阴阳九针配合旋覆代赭汤治疗中风后顽固性呃逆的疗效观察

【目的】观察运用阴阳九针之第8针秋风扫叶加第6针针通人和针法配合旋覆代赭汤加减,治疗卒中后呃逆的临床疗效。【方法】将60例患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各30例。在中风后常规治疗及对症处理的基础上,治疗组运用阴阳九针之秋风扫叶加针通人和,配合旋覆代赭汤加减治疗;对照组给予巴氯芬片口服治疗。观察2组患者的呃逆频率积分、生活质量积分及临床疗效。【结果】(1)治疗后2组患者呃逆频率积分均有下降(P0.05),且治疗组呃逆频率积分下降幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后2组患者生活质量积分均有升高(P0.05),且治疗组升幅较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组总有效率为93.33%,较对照组60.00%高,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】阴阳九针之秋风扫叶加针通人和,配合旋覆代赭汤加减治疗卒中后呃逆,能降低呃逆频率积分,改善患者呃逆症状和生活质量。     

丹参有效成分对TGF-β1诱导的肺上皮细胞间质转化的影响

目的:通过建立肺上皮间质转化的体外模型,筛选出对肺纤维化有抑制作用的丹参活性成分。方法:设立丹酚酸A(10,20,40,80,160μmol·L~(-1))组,丹酚酸B(10,20,40,80,160μmol·L~(-1))组,丹参素(10,20,40,80,160μmol·L~(-1))组,丹参酮Ⅱ_A(10,20,40,80,160μmol·L~(-1))组及空白组作用于A549细胞,用细胞增殖与毒性检测法(MTS)检测这些有效成分对A549细胞的毒性作用,以筛选出丹参有效成分的安全浓度。在安全浓度范围下,再将细胞分为空白组,模型组,丹酚酸A组,丹酚酸B组,丹参素组及丹参酮Ⅱ_A组,用MTS法检测丹参有效成分对转化生长因子-β_1(TGF-β_1)诱导的A549细胞的增殖抑制作用;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测丹参有效成分对纤连蛋白(FN),I型胶原(COL-Ⅰ)表达的影响。综合以上结果,筛选出抑制作用较好的丹参有效成分,用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测对细胞E-钙粘(E-Cad)蛋白表达的影响。结果:与空白组比较,丹酚酸A 40μmol·L~(-1),丹酚酸B 160μmol·L~(-1),丹参素160μmol·L~(-1)对A549细胞具有毒性作用(P0.05)。在无毒浓度范围下,与模型组比较,丹酚酸A 10,20μmol·L~(-1),丹酚酸B 80μmol·L~(-1)在培养24 h后对TGF-β_1诱导的肺上皮细胞增殖有抑制作用(P0.05);培养72 h后,丹酚酸A 5,10,20μmol·L~(-1),丹酚酸B 40,80μmol·L~(-1)的抑制作用非常显著(P0.01)。ELISA结果显示,与空白组比较,模型组细胞FN,COL-Ⅰ的表达显著增加(P0.01);与模型组比较,丹酚酸A20μmol·L~(-1),丹酚酸B 40,80μmol·L~(-1)对FN,COL-Ⅰ的表达有明显抑制作用(P0.05);Western blot结果显示,与空白组比较,模型组细胞E-Cad的表达显著降低(P0.01);与模型组比较,丹酚酸A 20μmol·L~(-1),丹酚酸B 80μmol·L~(-1)时,细胞E-Cad的表达显著增加(P0.01)。结论:丹酚酸A,丹酚酸B对TGF-β_1诱导的上皮间质转化具有抑制作用,可能是治疗肺纤维化的有效成分。     

糖尿病周围神经病变综合康复治疗60例疗效观察

目的 探讨综合康复治疗对于糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 研究纳入120例糖尿病周围神经病变的患者,按照完全随机分组法分为常规治疗组和综合康复治疗组,其中常规治疗组(60例)患者采用常规方法治疗,综合康复治疗组(60例)患者在常规方法之外接受红外线照射和/或高压氧治疗.对比常规治疗组和综合康复治疗组的治疗效果.结果 治疗1个月后,综合康复治疗组患者的显著有效率(78.56% vs 50.00%)和总有效率(96.67% vs 86.67%)均高于常规治疗组,差异有统计学意义(显著有效率:χ2=11.868,P=0.001;总有效率:χ2=3.927,P=0.048).治疗后综合康复组患者腓总神经[(43.5 ±3.1)vs(37.3 ±2.9)m· s-1]和胫神经传导速度[(44.5 ±3.2)vs(38.6 ±2.5)m· s-1]均显著高于常规治疗组患者(腓总神经:t=12.815,P<0.001;胫神经:t=11.102,P<0.001).结论 综合康复治疗能够明显改善糖尿病周围神经病变患者症状,提高患者周围神经功能.     

