氯吡格雷抵抗对老年冠心病合并糖尿病冠脉介入治疗预后的影响及风险因素评估

目的:探讨氯吡格雷抵抗对于老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响及风险因素。方法:选择2017年10月—2019年8月在我院行冠脉介入治疗的老年冠心病合并糖尿病患者中随机抽取70例作为研究对象,以血栓弹力图检测结果分为抵抗组(n=37)和非抵抗组(n=33),比较两组的治疗预后。结果:临床统计:两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白无显著差异(P>0.05);抵抗组高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白与非抵抗组均有显著差异(P<0.05);抵抗组院内心肌梗死率高于非抵抗组(P<0.05),院内死亡率比较无显著差异(P>0.05)。结论:老年冠心病合并糖尿病患者出现氯吡格雷抵抗的现象较为普遍,同时也是导致冠脉介入治疗后心肌梗死的主要因素,高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白指标的变化是导致氯吡格雷抵抗的独立风险因素。     

全科-专科-社区联合教学查房在全科师资中的应用

教学查房是运用有教学意义的典型病例,培养医师理论联系实际、独立思考、解决实际问题的能力.全科-专科-社区联合教学查房是由全科医学科医生、专科医生以及社区医师共同参与的查房,其目的是提高全科医学科医生临床诊疗能力和教学能力,帮助专科医生了解社区医师的需求,培养社区医师解决具体问题的技能和综合处理问题的能力.目前在全科师资...     

卫生微生物学教学探索与体会

在卫生微生物学课程的教学中注重理论教材的选择、课程内容的更新,课堂中采取多种教学手段和教学模式帮助学生更好地记忆、理解讲授的知识内容,课后通过布置案例式思考题以提高学生对所学知识的运用能力;实验课中在巩固学生基础实验技术操作熟练度的基础上,注重培养学生对综合性实验的设计、操作及分析能力。通过同时改进理论与实验教学,提高学生求知兴趣和学习主动性,进而提高了卫生微生物学的教学效果。     

电针“四关”穴对卒中后抑郁大鼠结肠5-羟色胺、粪便短链脂肪酸的影响

目的：观察电针“四关”穴对卒中后抑郁(PSD)大鼠行为学、结肠5-羟色胺(5-HT)、粪便短链脂肪酸(SCFAs)的影响,探讨电针四关穴治疗PSD的作用机制。方法：将50只SD大鼠随机分为假手术组、卒中组、PSD组、药物组和电针组,每组10只。除假手术组外,其余各组采用大脑中动脉栓塞(MCAO)法制备卒中模型;除假手术组和卒中组外,其余组大鼠采用MCAO结合孤养和慢性不可预知性温和应激(CUMS)法制备PSD模型。电针组予电针“合谷”“太冲”干预,疏密波,频率2 Hz/10 Hz,每次30 min,每日1次,持续21 d,同时予蒸馏水(0.01 L·kg^-1·d^-1)灌胃;药物组予氟西汀溶液(2.33 mg·kg^-1·d^-1)灌胃,每日1次,持续21 d;假手术组、卒中组、PSD组予同等固定束缚、蒸馏水灌胃。分别于卒中造模前、PSD造模后、干预21 d后观察大鼠糖水消耗量及敞箱实验水平运动得分、垂直运动得分;干预21d后,采用免疫组化法检测结肠5-HT水平,气相质谱法测定粪便短链脂肪酸含量。结果：P...     

