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1.
目的探讨腹腔镜下行食管裂孔疝修补术、迷走神经切断术和胃间质瘤切除术的疗效和安全性。方法从1995年11月~2005年6月,行腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折替术30例、腹腔镜迷走神经切断术20例(15例采用迷走神经后干切断和前干高选择性切断术,4例行高选择性迷走神经切断术,1例行迷走神经干切断和胃空肠吻合术)和胃间质瘤切除术8例。结果手术时间1.0~4.5h,平均2.5h;24~72h后开始进流质。无术后并发症,术后3—7d出院。结论腹腔镜手术治疗食管裂孔疝、十二指肠球部溃疡和胃间质瘤,具有疗效确定、创伤小和恢复快的优点,腹腔镜手术很适合用于上消化道良性病变。 相似文献
2.
目的探讨垂体危象的特点,提出防范误诊的措施。方法对我院急诊科2010年6月—2014年6月收治并误诊的老年垂体危象13例的临床资料进行回顾性分析。结果 13例中误诊为低血容量性休克4例,低血糖昏迷5例,老年痴呆症2例,电解质紊乱及脑干卒中各1例。经结合患者病史和临床表现并检测靶腺激素水平确诊为垂体危象,经予糖皮质激素及对症治疗,2例因垂体破裂出血量大死亡,余9例病情迅速好转,危象解除,病情稳定后行泼尼松、左甲状腺素替代治疗,康复出院。结论对突发不明原因昏迷的老年人,特别是伴低血糖、低钠血症的患者应考虑垂体危象的可能。对临床可疑患者采集相关血标本送检,无需等待检验结果即可尽快救治,必要时可予糖皮质激素试验性治疗。 相似文献
3.
目的:观察凝血酶和云南白药急诊灌肠治疗痔疮大出血的疗效.方法:将48例患者分为3组,分别以凝血酶 思密达、云南白药 思密达、生理盐水 思密达保留灌肠,每日2次,3~5d为1个疗程.结果:3组有效率均为100%,但大出血停止时间A组<B组<C组,3组两两比较均有显著性差异(P<0.01或0.05);10d内复发率A组<B组<C组,但3组两两比较均无显著性差异(P>0.05).结论:凝血酶及云南白药灌肠治疗痔疮大出血总体疗效较常规止血方法更好,且凝血酶优于云南白药. 相似文献
5.
目的:目前对间充质干细胞向软骨细胞诱导分化主要包括体内诱导和体外诱导两种方式,前者依靠体内微环境,随机性大且难以进行监控和调整.本实验探讨体外诱导人脂肪间充质干细胞向软骨细胞分化,以及诱导后细胞在裸鼠体内的成软骨能力.方法:实验于2006-08/2007-05在中南大学湘雅医院中心实验室完成.①对象与材料:皮下脂肪组织来源于股骨颈骨折手术患者6例,年龄25~64岁,对实验及治疗均签署知情同意书,实验经医院医学伦理委员会批准.清洁级裸鼠5只,体内成软骨实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准.离心管容量20 mL,由GeneRay公司生产.②实验方法:将皮下脂肪组织剪碎,I型胶原酶消化法分离培养脂肪间充质干细胞,待细胞铺满瓶底80%时胰酶消化传代.传至第6代时收集 5×106个细胞,用含1%新生牛血清、高糖DMEM、10 μg/L转化生长因子β1、37.5 mg/L维生素C、6.25 mg/L胰岛素、6.25 mg/L转铁蛋白、10-7 mol/L地塞米松的软骨细胞诱导剂重悬于无支架离心管内.③实验评估:诱导过程中观察细胞聚集状态.诱导2周后采用苏木精-伊红染色、RT-PCR、Western blot对细胞形态及功能变化进行检测.将诱导后细胞与纤维蛋白原凝胶混合,植入裸鼠皮下,3周后切取植入组织块,苏木精-伊红染色及II型胶原免疫组化染色观察体内成软骨情况.结果:①诱导后细胞聚集状态:诱导2 d后脂肪间充质干细胞自行聚集为一条状细胞团,1周后细胞团聚集呈球状.②苏木精-伊红染色结果:未见有软骨陷窝形成.③RT-PCR检测结果:细胞团内Ⅱ型胶原蛋白和Sox9 mRNA均呈阳性表达.④Western blot检测结果:细胞团内有较强的Ⅱ型胶原蛋白和Aggrecan表达.⑤体内成软骨情况:植入裸鼠皮下的组织块内有大量软骨陷窝及II型胶原蛋白形成.结论:①在无支架离心管内,脂肪间充质干细胞经软骨诱导剂作用后具有典型的软骨细胞表型,但未形成成熟软骨组织所具备的软骨陷窝.②诱导后细胞与凝胶复合种植于裸鼠体内,可形成具有典型软骨特征的组织. 相似文献
6.
7.
目的分析食管癌术后吻合口瘘的影像学特点,提高早期诊断方法。方法对56例临床高度怀疑食管癌术后吻合口瘘的患者,口服泛影葡胺(60%)或者稀硫酸钡(100%W/V),在X线胃肠机上多体位透视并适时点片。对用上述方法未发现吻合口瘘的病例,再口服泛影葡胺40~60 ml后,行CT吻合口层面动态扫描。结果 56例口服泛影葡胺造影检查,发现吻合口瘘14例;42例口服稀硫酸钡造影检查,发现均首先吻合口瘘3例;39例口服泛影葡胺后CT动态扫描,发现食管吻合口瘘4例。结论食管癌术后口服泛影葡胺(60%)造影检查,多数能够发现瘘口,口服稀硫酸钡(100%W/V)检查和吻合口层面CT动态扫描能够进一步发现吻合口瘘。 相似文献
8.
9.
<正>急性肺栓塞(APE)是急诊科常见的急性致命性疾病〔1〕,该病发病率高,但临床表现无特异性,疑诊线索锁碎,目前在我国各级医院中漏诊、误诊现象仍然严重〔2〕。据统计,国内急性肺栓塞误诊、漏诊率可高达80%〔3〕。特别是该病确诊需依赖CT肺动脉造影(CTPA)、肺动脉造影(DSA)等检查,在急诊科难于普及〔4〕。如何给予简单有效的系统评分,在急诊科对肺栓塞进行有效筛查,是急诊科医师时刻关注的问题。笔者采用Wells评分联合 相似文献
10.
内镜下乳头切开和腹腔镜胆囊切除Ⅰ期治疗胆道结石 总被引:2,自引:0,他引:2
目前,联合应用内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头切开术(EST)和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊和胆管结石已成为常用手段,但在手术室全麻下应用ERCP、EST和LCI期治疗胆道结石在国内尚罕见报道。自1997年12月至2004年6月,我们联合应用ERCP+EST+LCI期治疗胆囊结石和胆管结石23例,取得满意结果,现报告如下。 相似文献