橙皮苷对IgA肾病大鼠免疫调节的作用研究

目的:探讨橙皮苷对IgA肾病大鼠肾脏组织中免疫调节蛋白转化生长因子β1(TGF-β_1)和补体应答基因32(RGC-32)表达的作用。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组及治疗组,每组20只,采用经典造模法构建IgA肾病大鼠模型,造模成功后,治疗组给予橙皮苷[10mg/(kg·d)]灌胃治疗,模型组和正常组给予相应量的生理盐水灌胃参照,分别于治疗4周和8周后,处死大鼠各半,观察大鼠血清肌酐、尿素氮、24小时蛋白尿以及血清中白介素2(IL-2)白介素6(IL-6)水平。HE染色观察其病理学改变,同时WesternBlot和RT-PCR测定肾脏组织TGF-β1和RGC-32基因表达。结果:造模成功后,模型组和治疗组有明显的肉眼或镜下血尿;与正常组大鼠相比,血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和24小时尿蛋白、IL-2以及IL-6均明显升高(P0.05),橙皮苷治疗4周后,除SCr外,其他指标均明显降低(P0.05),治疗8周后上述5个指标均明显降低(P0.05);病理学检查显示正常组结构清晰,而模型组有明显的增生反应,橙皮苷治疗后对其有一定的改善。WesternBlot和RT-PCR结果显示与空白组相比,模型组TGF-β_1和RGC-32表达均明显升高,治疗后均降低(P0.05)。结论:橙皮苷可通过降低IgA肾病大鼠血清中IL-2和IL-6含量,进而抑制肾脏组织中TGF-β_1和RGC-32的表达,最终改善大鼠症状。     

冠脉介入术中有创血压监测的伪血压变化及护理对策

我科2003-09／2007—09共完成2146例冠脉造影和介入治疗，均在有创压力监测下取得成功，在监测过程中有142例发生压力监测伪血压变化，经过及时处理，排除了影响因素，保障了手术顺利进行。现将各种伪血压变化的原因分析和护理对策总结如下。     

糖代谢异常的冠心病患者冠状动脉病变特点

目的：观察糖代谢异常的冠心病患者的冠状动脉病变特征。方法：选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者，分糖耐量正常组、糖耐量异常组和2型糖尿病组，比较冠状动脉病变情况。结果：糖耐量异常患者冠状动脉呈现多支弥漫性狭窄，末梢血管病变常见，与2型糖尿病患者相似。结论：糖耐量异常患者已经发生了较为严重的冠状动脉血管病变。     

CARTO系统指导下环肺静脉前庭电学隔离治疗心房颤动的初步探讨

目的总结三维标测系统（CARTO）指导下环肺静脉前庭电学隔离治疗心房颤动的临床意义。方法12例患者（其中阵发性房颤8例，持续性房颤4例）接收手术，阵发房颤采用Pappone术式，持续性房颤采用联合Pappone及Nademanee术式。术后随访5—18个月。结果所有患者均成功达到消融终点，1例患者复发房颤。结论三维标测系统指导下采用Pappone及Nademanee术式治疗房颤是安全可靠的。     

氯丙嗪治疗精神病所致急性粒细胞缺乏一例

患者,男性,44岁,工人,因患精神分裂症于1996年4月17日入院。患者曾有二年精神失常史。入院体检未见异常,血常规检查,Hbl2,RBC4.0×10~(12)/L,WBC 7.0×10~9/L,NO.62,LO.38。     

母女同患先天性心脏病2例分析

对母女同患先天性心脏病各1例分析如下。 1病历摘要 例1：女，15岁。活动后心悸3d入院，生长发育无影响，无呼吸困难、紫绀等，当地心脏超声示：房间隔缺损，入院查体：T36．4℃，P86次／min，R18次／min，BP104／80mmHg，无颈静脉充盈，双肺呼吸音清，心脏不大，无震颤，心前区无杂音，心电图正常，入院后完善检查，心脏超声示：各房室不大，房间隔中部回声中断7mm，可见心房左向右分流，肺动脉压估测40mmHg，次日行先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术，术中测肺动脉压34mmHg，应用8mm国产房间隔封堵器成功封堵房问隔缺损，3d后痊愈出院。     

青年急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的临床分析

目的:探讨青年急性心肌梗死(AM I)患者冠状动脉(冠脉)造影正常的发生率,并分析其临床特点。方法:回顾分析我院1995年5月~2004年10月收治的436例AM I患者冠脉造影结果及有关冠心病的危险因素。结果:本组436例中,冠脉造影异常402例(异常组),正常34例,其中青年AM I患者冠脉造影正常8例(正常组),提示青年冠脉造影正常者多无心绞痛、高血压病、糖尿病病史及血酯异常,但大量吸烟者居多。结论:在冠脉造影正常的青年AM I中,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用,急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一。     

国产替罗非班在易化PCI治疗急性心肌梗死中应用观察

目的观察国产替罗非班在易化PCI治疗急性心肌梗死(AMI)中的临床疗效。方法86例AMI患者按照治疗方法分为易化PCI组(37例)和国产替罗非班+易化PCI治疗组(49例),对比两组梗死相关血管开通率、不良事件、左心室功能及住院费用。结果易化PCI组开通为36/37,国产替罗非班+易化PCI治疗组开通为48/49,易化PCI组无死亡,国产替罗非班+易化PCI治疗组2例出血,出院时两组射血分数值分别为(53·8±6·7)%和(54·2±5·2)%,住院费用为(4·5±1·6)万元和(4·3±1·2)万元,住院天数为(9·3±2·4)d和(8·6±2·8)d。结论国产替罗非班联合易化PCI治疗AMI安全、有效,且并不明显增加治疗费用,值得进一步研究。