类风湿关节炎患者焦虑和抑郁与生活质量的相关分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)患者焦虑、抑郁情绪发生情况及其与生活质量的关系,以指导临床治疗。方法:采用生活质量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对136例RA患者进行焦虑和抑郁的评定,并与患者生活质量进行相关性分析。结果:136例患者中,SAS标准分为(47.18±8.69),焦虑情绪患有率为36.76%;SDS标准分为(52.35±11.31),抑郁情绪患有率为61.76%。SAS及SDS得分均高于国内常模(P<0.01)。患者的SAS、SDS标准分均与关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、生理功能、社会功能、健康自我认识能力呈正相关(P<0.01或0.05)。结论:RA患者存在一定程度的抑郁和焦虑情绪,以抑郁情绪为主,并与病情及生活质量存在相关性,提示RA患者生活质量下降是引起焦虑、抑郁情绪的重要因素。     

3种配方急诊灌肠治疗痔疮大出血的疗效比较

目的:观察凝血酶和云南白药急诊灌肠治疗痔疮大出血的疗效.方法:将48例患者分为3组,分别以凝血酶 思密达、云南白药 思密达、生理盐水 思密达保留灌肠,每日2次,3～5d为1个疗程.结果:3组有效率均为100%,但大出血停止时间A组＜B组＜C组,3组两两比较均有显著性差异(P＜0.01或0.05);10d内复发率A组＜B组＜C组,但3组两两比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:凝血酶及云南白药灌肠治疗痔疮大出血总体疗效较常规止血方法更好,且凝血酶优于云南白药.     

新风胶囊对佐剂关节炎大鼠行为、血清皮质醇的影响

目的观察新风胶囊对佐剂关节炎(AA)大鼠行为、血清皮质醇的影响。方法将60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和新风胶囊(XFC)、甲氨喋呤(MTX)、雷公藤多苷片(TPT)3个治疗组,每组12只,用弗氏完全佐剂(CFA)分别向除正常对照组以外的其余大鼠右后足跖皮内注射0.1 mL诱发大鼠产生关节炎,观察各组大鼠行为、血清皮质醇以及足跖肿胀度、关节炎指数(AI)的变化。结果与模型对照组相比,各治疗组均能显著降低大鼠足跖肿胀度、AI、反应时间(EL),升高自主活动次数(P<0.05);在改善大鼠AI、自主活动次数、潜伏期(SDL)、EL、训练期及测试期错误次数、血清皮质醇方面,XFC均优于MTX、TPT(P<0.05)。结论XFC与MTX、TPT均能降低佐剂关节炎指数和足跖肿胀度,但在改善佐剂关节炎大鼠行为方面XFC优于MTX、TPT,其作用机制可能与降低血清皮质醇及调节免疫功能有关。     

中西医结合治疗血管性头痛23例临床观察

目的：探讨天麻素注射液联合西比灵胶囊治疗血管性头痛的临床疗效。方法：将我院收治的血管性头痛患者69例随机分为治疗组与对照组1、对照组2各23例,治疗组用天麻素注射液联合西比灵胶囊治疗,对照组1单用西比灵胶囊治疗,对照组2采用天麻素注射液治疗,3组均14d为1个疗程,治疗1个疗程后观察临床疗效及治疗前后疼痛VRS评分、不良反应发生率。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,治疗组的VRS评分明显低于对照组（P〈0．05）,治疗期间3组均未出现明显不良反应。结论：天麻素注射液联合西比灵胶囊治疗血管性头痛临床疗效确切。     

