阴茎海绵体破裂（附12例报告）

阴茎海绵体破裂在临床上较为少见 ,早期诊断和正确处理对防止静脉漏性阳痿的发生非常重要。我们从 1989年 5月～ 1999年 8月共收治阴茎海绵体破裂 12例 ,对其诊断和治疗方式进行了探讨并追踪观察 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组 12例 ,年龄 18～ 4 6岁 ,平均 2 3.3岁。已婚 4例 ,未婚 8例 ,均为闭合性损伤。其中粗暴性交损伤 9例 ,手淫阴茎勃起后用力顶压龟头折断 2例 ,另 1例在性游戏中被对方用手折断。伤时都可听到低沉破裂声 ,随后出现阴茎疲软、疼痛及肿大。所有患者均无血尿和尿道口流血。伤后 12小时就诊者9例 ,2 4小时就诊者 3…     

阴茎海绵体破裂7例报告

当阴茎勃起时遭受暴力可导致一侧或双侧的阴茎海绵体以及尿道海绵体的破裂。我院于 1989～1999年收治阴茎海绵体破裂 7例 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本文 7例病人 ,年龄 2 3～ 4 7岁 ,平均31.5岁。除 2例意外碰撞损伤 ,其余 5例均因性交不慎所致 ,并闻及破裂声 ,继之阴茎剧烈疼痛 ,肿胀松软。 7例伤后都无排尿困难及肉眼血尿。就诊时间为 6～ 2 6ｈ ,平均 11.3ｈ。 7例均有阴茎弯曲畸形 ,皮下瘀血肿胀 ,其中 2例阴囊皮肤呈紫红色伴肿胀。1.2　处理方法　 1例用粗针穿刺血肿 ,负压抽吸积血 ,留置导尿管 ,加压包扎并以硬纸板做…     

性交不慎致阴茎海绵体破裂4例报告

阴茎海绵体在勃起状态下遭受外界暴力可致阴茎海绵体或尿道海绵体闭合性损伤。国内外文献报告较少。1993年3月～1997年6月我院收治4例因性交不慎致阴茎海绵体闭合性破裂。现报告如下。临床资料本组4例，年龄32—38岁。其中3例系婚外性交，4例均系在性交过程中配合不当用力过猛所致。1例系女方认为被人发现，阴茎未抽出情况下翻身致损伤；1例与强行性交有关；1例抽插过程中未人阴道就猛力误顶在女方耻骨上所致；1例新婚夫妻初次性交当时仅感性交过程中阴茎有痛感，次日发现阴茎部痛疼并有青紫肿胀等。就诊距伤后2—26小时。IR床表现：4例均…     

闭合性阴茎海绵体破裂6例

闭合性阴茎海绵体破裂临床少见，占住院患者的１７．５万分之一［１］。国内自１９６３年蒋鼎新等［２］报道第１例至今，笔者共检索到３６例报道。本文报告６例并分析如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组６例，年龄２６～５２岁，平均３８岁。左侧阴茎海绵体破裂４例，右侧２例。受伤至就诊时间４～２４ｈ。致伤原因：性交失误（性交时阴茎滑出阴道，顶撞于女方耻骨联合或会阴部）５例，手淫弯曲阴茎１例。均有典型表现：听到阴茎折断之响声，局部疼痛，阴茎迅速疲软继之淤血肿胀，远端弯向健侧，皮肤青紫，１例淤血范围达阴囊及会阴部…     

闭合性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗

目的探讨闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征和诊治效果。方珐8例闭合性阴茎海绵体破裂患者，1例保守治疗，7例早期急诊手术治疗。结果8例患者随访12—36个月。1例保守治疗者发生痛性勃起，但不影响性交；7例手术治疗者均未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症，性功能均正常。结论闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征明显；容易诊断，B超检查能较好地定位白膜破裂的部位和创口大小，早期急诊手术治疗效果好，并发症少，可以使患者阴茎功能早日恢复。     

闭合性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗

闭合性阴茎海绵体破裂临床少见.本院1996年至2004年收治8例,结合文献对其发病机制、诊断、治疗和预后作一分析,现报告如下.     