经软式支气管镜异物取出术不同麻醉方式的研究

目的 探讨两种麻醉方式对于儿童支气管异物取出的临床疗效.方法 回顾性研究甘肃省妇幼保健院自2010年9月至2013年7月经软式支气管镜行异物取出术的56例住院患儿,均明确诊断为气管-支气管异物,年龄8个月～11岁,男32例,女24例;深度镇静麻醉30例,全身麻醉26例,对比两种麻醉方式的临床效果.结果 深度镇静麻醉组和全身麻醉组异物取出成功率分别为83.33％和96.15％ (P＞ 0.05),两组在血氧饱和度下降(86.67％ vs 92.31％)、发绀(30.00％ vs26.92％)、出血(16.67％ vs 15.38％)、发热(6.67％ vs3.85％)、声音嘶哑(40.00％ vs 34.62％)、呕吐(26.67％ vs 19.23％)等并发症几率方面差异无统计学意义(P均＞0.05);全身麻醉组出现呛咳(11.54％ vs 93.33％)及抵抗(0 vs 73.33％)的几率明显小于深度镇静麻醉组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).与深度镇静麻醉组患儿比较,全身麻醉组患儿的平均住院费用高[(4 050.25±1 176.75)元Vs(4 718.73±1 02.61)元],平均麻醉准备时间长[(6.50±1.70) rmin vs(18.54±3.46)min],但平均取异物时间短[(39.52±15.68) min vs(13.32±6.38) min],两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),而平均住院天数[(5.67±1.65) dvs (5.46±1.65)d]差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉异物取出成功率高,在取异物时间、患儿舒适度等方面有明显改善,但平均住院费用、平均麻醉准备时间要多于深度镇静麻醉.     

神经外科失血性休克患者的临床护理效果分析

目的探讨神经外科失血性休克患者的临床护理效果及护理的可行性、安全性。方法回顾性、有目的地收集我院2010年10月～2013年4月60例不同程度的神经外科血性休克患者的临床资料。组间分析采用方差分析，以P〈0．05为差异有显著意义。结果60例患者中，休克前期者22例，轻度休克者18例，中度休克者13例，重度休克者7例。所有患者均被治愈，治愈率100％。结论通过密切关注神经外科失血性休克患者的各项生命指征资料，对患者采取合理、有效的临床护理，能有效提高治愈率。     

血气分析仪快速测定血钾

目的对血气分析仪快速测定血钾进行应用与评价。方法在ROCHE OMNIC血气分析仪上测定血钾,并同时在VITROS-250干式生化分析仪上检测。结果血钾检测限为0.5～18mmol/L;高、中、低浓度的批内CV分别为4.6%,3.7%和4.2%,批间CV分别为4.7%,3.8%和5.0%;回收率为95.5%～104.8%;与VITROS-250干式生化分析仪(X)相关系数r=0.995,相关方程Y=1.011X-0.08;胆红素浓度340μmol/L以下,三酰甘油浓度8.8mmol/L以下,对该法测定基本无干扰,而肝素有明显的负干扰,溶血有显著的正干扰。结论此法测定血钾简便、快速、准确可靠,适用于急诊检测。     

不同手术方式治疗胆总管结石的临床效果

目的 比较胆总管结石行两种手术方式治疗的临床效果。方法 回顾性分析2015年1月至2019年9月滨州医学院附属医院收治的244例胆总管结石患者的临床资料。所有患者均行手术治疗,其中144例患者行腹腔镜下胆总管切开取石手术治疗(实验组),100例患者行传统的开腹胆总管切开取石手术治疗(对照组)。分析比较两组患者的术中情况及术后并发症情况。单因素分析采用logistic回归分析,Spearman相关系数被用来检验实验组与对照组和其他实验室数据的相关性。结果 两组比较术中出血量、肛门排气时间、住院时间、手术时间、切口感染等差异均有统计学意义(P＜0.05);胆瘘、腹腔感染等术后并发症差异无统计学意义。结论 腹腔镜下胆总管切开取石术较传统的开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石可有效缩短手术时间,减少术中失血及术后并发症。具有创伤小、住院时间短及并发症少等优势,值得在广大医院尤其是基层医院进行推广。     

不同类型妊娠期胆汁淤积综合症与早产关系分析

目的 探讨不同临床分度妊娠期肝内胆汁淤积症( intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)与早产之间的关系.方法 114例ICP患者于2005年2月-2011年2月在该院治疗并分娩,其中轻型62例,重度52例.对比研究两组早产发生率及各项指标的差异.结果 轻度ICP组发生5例早产,重度8例,4例胎儿窘迫中轻度组1例,重度组3例,3例出现羊水污染均来重度组.两组出现早产儿孕妇的TBA、ALT、AST,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 病情较重的ICP患者发生早产的机率较高,TBA升高胎儿可能出现不良结局.