全身运动评估家庭录像法在早产儿神经发育随访中的可行性研究

目的了解全身运动(general movements,GMs)评估的家庭录像法在早产儿神经发育随访中的可行性和稳定性。方法对家长进行早期筛查随访重要性教育和取得合格家庭GMs录像的相关培训,在家中摄录GMs,通过网络传至GMsQQ群进行评估随访,对家庭录像从录像质量、次数及评估者间信度进行分析,了解家庭录像法评估的可行性,调查未参加家庭GMs录像的原因。结果 GMs家庭录像质量能接近临床标准化录像水平,且能序列录像,评估者间信度较好。结论 GMs评估家庭录像法具有可行性,可作为标准化GMs评估的补充方法,适合在经济欠发达地区推广。     

经软式支气管镜异物取出术不同麻醉方式的研究

目的 探讨两种麻醉方式对于儿童支气管异物取出的临床疗效.方法 回顾性研究甘肃省妇幼保健院自2010年9月至2013年7月经软式支气管镜行异物取出术的56例住院患儿,均明确诊断为气管-支气管异物,年龄8个月～11岁,男32例,女24例;深度镇静麻醉30例,全身麻醉26例,对比两种麻醉方式的临床效果.结果 深度镇静麻醉组和全身麻醉组异物取出成功率分别为83.33％和96.15％ (P＞ 0.05),两组在血氧饱和度下降(86.67％ vs 92.31％)、发绀(30.00％ vs26.92％)、出血(16.67％ vs 15.38％)、发热(6.67％ vs3.85％)、声音嘶哑(40.00％ vs 34.62％)、呕吐(26.67％ vs 19.23％)等并发症几率方面差异无统计学意义(P均＞0.05);全身麻醉组出现呛咳(11.54％ vs 93.33％)及抵抗(0 vs 73.33％)的几率明显小于深度镇静麻醉组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).与深度镇静麻醉组患儿比较,全身麻醉组患儿的平均住院费用高[(4 050.25±1 176.75)元Vs(4 718.73±1 02.61)元],平均麻醉准备时间长[(6.50±1.70) rmin vs(18.54±3.46)min],但平均取异物时间短[(39.52±15.68) min vs(13.32±6.38) min],两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),而平均住院天数[(5.67±1.65) dvs (5.46±1.65)d]差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉异物取出成功率高,在取异物时间、患儿舒适度等方面有明显改善,但平均住院费用、平均麻醉准备时间要多于深度镇静麻醉.     

一期全耳廓再造与听力重建的护理

全耳廓缺损可因先天性、外伤、感染、肿瘤术后等原因造成。其中以先天性小耳症为多。先天性小耳症或无耳症者在正常的耳位上没有耳廓,仅在耳前区遗有发育不良的耳垂和     

浅谈支气管镜引导的小儿肺介入治疗进展:中国台湾台北荣民总医院研修有感

支气管镜引导的肺介入治疗技术在成人科已广泛应用于临床.相对于成人,儿童肺介入治疗在麻醉方法、设备、技术等方面有很大的不同,目前应用较为局限.现将赴我国台北荣民总医院学习小儿支气管镜术的心得结合文献复习报道如下.     

婴幼儿佝偻病VDR基因ApaI、BsmI位点多态性与连锁不平衡分析

目的 探讨婴幼儿佝偻病患者维生素D受体（VDR）基因ApaI、BsmI位点多态性分布特征及连锁不平衡关系及其与佝偻病的遗传易感因素.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对56例佝偻病患儿和76例健康对照儿进行VDR基因ApaI、BsmI位点多态性的检测,分析两组VDR基因型和等位基因频率及两位点间连锁不平衡的关系.结果 两组VDR基因ApaI、BsmI位点基因型频率分布比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.VDR基因ApaI、BsmI 位点等位基因频率在两组人群中的分布差异均无统计学意义（P＞0.05）.ApaI与BsmI二位点连锁不平衡系（D＇=0.230,r2=0.01）.结论 VDR基因ApaI、BsmI位点的多态性与维生素D缺乏性佝偻病无明显关系,且两位点不存在连锁不平衡关系.     

扩张器注气按摩调整技术在扩张器折角并发症中的应用

2005年3月至2009年6月,笔者采用扩张器注气、按摩、调整技术,对28例患者的软组织扩张器出现折角或位置不佳等情况进行了处理,获得了较好的效果.     

鼻翼软骨离断术矫正单侧唇裂术后鼻畸形

目的:对50例单侧唇裂术后鼻畸形患者实施鼻翼软骨离断术的手术前后临床资料进行回顾性分析,以寻求成熟且效果肯定的手术方式.方法:以50例单侧唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,男21例,女29例,年龄12-50岁.针对不同的畸形程度,采用鼻翼软骨离断术,通过手术矫正不对称畸形,并使用肌肉组织充填鼻翼基底,弥补患侧上颌骨发育不足;复住鼻唇肌,以保持两侧肌张力的均衡.术后放置塑料鼻塞,保持2个月.结果:术后50例患者的鼻畸形均得到很大程度的改善.结论:单侧唇裂继发鼻畸形的病因复杂,可通过对鼻翼软骨离断术的矫正,有效地改善畸形.     

快速现场评价在现代儿科介入呼吸病学的应用

快速现场评价（rapid on-site evaluation，ROSE）是一项伴随微小标本取材过程的实时快速病理学技术。ROSE在现代儿科介入呼吸病学中的应用尚处于起步阶段，主要用于标本质控、意向性诊断和标本进一步检查的分流等3个方面。ROSE分为快速现场细胞学评价（cytological ROSE，C-ROSE）和快速现场微生物学评价（microbiological ROSE，M-ROSE）,其中M-ROSE在儿科现阶段更具实用价值。ROSE并非结论性诊断，但可对临床诊治提供方向性指导，与现代儿科介入呼吸技术相得益彰。     

全身运动质量评估的家庭录像法在早产儿神经发育随访中的临床应用

目的将全身运动(general movements,GMs)家庭录像应用于早产儿评估中,为早产儿神经发育随访探索更简便的GMs评估应用模式。方法依据GMs标准录像的标准由家长在家里摄录,通过网络传至省妇幼机构评估,结果正常者当地随访,每三月省妇幼机构神经运动评估;异常者省妇幼机构随访和康复干预指导,家庭或当地妇幼机构早期干预,建立三级随访。结果共对67例家庭GMs录像评估,扭动阶段61例,不安阶段67例,34例评估结果可疑和异常者接受早期康复干预,3例转至专业康复机构。结论用GMs家庭录像评估对早产儿进行随访,更经济、方便、实用,适合在经济欠发达省份对高危儿开展早期筛查随访。     

配合无乳糖奶粉治疗婴幼儿腹泻临床观察

目的：观察配合无乳糖奶粉（安儿宁）治疗婴幼儿腹泻临床疗效。方法：选取165例诊断为婴幼儿腹泻病患儿,在使用普通治疗（胃肠黏膜保护剂思密达、微生态制剂丽珠肠乐或金双岐等、预防或纠正脱水等）基础上加用无乳糖奶粉（安儿宁）,观察其治疗效果。结果：两种治疗对改善腹泻症状都有明确疗效,但普通治疗＋无乳糖奶粉（安儿宁）组疗效更好,与单用普通治疗方法相比,其差异有统计学意义。结论：在婴幼儿腹泻病治疗中,普通治疗＋无乳糖奶粉（安儿宁）是疗效显著,简便实用的辅助治疗方法。