阴茎海绵体破裂2例报告

阴茎海绵体破裂２例报告王积安，丁克家，王法成关键词阴茎海绵体，勃起，白膜破裂阴茎海绵体破裂又称阴茎折断，临床少见。我们收治２例，现报告如下。１病例报告例１，３０岁，１９９１年４月１９日入院。１０ｈ前病人性交时不慎将勃起的阴茎碰撞在女方的耻骨联合上，当...     

阴茎闭合性白膜及海绵体破裂一例报告

患者 ,2 7岁。已婚。阴茎勃起时手握阴茎猛向左折 ,突闻断裂声 ,并感阴茎剧痛 ,随之松软 ,继之迅速肿大 ,青紫变色 ,进行性加重。伤后 6ｈ急诊入院。查体 :阴茎肿大增粗并向左侧呈直角弯曲 ,松软状 ,长约 12 .5ｃｍ ,最大周径 18.0ｃｍ。除阴茎头及阴茎根部左侧 1.5ｃｍ×1.5ｃ     

Mechanisms of Veno-Occlusion within and outside the Canine Corpus Cavernosum Penis Using a Pressure-Flow Technique and Cavernoso-Venography

Background : Physiological erection of the penis requires multiple mechanisms causing an increase in the arterial blood influx into, and decrease in the venous drainage out of the cavernous space. Methods : We investigated the extent and location of the venous occlusion that occurs with penile erection within (intrinsic mechanism) and outside (extrinsic mechanism) the corpus cavernosum penis, using 15 adult male mongrel dogs. Under controlled flows produced by a combination of aortic ligation and constant infusion of saline into the corpus cavernosum penis, or into the deep dorsal vein, pressures within the cavernous space or deep dorsal vein were measured before and after electrical stimulation of the pelvic splanchnic (pelvic nerve), the hypogastric, and pudendal nerve. An increase in pressure following nerve stimulations represented an increase in outflow resistance due to occlusion of the venous system. Pre- and post-stimulation radiologic evaluations were performed to determine the site(s) of venous occlusion. Results : Unilateral stimulation of the pelvic nerve caused leftward shift of the corporeal pressure-flow curve. Bilateral stimulation of the pudendal nerve caused a marked rise in deep dorsal vein pressure. Conclusions : Both intrinsic and extrinsic venous occlusion mechanisms exist and that the former is activated primarily by unilateral stimulation of the pelvic nerve and the latter by bilateral stimulation of the pudendal nerve. The occlusion site for the extrinsic mechanism was localized to where the dorsal vein penetrates the muscles at the base of the pelvis, whereas the precise site for the intrinsic mechanism could not be determined.     

阴茎包埋对海绵体内一氧化氮合酶的影响

目的:探讨阴茎包埋对海绵体内一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法:通过建立大鼠隐匿阴茎模型获得实验标本,分2个月组、4个月组和6个月组进行观测,每组80只大鼠。各阶段中包括包埋组(n=50)、假手术组(n=15)和正常组(n=15)。称量大鼠体重和海绵体重量后,采用化学比色法检测海绵体内NOS活性。结果:各阶段包埋组阴茎海绵体重量、体重及两者的比值与正常组和假手术组比较均无显著性差异(P>0.05);包埋降低大鼠阴茎海绵体组织的NOS活性(2个月组P>0.05,4个月组P<0.05,6个月组P<0.01)。结论:阴茎包埋可影响海绵体内NOS活性,且与包埋时间呈正相关,但对海绵体外观和重量无明显影响。     

