学表现并文献复习

目的：探讨以急性期类脑脊液信号黑洞为表现的多发性硬化患者的临床特点及影像学特征。方法： 报道我院2例以急性期类脑脊液信号黑洞为表现的多发性硬化患者,并结合文献对急性期类脑脊液信号黑 洞的影像学特征进行回顾性分析。结果：本文报道的2例患者均表现为言语不利伴肢体无力,同时伴感觉 异常、小便失禁等症状。2例患者在MS急性期行MRI脑平扫+增强：T1像均表现出类脑脊液信号的黑洞,增 强扫描黑洞显示出边缘强化或环形强化。激素治疗后病灶明显缩小或消失。结论：多发性硬化患者在急性 期会出现类脑脊液信号黑洞,其对激素反应良好。     

参与型护理模式在肺结核患者自我管理中的应用

总结对住院肺结核患者实施参与型护理模式的效果。通过健康教育,提高患者对实施参与型护理模式的认识,协助患者制定及实施自我护理计划。患者出院前自我护理能力有较大程度提高,并融洽了护患关系。