独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的：探讨独活寄生汤对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的影响。方法：选取2015年4月至2016年9月广州中医药大学第二附属医院收治的OVCF患者92例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组46例。2组均行经皮椎体后凸成形术治疗，对照组给予常规处理，观察组在此基础上加用独活寄生汤，2组均治疗2周。比较2组术后2周的骨折愈合情况、股骨颈骨密度及日本骨科协会腰痛评价表（JOA）评分，术前、术后3 d的炎性反应递质水平，术后1、3、7 d的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果：与术前比较，术后2周，2组伤椎前缘高度、股骨颈骨密度及JOA评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组伤椎楔变角及后凸Cobb角均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，2组血清TNF-α、CRP、PCT及HMGB-1水平均升高，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与术后1 d比较，术后3、7 d，2组VAS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用独活寄生汤治疗OVCF，可降低患者炎性反应递质水平，减轻疼痛，并可改善患者骨质疏松症状，促进骨折愈合，疗效显著。     

中医药治疗脊髓型颈椎病的研究进展

文章总结了近5年来脊髓型颈椎病的中医药治疗研究进展。从辨证论治研究、专法专方研究、中医综合治疗、其他疗法研究几个方面阐述了当前临床所用的治疗药物、治疗方法、临床疗效及相关治疗机理。强调中医药在本病非手术疗法中的重要性。系统分析了中医药治疗的优势及局限性。     

浅析社区慢性病电子健康档案管理

慢性病电子健康档案是开展慢性病防控的基础,但在建立和管理过程中需要不断完善。该文分析建立慢性病电子健康档案的意义以及管理现状,探讨并提出积极有效的措施。     

呼吸训练在女性盆底器官脱垂中的应用

目的 探讨呼吸训练在女性轻中度盆底器官脱垂中的治疗效果.方法 选取2019年1月至2020年5月60例轻中度盆底器官脱垂妇女为研究对象,分为试验组和对照组,每组各30例.对照组行生物反馈电刺激及盆底肌锻炼等常规康复训练,试验组在对照组基础上加入呼吸训练.比较治疗前后两组盆底肌肌电值、腹横肌平均厚度、盆底肌肌力和临床疗效.结果 治疗前两组盆底肌肌电值、腹横肌平均厚度和盆底肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组上述指标改善效果较对照组明显(P<0.05).治疗后试验组总有效率高于对照组(93.3％vs.70.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸训练可减轻盆底器官脱垂、改善功能.     

PVP治疗中上段胸椎骨质疏松性重度椎体压缩骨折的临床效果

【摘要】 目的：探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗中上段胸椎（T6以上胸椎）骨质疏松性重度椎体压缩骨折（severe vertebral compression fractures,SVCF）的临床效果。方法：回顾性分析2011年1月~2012年12月我院采用PVP治疗的12例中上段胸椎骨质疏松性SVCF患者,男4例,女8例;年龄61~83岁,平均74.5岁。骨折节段：T2 1例,T3 3例,T5 3例,T6 5例。受累节段椎体前缘平均压缩为68%（65%~72%）。腰椎骨密度T值为-3.8~-5.2,平均-4.2。术前胸背痛VAS评分为6.75±1.14分,ODI为（68.58±5.70）%,受累节段椎体前缘高度为0.96±0.09cm,受累节段椎体后凸角为18.90°±1.03°。均行PVP,其中10例采用椎弓根入路,2例采用椎弓根外侧入路,所有患者均采取双侧穿刺置管。结果：所有患者均顺利完成手术,10例经椎弓根入路的手术时间为27～51min,平均41min;2例经椎弓根外侧入路的平均手术时间为62min。术中出血量为5～16ml,平均10ml。骨水泥注入量为1.7~2.8ml,平均为2.2ml。1例术前CT显示上终板裂口的患者术后发现椎间隙骨水泥渗漏,但无不适症状,未行特殊处理。术后2d,胸背痛VAS评分为3.17±1.03分,ODI为（33.00±17.54）%,均较术前明显改善（P＜0.05）;受累节段椎体前缘高度为0.98±0.11cm,受累节段椎体后凸角为19.10°±0.99°,与术前比较无明显改善（P＞0.05）。随访6个月～1年,手术椎体未再发生骨折及塌陷,未发现相邻节段骨折。末次随访时,胸背痛VAS评分为3.75±0.85分,ODI为（32.33±17.11）%,受累节段椎体前缘高度为0.97±0.12cm,受累节段椎体后凸角为19.08°±1.00°,与术后2d比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论：PVP治疗中上段胸椎骨质疏松性SVCF可以有效缓解胸背痛,但受累节段椎体前缘高度及后凸角恢复不显著。     

低强度脉冲超声联合药物治疗创伤性膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)联合药物治疗对创伤性膝关节骨性关节炎(traumatic knee osteoarthritis,TKOA)的临床治疗效果。方法:将60例TKOA患者随机分为联合组、对照1组和对照2组,20例/组。联合组:予LIPUS联合口服非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗;对照1组:予单纯LIPUS治疗;对照2组:予单纯口服NSAIDs治疗。分别在治疗前后,进行3组间的VAS评分、(Western Ontario and Mc Master universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、(Lysholm knee score,LKSS)评分;并经MRI检查行ICRS标准分级,测量膝关节内外侧髁、髌软骨外侧、内侧软骨T2值。结果:经6周治疗后,三组VAS评分、WOMAC评分、LKSS评分均较治疗前有不同程度的改善,联合组疗效明显优于对照1组(P0.05)和对照2组(P0.05),对照1组优于对照2组,但无显著性意义(P0.05);三组MRI检查T2值结果无论与检查前比较,还是三组间比较均未见明显治疗效果(P0.05)。结论:LIPUS联合药物治疗可改善TKOA患者的临床症状和/或体征,可一定程度的提高患者的膝关节功能,但对依据MRI检查的TKOA患者膝关节软骨的损害或退变程度无明显关联性。     

推拿治疗颈性眩晕

对48例颈性眩晕患者采用推拿方法治疗,平均治疗21.8次,总有效率达91.7%,提示手法推拿确有消除无菌性炎症,纠正关节错位,改善交感神经症状的作用。