小干扰RNA抑制人阴茎海绵体平滑肌细胞间隙连接蛋白connexin43的表达

目的:利用小干扰RNA(siRNA)抑制人阴茎海绵体平滑肌细胞间隙连接蛋白connexin43(Cx43)的表达和检测细胞间间隙连接通讯功能,探讨该技术在阴茎海绵体平滑肌细胞间隙连接和阴茎勃起功能研究中的应用。方法:利用Ambion公司设计软件,构建靶向人Cx43基因的siRNA重组质粒,转染人阴茎海绵体平滑肌细胞48h后,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测Cx43基因和蛋白的相对表达水平、划痕标记荧光染料传输技术检测细胞间间隙通讯功能,并分别与siRNA阴性对照、空白对照组比较。结果:酶切和测序证实siRNA真核表达载体构建成功。siRNA重组质粒转染细胞后的Cx43 mRNA和蛋白相对表达水平分别为(0.45±0.08)%、(0.56±0.06)%,与siRNA阴性对照组(0.72±0.04)%、(0.80±0.08)%和空白对照组(0.74±0.09)%、(0.77±0.11)%相比,差异均有显著性(P(0.05);转染后的细胞间间隙连接通讯功能也显著降低。结论:siRNA能有效抑制人阴茎海绵体平滑肌细胞Cx43的表达和阻断间隙连接介导的间隙连接通讯功能。     

激肽释放酶激肽系统在大鼠阴茎海绵体表达的研究

目的:研究激肽释放酶激肽系统在成年大鼠阴茎海绵体的表达。方法:利用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)技术分别检测SD大鼠阴茎和心脏组织中组织型激肽释放酶Ⅰ和激肽B2型受体mRNA的表达情况。结果:大鼠心脏与阴茎海绵体组织中均表达组织型激肽释放酶Ⅰ和激肽B2型受体mRNA,两者有几乎相同的表达水平,差异无显著性(P>0.05)。结论:在生理状态下,激肽释放酶激肽系统存在于阴茎海绵体组织中,而且与心血管系统的表达水平相当。     

L型钙离子通道Cav1.3和兰尼碱受体RyR1在老龄大鼠阴茎海绵体中的表达

目的:研究L型钙离子通道(Cav1.3)及兰尼碱受体(RyR1)在老龄大鼠阴茎海绵体中的表达,为探索老龄性ED发生机制提供依据。方法:A组(2月龄)和B组(18月龄)雄性健康清洁组SD大鼠各10只,测其血清睾酮,采用RT-PCR和免疫组化方法分析两组Cav1.3和RyR1在阴茎海绵体的表达。结果:血清睾酮值在B组较A组显著下降[(1 356±424)ng/Lvs(2 744±964)ng/L,P<0.05]。免疫组化结果积分吸光度(IA)值B组中Cav1.3蛋白表达较A组显著下降(18.65±8.47vs75.48±14.28,P<0.05),B组中RyR1蛋白表达较A组显著下降(21.37±9.64vs78.23±13.57,P<0.05)。Cav1.3 mRNA在B组阴茎海绵体表达较A组显著下降(0.382±0.046vs1.137±0.415,P<0.05),RyR1 mRNA在B组阴茎海绵体表达较A组显著下降(0.146±0.053vs1.215±0.261,P<0.05)。结论:Cav1.3和RyR1在老龄性大鼠阴茎海绵体中表达的降低可能是老龄性ED的发生机制之一。     

小儿阴茎显露不良的诊治进展

小儿阴茎显露不良是由先天性发育异常使阴茎体不能正常显露的一组症状群,而不是单纯的一种疾病。主要包括埋藏阴茎、隐匿阴茎、蹼状阴茎、陷没阴茎等。而由尿道下裂、两性畸形等引起的畸形小阴茎和由内分泌异常引起的小阴茎不属于该范畴。隐匿阴茎、埋藏阴茎和蹼状阴茎的病因和病理改变是先天性的,而陷没阴茎则是后天性原因引起。根据各自的病因病理改变和临床表现,诊断并不困难。根据它们不同的类型、年龄指征和病变程度选择相应的手术方式,会取得好的疗效。     

肾钙乳症的诊断和治疗（附12例报告）

目的：探讨肾钙乳症的诊断和治疗方法.方法：回顾性分析1998～2009年收治的12例肾钙乳症患者的临床资料：12例均经X线腹部平片和超声检查,4例行CT检查;8例行肾钙乳囊腔切除术,1例行肾切除术,3例无症状者作随访观察.结果：术前确诊为肾钙乳症5例,拟诊为肾钙乳症3例,误诊为结石3例、结核1例.9例手术者术后恢复良好,3例仍在随访观察中.结论：本病的诊断主要依靠X线、B超及CT检查.对于病灶〈25mm无症状者,可随访观察;对于〈25 mm有症状者,应及早手术治疗.     