佐剂性关节炎大鼠肺功能、肺部HRCT及细胞因子的变化

目的观察佐剂性关节炎(ad juvant arthritis,AA)大鼠的肺功能、肺部HRCT改变及细胞因子(TNF-α、IL-10)的变化。方法将24只大鼠随机分为正常组、模型组,每组12只,向模型组动物右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1 m l致炎。致炎48 d后行肺功能测定、肺部HRCT扫描并留取血液标本以备测定细胞因子,同时观察两组大鼠足跖肿胀度及关节炎指数。结果与正常组比较,模型组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、25%肺活量的最大呼气流量(FEF25)、50%肺活量的最大呼气流量(FEF50)、最大呼气中段流量(MMEF)、最大呼气流量(PEF)显著降低(P<0.05或P<0.01)。模型组大鼠HRCT表现为肺轮廓欠清晰,肺部血管影扩张,边缘模糊且不规则,两肺有索条状密度增高影,邻近胸膜轻度肥厚。模型组TNF-α显著升高(P<0.05),IL-10显著降低(P<0.01)。相关分析发现,大鼠肺功能参数FVC、FEV1、FEF25、FEF50、MMEF、PEF与足跖肿胀度呈负相关;FEV1、FEF25、FEF50、MMEF、PEF与TNF-α呈负相关;PEF与IL-10呈正相关、与TNF-α呈正相关,足跖肿胀度与IL-10呈负相关。结论AA大鼠存在肺功能减退,肺部影像学改变,其机制可能与细胞因子网络失衡有关。     

新风胶囊对佐剂关节炎大鼠肺功能血清细胞因子含量的影响

目的:观察佐剂关节炎(adjuvant arthritis, AA)大鼠肺功能、细胞因子含量的变化及新风胶囊对其影响.方法:将60只大鼠随机分为正常组、模型组、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多苷片(TPT)组和新风胶囊 (XFC)组,每组12只,分别向除正常组以外的其余动物右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml致炎,致炎后第19天开始给药.正常组及模型组均给予9.0 g/L氯化钠注射液,其余3组分别给予MTX、 TPT、XFC.观察各组大鼠肺功能及血清细胞因子的变化.结果:与正常组比较,模型组及MTX组的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积 (FEV1)、25%肺活量的最大呼气流量 (FEF25)、50%肺活量的最大呼气流量 (FEF50)、最大呼气中段流量 (MMEF)、最大呼气流量(PEF)显著降低(P＜0.05,P＜0.01),TPT组的FVC、PEF显著降低(P＜0.05);与模型组比较,XFC组的FVC、FEV1、FEF25、FEF50、MMEF、 PEF显著升高;与XFC组比较,MTX组的FVC、FEV1、FEF25、FEF50、MMEF、 PEF显著降低(P＜0.05,P＜0.01),TPT组的FVC、FEF50、MMEF显著降低(P＜0.05).与正常组比较,模型组TNFα显著升高(P＜0.05);与模型组比较,XFC组TNFα显著降低(P＜0.01),而与其余两个治疗组无显著差异(P＞0.05);与正常组比较,模型组IL-10显著降低(P＜0.01);与模型组比较,XFC组IL-10显著升高(P＜0.01),而与其余两个治疗组无显著差异(P＞0.05).结论: 佐剂关节炎大鼠存在通气功能及小气道功能障碍,新风胶囊能改善AA大鼠肺功能,其机制可能与新风胶囊下调致炎因子(TNFα)、上调抗炎因子(IL-10)、抑制致炎效应、增强抗炎效应有关.     

血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死122例

摘要:目的 探讨运用奥扎格雷钠、血塞通注射液联合治疗急性脑梗死的疗效.方法 122例发病在1周以内的脑梗死患者,随机分为奥扎格雷钠联合血塞通治疗组64例和奥扎格雷钠对照组58例进行临床观察.结果 治疗组总有效率93.75％,明显高于对照组87.50％.结论 奥扎格雷钠、血塞通注射液联合应用治疗急性脑梗死优...     