中医药与西医药治疗带状疱疹的疗效比较(文献系统评价)

目的通过对多篇中医治疗带状疱疹的文献进行Meta分析,系统评价其治疗效果。方法通过电子检索中文数据库(CNKI及万方数据库)获取评价中医与西医治疗带状疱疹临床疗效的文献。对符合条件的研究进行质量评估、异质性检验。计数资料应用比值比(OR)作为效应量,根据异质性检验结果利用相符合的模型进行效应量合并。结果中医组及西医组临床疗效(Z=7.13,P0.00001)差异有统计学意义;中医组及西医组后遗神经痛VAS评分(Z=8.79,P0.00001)差异有统计学意义。结论同单纯西医治疗相比,采用中医治疗带状疱疹可以提高临床疗效并减低后遗神经痛VAS评分,然而其安全性尚缺乏足够的循证医学证据。     

浸润性三阴性乳腺癌的超声征象与Ki-67表达的关系研究

目的分析浸润性三阴性乳腺癌的超声征象与癌组织Ki-67表达的关系。方法通过肿瘤基因图谱数据库分析浸润性三阴性乳腺癌组织中Ki-67的编码基因MKI67的表达及其与生存时间的关系。回顾性分析我院经病理确诊的72例浸润性三阴性乳腺癌患者的超声征象与Ki-67的免疫组织化学染色结果,分析其超声征象与Ki-67表达的关系。结果浸润性三阴性乳腺癌组织中MKI67 mRNA水平较浸润性非三阴性乳腺癌高(11.80±0.11 vs. 10.70±0.05);浸润性三阴性乳腺癌组织中Ki-67高表达者,其总生存时间较Ki-67低表达者短[(34.9±5.1)个月vs.(40.3±4.5)个月],差异均有统计学意义(均P0.05)。浸润性三阴性乳腺癌超声征象中,血流分级Ⅱ～Ⅲ级者Ki-67高表达的比例高于0～Ⅰ级者(63.2%vs.26.5%),差异有统计学意义(P0.05);腋窝淋巴结转移者Ki-67高表达的比例高于无转移者(58.8%vs. 34.2%),差异有统计学意义(P0.05)。结论浸润性三阴性乳腺癌超声征象中血流分级及腋窝淋巴结与Ki-67表达水平有关。     

联合使用甲状旁腺激素和钙剂对骨质疏松的防治有叠加作用

目的探索联合使用甲状旁腺激素和钙剂对去势大鼠诱导骨质疏松的防治作用。方法 50只健康雌性SD大鼠随机行假手术(Sham,N=10)和切除双侧卵巢(OVX,N=40)手术后,OVX大鼠随机的分成4组:OVX组、CA组、PTH组、PTH+CA组。术后第一天PTH组及PTH+CA开始给予药物治疗:PTH皮下注射(剂量60μg/kg,每周3次)。术后CA组及PTH+CA组大鼠饮食中加入钙剂,其余组大鼠普通饮食,直至手术后12周为止,12时所有大鼠处死取胫骨行Micro-CT、硬组织切片检测。结果 CA组、PTH组、PTH+CA组和OVX组相比,胫骨近端都有较高的BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N、Conn.D、骨矿化沉积率(MAR)和较低的Tb.Sp,其中PTH+CA组大鼠胫骨有最高的BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N、Conn.D、MAR和最低Tb.Sp。钙剂和PTH单独使用的效果明显低于他们联合使用对去卵巢大鼠骨质疏松的防治作用。结论联合使用甲状旁腺激素和钙剂对去势大鼠骨质疏松的防治有叠加作用     

终末期肾病病人腹腔镜胆囊切除术的围术期整体护理体会

[目的]探讨终末期肾病(ESRD)合并胆囊结石,胆囊息肉的病人进行腹腔镜胆囊切除术(LC)的围术期护理方法。[方法]回顾性分析2016年1月—2018年5月我院25例ESRD合并胆囊结石、胆囊息肉病人进行LC的病历,病情观察和护理要点总结。[结果]25例病人均手术成功,安全渡过围术期,无一例出现严重术后并发症。[结论]通过围术期整体护理,并且适当调整治疗方案,ESRD合并胆囊结石,胆囊息肉的病人施行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

利用教学资源网平台构建医学微生物学试题库探讨

利用高校教学资源网提供的平台,以培养医师专业能力为目标,修订教学大纲,确立题库评价指标,构建内蒙古医学院医学微生物学试题库,为实现考试的标准化和科学化,提高教学质量奠定基础.