血红素氧合酶2在去势大鼠阴茎海绵体内的表达

目的:研究去势大鼠阴茎海绵体血红素氧合酶2(HO-2)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达,探讨雄激素与HO-2、eNOS在ED中的作用及相关性。方法:10周龄雄性SD大鼠40只,分为4、8、12周组和正常对照组各10只,实验组采取手术切除双侧睾丸,对照组采取假手术。分别于术后4、8、12周测定大鼠血清睾酮(T)、阴茎海绵体内压(ICP)、平均颈动脉压(MAP),取阴茎标本,采用Western印迹分析阴茎海绵体HO-2含量,免疫组化分析HO-2和eNOS的表达。结果:去势各组血清T水平较正常对照组显著下降(P<0.05)。经3V、5V电压刺激后去势各组ICP/MAP值明显下降(P<0.05)。HO-2在正常和去势大鼠阴茎海绵体组织均有表达,去势4周组HO-2光密度分布曲线下面积(341.50±99.70)较正常组(876±443.36)和去势8周组(705.00±152.74)明显下降(P<0.05),去势8周与正常组之间无显著变化(P>0.05),去势12周没有检测到HO-2的表达。eNOS主要表达于阴茎海绵体血管内皮细胞,去势组eNOS(123.94±30.23)较正常组(421.21±125.12)差异有显著性(P<0.05)。T与eNOS和HO-2表达呈高度正相关(r=0.976、0.946,P均<0.05)。结论:雄激素可能通过影响大鼠阴茎海绵体HO-2、eNOS的表达参与阴茎勃起功能调控。     

小檗碱对大鼠阴茎海绵体磷酸二酯酶5mRNA水平的影响

目的 :检测大鼠阴茎海绵体中磷酸二酯酶 5 (PDE5 )mRNA的表达 ,进而探讨小檗碱 (berberine ,Ber)的分子作用机制。　方法 :通过逆转录酶链反应 (RT PCR)技术检测大鼠阴茎海绵体中PDE5mRNA的表达。　结果 :大鼠阴茎海绵体中有PDE5A1和PDE5A2mRNA的表达 ,以PDE5A2为主要的异构酶。与内参照 β 肌动蛋白相比 ,对照组、Ber孵育 1和 3h组的PDE5A1及PDE5A2基因mRNA的相对表达量分别为 :0 .2 2± 0 .0 2 ,0 .4 1± 0 .0 1 ;0 .1 5± 0 .0 1 ,0 .34± 0 .0 2 ;0 .1 0± 0 .0 1 ,0 .1 2± 0 .0 1。与对照组相比 ,PDE5A1、PDE5A2的mRNA表达 ,在Ber孵育 1h组降低了 32 %和 1 7%,3h组降低了 5 5 %和 71 %,其中尤以应用Ber 3h后PDE5A2的mRNA减少最为明显 (n =5 ,P <0 .0 1 )。　结论 :Ber对NO cGMP信号通路的下游关键酶 (PDE5 )具有一定的调控作用 ,尤其是抑制PDE5A2的mRNA表达 ,为Ber治疗勃起功能障碍的分子机制之一。     

输尿管肿瘤诊治研究（附27例报告）

目的：提高输尿管肿瘤的诊治水平。方法：回顾性分析27例输尿管下段肿瘤的临床资料,总结诊治经验。结果：通过术中冷冻及术后病理证实,24例为输尿管移行细胞癌,2例息肉,1例为平滑肌瘤。术前经B超、IVP、MRU、输尿管镜检查等确诊16例,行手术治疗。结论：联合应用B超、IVP、MRU、输尿管镜检查可提高输尿管肿瘤的诊断符合率。良性肿瘤采用输尿管镜下钬激光治疗,采用后腹腔镜辅助小切口。肾输尿管及膀胱袖套状切除术治疗输尿管移行细胞癌,该术式安全、有效,可确保完整切除全长输尿管。