康复训练结合拔罐治疗脑卒中后肩痛64例疗效观察

目的：观察拔罐治疗结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法：将脑卒中患者64例随机分成对照组和治疗组。对照组给予基础的康复训练,治疗组在康复训练的基础上配合拔罐治疗,通过疼痛数字评分法（NRS）和上肢功能评定法（Fugl～Meyer,FM）评定治疗效果。结果：治疗组和对照组的NRS评分和FM评分均较治疗前有明显的改善,治疗组NRS评分和FM评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：拔罐治疗结合康复训练能有效提高脑卒中偏瘫患者肩痛的治疗效果。     

佐剂关节炎大鼠行为、脑组织氨基酸的变化及新风胶囊对其的影响

目的 观察佐剂关节炎（adjuvant arthritis,AA）大鼠行为、脑组织氨基酸的变化及新风胶囊（XFC）对其的影响。方法 用弗氏完全佐剂（complete Freund’s adjuvant,CFA）诱发大鼠产生关节炎,设立正常对照组、模型对照组、XFC治疗组、甲氨喋呤（MTX）治疗组、雷公藤多苷片（TPT）治疗组,观察AA大鼠行为、脑组织氨基酸的变化和关节肿胀度、关节炎指数（arthritis index,AI）的变化以及XFC对其的影响,并进行相关性分析,结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠自主活动次数明显减少、跳台错误次数均明显增多、大鼠跳台的时间（step down latency,SDL）缩短而反应时间（escape latency,EL）延长,脑组织中γ-氨基丁酸（GABA）含量明显升高,而谷氨酸（GLU）／GABA值明显降低（P〈0．05）。与模型对照组比较,XFC组大鼠的自主活动次数显著增加、SDL延长、EL缩短、跳台错误次数减少,GABA明显下调、GLU／GABA上调（P〈0．05）,而MTX、TPT组改善不明显（P〉0．05）。各治疗组大鼠的肿胀度、关节炎指数均明显降低（P〈0．05）;AA大鼠的自主活动次数、SDL与足跖肿胀度、关节炎指数、甘氨酸（GLY）、GABA呈负相关,与GLU／GABA值呈正相关（P〈0．05）;EL、跳台错误次数均与关节炎指数、GLY、GABA呈正相关,与GLU／GABA值呈负相关（P〈0．05）。结论 免疫应激可引起大鼠行为改变及脑组织氨基酸的变化,XFC可通过调节脑组织氨基酸递质改善AA大鼠行为。     

类风湿关节炎患者肺功能变化与CR1、CD59表达水平的关系

目的:观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者肺功能的变化及其与CR1、CD59及其他指标之间的关系。方法:测定80例患者的肺功能,与正常对照组进行比较,并将其与CR1、CD59及其他指标(年龄、病程、症状积分、生活质量积分及实验室指标)进行相关性分析。结果:RA组深吸气量(IC)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、25%肺活量位的最大呼气流量(FEF25)、50%肺活量位的最大呼气流量(FEF50)、75%肺活量位的最大呼气流量(FEF75)和最大呼气流量(PEF)均明显低于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。相关分析发现,IC与C3呈正相关(P<0.05),MVV与年龄、15m步行时间、α1-AGP、CRP、ESR呈负相关(P<0.05),FVC与15 m步行时间、IgA,C4,α1-AGP,CRP呈负相关(P<0.05),FEV1与关节疼痛积分、生理功能积分、IgA、C4、α1-AGP、CRP呈负相关(P<0.05),FEV1/FVC与病程、关节肿胀积分、RF呈负相关(P<0.05),FEF25与年龄、关节肿胀积分、15 m步行时间、生理功能积分、CRP呈负相关(P<0.05),FEF50与年龄、关节疼痛积分、15 m步行时间、生理功能积分、C4、CRP、ESR呈负相关(P<0.05),与CR1、CD59成正相关(P<0.05),FEF75与关节疼痛积分、15 m步行时间、RF、α1-AGP、CRP、ESR呈负相关(P<0.05),与CD59成正相关(P<0.05),PEF与关节疼痛积分、15 m步行时间、生理功能积分、CRP呈负相关(P<0.05)。结论:RA患者的肺功能与健康人相比有多个参数显著降低,肺功能改变以通气功能障碍为主,其次为较高比例的小气道阻塞,并可见肺容积减小,而且肺功能的改变与CR1、CD59表达水平的降低、补体系统异常活化相关,与病情及疾病活动性亦密切相关。